手診在中醫(yī)養(yǎng)生保健及慢性病診斷中應用

包領香

通遼市香馨中醫(yī)養(yǎng)生堂 內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市 028000

手診在中醫(yī)養(yǎng)生保健及慢性病診斷中應用

包領香

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手診屬于中醫(yī)望診范疇，是具有中醫(yī)特色的診斷疾病的常用方法。有扎實的中醫(yī)理論基礎和廣泛而眾多的臨床實踐經(jīng)驗。本文結合臨床實際和已有文獻，通過對手診基本原理及分類、在養(yǎng)生保健中的指導作用和在慢性病診斷中的應用價值等方面的闡述，對于應用手診輔助疾病的診斷，促進疾病的有效治療，提供有力的參考。

手診；中醫(yī)；養(yǎng)生保??；慢性?。辉\斷

手診是中醫(yī)診斷方法之一，屬于望診范疇，是指在中醫(yī)陰陽學說、五行學說、藏象、氣血、經(jīng)絡等基礎理論指導下，通過觀察手部的色澤、脈 絡、肌肉、溫度、手形、動態(tài)、指甲等,判斷身體的健康情況和疾病方法?，F(xiàn)代統(tǒng)計學結果顯示，人體80%的的健康信息都可以通過望診顯示出來。由此可見，手診不僅對人體的養(yǎng)生保健大有裨益，而且還對慢性疾病的輔助診斷具有積極的意義。

1 手診的基本原理及分類

1.1 整體觀念和辨證論治是理論基礎

中醫(yī)學認為，人體是一個有機整體，構成人體的各個組成部分之間，在結構上是不可分割的，在病理上是相互影響著的。也就是說，由于各臟腑、組織、器官在生理、病理上的相互聯(lián)系和影響，就決定了在診治疾病時，可以通過五官、形體如手掌等外在變化，了解和和判斷內(nèi)臟病變，從而作出正確的診斷和治療。

同時，中醫(yī)學認為，辨證論治也是中醫(yī)診治疾病的基本原則之一。也就是說通過望聞問切收集到的資料、癥狀和體征，經(jīng)過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證，并由此來確定相應的治療方法。在此理論指導下，可以根據(jù)病人的不同實際情況，采取“同病異治”或“異病同治”進行治療。

1.2 經(jīng)絡學說是手診的重要理論依據(jù)

經(jīng)絡是氣血運行的通道，手掌連聯(lián)接著人體內(nèi)部的各個器官。人的雙手上共計有十二條正經(jīng)經(jīng)脈的86個穴位和224個奇穴[1]。由此可見，內(nèi)臟功能的正常與否都可以通過經(jīng)脈從手掌的反射區(qū)反映出來。

1.3 現(xiàn)代醫(yī)學理論豐富了手診的內(nèi)容

現(xiàn)代醫(yī)學表明，人體的手掌等各種性狀特征都與其細胞中的遺傳物質(zhì)的組成和表達有關。比如，人體的指紋定型后終身不會發(fā)生變化。但是，掌紋由于供血充足、細胞代謝旺盛，卻非常敏感，非常容易受到生理、營養(yǎng)以及社會環(huán)境的聲光電等影響而發(fā)生色澤、溫度、動態(tài)等方面的改變。

現(xiàn)代解剖學表明，手掌上分布著非常豐富的神經(jīng)（多達100多萬條神經(jīng)末梢）、血管。手掌皮下的血液循環(huán)也極其豐富，并且微循環(huán)密集。手掌上的紋理是由于微循環(huán)的不斷調(diào)解而作用結果。細胞的分解代謝會影響手掌中紋理發(fā)生形態(tài)變化。比如如果末梢血液中脂肪含量過高，多余的脂肪粒就會在手掌上堆積，并形成脂肪丘。因此，手掌上氣色的形態(tài)變化反映機體相應部位臟腑氣血供應狀況，也是手診的重要評價指標之一。此外，手掌在大腦皮層的反射區(qū)的面積也為手診提供理論支持。

1.4 常用手診方法的分類

臨床中，通常會結合手掌的掌紋、指甲和氣色來診病[2]。其中掌紋診病，即通過觀察、分析、甄別掌紋和特殊病理紋的變化來診斷疾病。指甲診病，即通過觀察手型、掌色以及指甲的形態(tài)顏色來判斷疾病。氣色形態(tài)手診，即通過正常的視覺，對患者的雙手或單側手的氣色形態(tài)進行系統(tǒng)觀察，結合相應病理診斷標準，最終了解患者健康情況的診斷方法。

2 手診在養(yǎng)生保健中的應用

中醫(yī)學歷來重視疾病的預防，早在《內(nèi)經(jīng)》當中就提出“治未病”的理念，指出防病于未然。下面將結合手診，從未病先防、既病防變、病愈防復三個方面進行論述手診在人們?nèi)粘ｐB(yǎng)生保健中的作用[3]。

2.1 從健康到亞健康的預防

未病先防，就是在疾病未發(fā)生之前，做好各種預防工作，以防止疾病的發(fā)生。在現(xiàn)今快速的生活節(jié)奏中，人們由于過度的勞力傷神，在加上酗酒、熬夜、飲食無節(jié)等不健康生活方式的作用，促使人們?nèi)菀走M入無名的少氣乏力、頭暈頭痛等亞健康狀態(tài)。此時，如果人們注意到手掌的異常變化，或者在醫(yī)生的指導下，發(fā)現(xiàn)手掌氣色形態(tài)的異常，根據(jù)相應的反射區(qū)進行有目的的調(diào)理，將會把機體恢復到正常狀態(tài)，并能有效預防疾病的發(fā)生。

2.2 從亞健康到疾病的預防

既病防變，是最理想的積極預防措施，也就是說，如果疾病已經(jīng)發(fā)生，就應該及早診斷，盡早治療，以防止疾病的發(fā)展與傳變。當疾病發(fā)生后，根據(jù)手診的表現(xiàn)，結合患者的其它臨床表現(xiàn)，明確疾病的病因病機，并根據(jù)臟腑的傳變規(guī)律，爭取及早獲取疾病治療的主動權，防止病情的進一步發(fā)展變化。

2.3 從疾病痊愈到復發(fā)的預防

在疾病痊愈初期，人體的正氣還比較虛弱，體內(nèi)的陰陽還遠達不到陰平陽秘的正常狀態(tài)，這時候就需要根據(jù)患者的具體病情，結合手診的狀況進行扶正祛邪、調(diào)整陰陽、調(diào)理臟腑功能，最終達到固本強元，預防疾病復發(fā)的目的。

3 手診在慢性病診斷中的價值

3.1 手診在慢性病診斷中的應用

大量臨床數(shù)據(jù)顯示，手診在疾病診斷中具有十分重要的意義。張金棟等[4]以手診診病的方法，觀察了上千例患者，發(fā)現(xiàn)腦動脈硬化癥與手紋有密切關系。他們研究發(fā)現(xiàn)，手紋隨著腦動脈硬化癥的輕重程度而變化。有的患者40余歲手紋即出現(xiàn)2度腦動脈硬化改變，而有的70歲的患者卻呈現(xiàn)1度腦動脈硬化改變，這些改變均得到了檢查指標的證實。向群等[5]通過對2021例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。┦衷\法的研究發(fā)現(xiàn)，手診對所研究人群冠心病診斷及預測的結果與實驗室客觀檢測結果相符，并經(jīng)過嚴格的統(tǒng)計分析表明，手診對心血管疾病的診斷要點及超前診斷是可行的。許長照等[6]對56例脾虛患者與105例正常人的手紋印11個紋區(qū)、16個參數(shù)指標進行比較，發(fā)現(xiàn)脾虛患者的手指斗紋多，雙箕出現(xiàn)率比 正常人低，總指紋晴數(shù)高，食中指間區(qū)及魚際、小魚際區(qū)花紋出現(xiàn)率高，小魚際區(qū)及掌心部 白線出現(xiàn)率高等，這些皮紋的異常變化可作為脾虛體質(zhì)辨證的一項重要指標。

3.2 手診在臨床應用中的注意事項

作為醫(yī)學科學分支的一部分，手診在輔助臨床疾病診斷方面有很強的特色優(yōu)勢。但是，任何一門科學都不是萬能的，有一些疾病在手診中不能體現(xiàn)出來，還有一些疾病在發(fā)病初期沒有癥狀反映在手掌上面。因此，在臨床診斷疾病時，要綜合其它醫(yī)學檢查，全面評估患者病情，切忌單憑手診就作出相應診斷，造成誤診誤治。

綜上所述，手診屬于中醫(yī)望診范疇，是具有中醫(yī)特色的診斷疾病的常用方法，具有簡便、經(jīng)濟、準確性高的特點，適合在養(yǎng)生保健和慢性病診斷中進一步研究、應用和推廣。

[1]劉井紅.手診的基本原理及其診斷特色釋義[J].中醫(yī)藥學刊,2005,23(01):81-83.

[2]?；莘?趙可輝，等.手診法在疾病診斷中的應用價值探討[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(05):135-138.

[3]何進,羅志敏，等.中醫(yī)手診對“治未病”“亞健康”防治探析[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2010,24(04):17-19.

[4]張金棟,邢萍.腦動脈硬化癥的手診觀察與研究[J].中醫(yī)雜志,1995,36(05):298-299.

[5]向群,肖瑄.手診法診斷和預測冠心病的研究[C].劍鋒手健康法國際研討會論文集:155-158.

[6]許長照,張瑜瑤，等.脾虛證患者皮紋學初探[J].南京中醫(yī)學院學報,1988,7(03):15-17.