穴位按摩治療失眠的方法及效果研究

王曉涵 王 麗

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院 遼寧省沈陽(yáng)市 110847

穴位按摩治療失眠的方法及效果研究

王曉涵 王 麗

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院 遼寧省沈陽(yáng)市 110847

穴位按摩常用于失眠的治療中，本文通過(guò)查閱近些年的臨床研究，探討中醫(yī)穴位按摩治療各種原因所致失眠的方法，總結(jié)其療效及存在的問(wèn)題，以利于未來(lái)取得更好的臨床效果。

失眠；穴位按摩；療效

失眠又稱(chēng)“不寐”，是以經(jīng)常不能安睡為癥狀的一種疾病狀態(tài)。臨床表現(xiàn)不一，有難以入寐,有寐而易醒，有徹夜不寐等[1]。失眠患者常處于睡眠剝奪狀態(tài)，易引起煩躁，注意力不集中，疲乏，情緒紊亂等不適。每年大概有33%的人出現(xiàn)過(guò)睡眠障礙，有17%的人為嚴(yán)重失眠[2]。西醫(yī)常用抗抑郁藥加安眠藥治療失眠，見(jiàn)效快，但易形成對(duì)安眠藥的依賴，長(zhǎng)期服藥還可引起醫(yī)源性疾病[3]。中醫(yī)穴位按摩是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，運(yùn)用手法作用于人體穴位上，進(jìn)而改善睡眠質(zhì)量。本文在近年相關(guān)研究基礎(chǔ)上，對(duì)穴位按摩治療失眠的方法及效果進(jìn)行探討。

1 選穴及方法

1.1 頭面部穴位

（1）選印堂、神庭、太陽(yáng)、迎香、晴明、攢竹、太陽(yáng)、魚(yú)腰、角孫、肩井、風(fēng)池等穴，主要用抹法、按法、搓法、揉法等[4]；（2）自印堂穴抹至神庭穴，自印堂穴分推至兩側(cè)太陽(yáng)穴，再揉按太陽(yáng)穴，輕叩百會(huì)穴，按壓風(fēng)池穴[5]；（3）主要按壓風(fēng)池、安眠、廉泉、承漿穴[6]；（4）選印堂、上星、頭維、攢竹、絲足空、百會(huì)、太陽(yáng)穴、風(fēng)池等穴，主要用抹法、叩法[7]；（5）按壓乳突、完骨、太陽(yáng)、攢竹、魚(yú)腰、絲竹空、印堂、安眠等穴[8]；（6）先用拇指尖點(diǎn)按百會(huì)穴，再用拇指腹旋摩30s[9]。

1.2 胸腹部穴位

（1）兩手搓熱后手掌先順時(shí)針后逆時(shí)針?lè)较蚰Ω梗瑫r(shí)配合按揉中脘，氣海，關(guān)元等穴[10]；（2）沿腹部經(jīng)絡(luò)走向推拿，著重點(diǎn)按穴位關(guān)元、天樞、中脘、下脘、氣海、滑肉門(mén)、太乙 、商曲；（3）于督脈自下而上采用三捏一提法反復(fù)3遍，繼以指揉法按揉雙側(cè)心俞、脾俞、腎俞穴，神闕穴用掌震法，并點(diǎn)揉中脘、天樞、足三里、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、三陰交。

1.3 四肢部穴位

（1）按壓大陵、太溪、神門(mén)、太沖穴治療陰虛火旺型失眠，按壓豐隆、內(nèi)關(guān)、曲池、三陰交治療痰熱擾心型失眠；（2）按壓雙側(cè)足三里、三陰交、陽(yáng)陵泉、配合頭部風(fēng)池穴；（3）以合谷、內(nèi)關(guān)、四神聰、三陰交、神門(mén)等為主，并可配合其它部位穴位進(jìn)行按壓。

1.4 足底穴位

主要加強(qiáng)反射區(qū)為大腦、小腦、腦干、額竇、腹腔神經(jīng)叢(重手法刺激)。其次反射區(qū)為心臟、胃腸、肝、腎上腺等，最后做腎、輸尿管 、膀胱等反射區(qū)；；按壓足底小腦、大腦、心臟、脾腎等反射區(qū)；以按揉涌泉穴為主；選取足底重點(diǎn)反射區(qū)腎上腺、腎臟、腹腔神經(jīng)叢、大腦、腦垂體、額竇、甲狀腺、失眠點(diǎn)進(jìn)行按摩，根據(jù)實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之的原則取穴按摩。

2 穴位按摩結(jié)合其他方法治療失眠

有的研究單獨(dú)運(yùn)用穴位按摩法治療失眠，有的結(jié)合其他方法共同治療失眠，如結(jié)合針刺、中西藥、艾灸、刮痧、耳穴貼壓、中藥足浴、音樂(lè)療法等。

3 辨證及效果

在查閱的相關(guān)穴位按摩治療失眠研究文獻(xiàn)中，有的進(jìn)行辨證選穴，有的未進(jìn)行辨證取穴。各項(xiàng)研究均表明：穴位按摩方法治療失眠有好的療效。由于療效標(biāo)準(zhǔn)、療程、樣本量等不同，有效率在55%-100%之間。

4 小結(jié)

由上可見(jiàn)，穴位按摩在治療失眠上起到很好的療效，并可結(jié)合其他中醫(yī)操作加強(qiáng)對(duì)失眠治療的效果。但是，在應(yīng)用穴位按摩治療失眠的臨床研究中還存在一些問(wèn)題。如評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，或評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)模糊；方法過(guò)于籠統(tǒng)，并非因人而異；效果持續(xù)時(shí)間過(guò)短或效果中斷不連續(xù)；樣本選擇人群不具有普遍性等。希望今后開(kāi)展更多科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯浚偈寡ㄎ话茨Ψ椒軌蚋玫靥岣呷藗兊乃哔|(zhì)量。

（通迅作者：王麗）

[1]李洛麗.中醫(yī)穴位按摩結(jié)合情志調(diào)理在住院病人失眠護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2009,7(10):2655-2656.

[2]李嬌.中西醫(yī)結(jié)合治療失眠癥臨床療效的Meta分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(01):40.

[3]王利玲.中醫(yī)辨證施治結(jié)合飲食調(diào)養(yǎng)和穴位按摩治療社區(qū)失眠患者效果觀察[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2014,17(03):24-27.

[4]陳曉艷.自我穴位按摩對(duì)大學(xué)生亞健康失眠干預(yù)效果研究[J].河北中醫(yī),2014,36(04):565-566.

[5]陳樹(shù)芬.中藥浴足、頭面部穴位按摩治療失眠的療效觀察[J].護(hù)理研究,2009,23(08):2109.

[6]陳府芳.頭面部按摩聯(lián)合吳茱萸粉涌泉穴貼敷對(duì)失眠的干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].浙江中醫(yī)雜志,2016,51(12):890.

[7]蔡欣.艾灸配合頭部按摩治療失眠的臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2012,14(30):203.

[8]楊玉秀.按摩穴位配合音樂(lè)改善老年失眠的臨床效果分析[J].中外醫(yī)療,2014(18):65-66.

[9]賈東生,苑斌.刺五加片口服與按摩百會(huì)穴治療失眠22例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,8(15):47.

[10]陳曉艷.自我穴位按摩對(duì)大學(xué)生亞健康失眠干預(yù)效果研究[J].河北中醫(yī),2014,36(04):565-566.

[11]黃偉昌.腹部穴位推拿配合中藥治療頸源性失眠臨床研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,15(12):193-194.

王曉涵（1997-），女，遼寧省營(yíng)口市人。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)2014級(jí)本科在讀。

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)校級(jí)科研課題立項(xiàng)資助項(xiàng)目，編號(hào):2013fyy13。

通迅作者簡(jiǎn)介

王麗（1978-），女，遼寧省大連市人。副教授。博士學(xué)位。研究方向?yàn)橹嗅t(yī)護(hù)理的教學(xué)及臨床研究。