我國(guó)老年人慢性病現(xiàn)狀及相關(guān)探討

鄧淇薇

山西醫(yī)科大學(xué) 山西省太原市 030000

我國(guó)老年人慢性病現(xiàn)狀及相關(guān)探討

鄧淇薇

山西醫(yī)科大學(xué) 山西省太原市 030000

我國(guó)現(xiàn)如今呈現(xiàn)出人口老齡化嚴(yán)重的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象的表現(xiàn)形式是單位面積內(nèi)老齡人口密集大，同時(shí)這種現(xiàn)象的生成速度非?？臁Ｔ谶@種想象的生成速度逐漸增快的背景下，很多相關(guān)疾病也隨著增多，特別是慢性疾病，這已經(jīng)成為我國(guó)多數(shù)居民生活的一種負(fù)擔(dān)。而慢性病的種類有很多種，并且它的治療方法非常復(fù)雜，耗時(shí)非常長(zhǎng)，但是這些都不是最重要的，最重要的是它的治療需要大筆資金，很多人的經(jīng)濟(jì)狀況并不能很好的承擔(dān)，因此它成了很多人的負(fù)擔(dān)。所以很多人選測(cè)其他方式治療慢性疾病，最受歡迎的是通過改變自身的生活方式，從而達(dá)到預(yù)防以及控制的目的。所以政府部門就要對(duì)慢性疾病進(jìn)行一系列的防治措施，如衛(wèi)生部等部門，政府的很多有關(guān)部門相互配合將老人的生活質(zhì)量提高，讓老人們得到更多地關(guān)心。

老年人；慢性病；防治策略

作為世界上第一大人口大國(guó)，隨著我國(guó)的老齡化越來越嚴(yán)重，這就導(dǎo)致了我國(guó)的老人數(shù)目也是世界第一，這種情況是世界上很少見的，特別是老齡化速度也是世界第一，這是世界歷史上從沒有出現(xiàn)過的。而我國(guó)的老齡化也不是平均分布的，這存在區(qū)域化，有的地方老齡化非常嚴(yán)重，但是還有數(shù)量最多，還有速度最快的，因?yàn)榈赜蛑g的不同而不同。

老齡化其實(shí)在其他很多國(guó)家也有很多地區(qū)出現(xiàn)過，但是我國(guó)的老齡化是很特殊的，因?yàn)槲覈?guó)老齡化已經(jīng)呈現(xiàn)出高齡化現(xiàn)象，這是世界上沒有出現(xiàn)過的。隨著高齡化現(xiàn)象的出現(xiàn)，老人們的生活健康問題越來越嚴(yán)重，他們?cè)谏町?dāng)中因?yàn)槁约膊〉膯栴}非常需要人照顧以及治療，這就給國(guó)家?guī)砹撕艽蟮呢?fù)擔(dān)，所以社會(huì)以及其他行業(yè)的人對(duì)老人的關(guān)愛現(xiàn)在也越來越多。

在全國(guó)到處都存在老齡化嚴(yán)重的問題，這就讓我國(guó)的疾病和死亡率都有所改變，其中較多的就是慢性病，在老齡化普及以及飛快普遍的情況下，慢性病已經(jīng)成為很多人死亡的重要原因。慢性病有很多種，其中較為普遍的就是以下三種：高血壓、糖尿病、心腦血管疾病，老人們普遍存在這三種慢性疾病，并且讓他們感到沉重，給他們的生活帶來很多非常不方便的地方。

1 我國(guó)老年人慢性病現(xiàn)狀

慢性病很多都是由于老人們年輕時(shí)候的生活方式或者生存環(huán)境而導(dǎo)致現(xiàn)在的一系列疾病，分別有心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病，由于它們的發(fā)病率高，患病的人數(shù)多，讓他們成為慢性疾病中的代表。

如今，以下幾種才是真正影響老人們的健康的疾病，有：

1.1 心血管疾病

心血管病是一個(gè)大的范圍，它可以分成很多種，如風(fēng)心臟病、高血壓病、肺心病、腦血管等疾病，而心臟病當(dāng)中也有風(fēng)濕性的，還有慢性的。如今我國(guó)作出的點(diǎn)差事每年新增心臟病的人數(shù)足足有75萬(wàn)人，并且這個(gè)上升的態(tài)勢(shì)還沒有停止的意思，任然在上升。

《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告》中明確指出：城市中的高血壓發(fā)病率已經(jīng)成為了農(nóng)村的兩倍，而我國(guó)總的來說已經(jīng)占據(jù)我國(guó)成年人總數(shù)中的四分之一以上。但是現(xiàn)在出現(xiàn)的狀況是農(nóng)村中的高血壓發(fā)病率在逐年上升，而城市中的人現(xiàn)在懂得控制，并沒有有很大的變動(dòng)。

高血壓已經(jīng)成為我國(guó)的第一大疾病，患病人數(shù)比25年前增加了1.5億還要多，這就表明我國(guó)在這項(xiàng)疾病當(dāng)中的增長(zhǎng)率非?？欤哌_(dá)2.5%。

1.2 老年癡呆病

老年性癡呆病是因?yàn)榇竽X退化造成的，又被稱作為阿爾茨海默?。ˋD）和血管性癡呆。

近幾年來，這項(xiàng)疾病已經(jīng)因?yàn)樵鲩L(zhǎng)人數(shù)過快、過多，已經(jīng)成為了世界級(jí)的老年易發(fā)疾病。

世界衛(wèi)生組織調(diào)查報(bào)告顯示，當(dāng)今世界上凡是在65歲以上的人中就有將近四分之三的人有大腦退化的癥狀，從而導(dǎo)致不同程度上的智力減退，其中最為嚴(yán)重的就是發(fā)生老年癡呆，而這類人在這里面占據(jù)的人數(shù)是十分之一。但是我國(guó)的老年癡呆數(shù)目就非常多，高達(dá)500萬(wàn)，這里面還包含了AD型病例。從這個(gè)數(shù)字當(dāng)中可以看出這個(gè)病在所有人當(dāng)中所占的比例已經(jīng)達(dá)到3%，而這個(gè)比例僅僅是在60歲以上的，而65歲以上的老人患病的比例就更加高了，同理80歲以上的就非常高了，占有五分之一的高比例。

1.3 糖尿病

糖尿病的發(fā)病并不僅僅限制于單一的原因，而是有很多原因共同組成，也可以有很多原因都能導(dǎo)致發(fā)病，但是并發(fā)的癥狀都是一樣的，那就是患者身體里面的胰島素含量不足，浙江讓病人身體里面的糖分得不到分解，從而導(dǎo)致身體里面的含糖量增高，并且身體對(duì)待糖分的處理能力也顯得非常的不足，從而顯示出糖尿癥狀。隨著現(xiàn)在的生活條件提高，越來越多的人得了這個(gè)疾病，數(shù)據(jù)表示發(fā)病率已經(jīng)變成現(xiàn)在的5.6‰，其中城市在總數(shù)中所占的比例是將近五分之一，是農(nóng)村的八倍多。

糖尿病現(xiàn)在也已經(jīng)成為了常見的老年疾病，換了這個(gè)疾病的老人同時(shí)還有回得其他疾病的可能性，如心血管之類的疾病就非常多。除去之前說的心臟病是現(xiàn)在我國(guó)最大的老年疾病，糖尿病就排在了第二，是一個(gè)嚴(yán)重影響我國(guó)老年人生活健康的一類慢性疾病。得這個(gè)病的老人很多在年輕的時(shí)候缺乏鍛煉，以及飲食習(xí)慣不夠健康造成的，所以適量的運(yùn)動(dòng)能夠有效控制糖尿病的病發(fā)。

據(jù) “中國(guó)慢性病前瞻性研究項(xiàng)目”調(diào)查顯示，北方的老年人發(fā)病率比南方要高，調(diào)查顯示在所有老人當(dāng)中，北方老人一大半都已經(jīng)達(dá)到肥胖的程度，同時(shí)還有14.5%的認(rèn)識(shí)已經(jīng)超重，所以才有現(xiàn)在的四分之三以上都有不同程度上的糖尿病。

2 老年慢性病的特點(diǎn)

因?yàn)楦鞣N報(bào)表調(diào)查，我們不難得到一些老人的患病特征：

2.1 起病不明顯，很長(zhǎng)時(shí)間才發(fā)現(xiàn)病狀，癥狀體征不典型

老年人的身體隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)導(dǎo)致了機(jī)體里面的各項(xiàng)組織功能出現(xiàn)明顯的退化，各部分組織的敏感度已經(jīng)大不如以前，所以當(dāng)疾病在身體里面蟄伏的時(shí)候，身體給出的反應(yīng)并不明顯，這樣就會(huì)讓老人們掉以輕心，并且因?yàn)樯眢w組織不明感，所以并發(fā)的速度也會(huì)隨之減慢。當(dāng)疾病上身的時(shí)候人們并沒有感到很明顯的不適應(yīng)，從而進(jìn)行忽略，繼續(xù)生活工作等等。

2.2 很多疾病都是同時(shí)病發(fā)、病情復(fù)雜

因?yàn)槔先说臋C(jī)體癥狀已經(jīng)大不如前，身體組織里面的組織已經(jīng)老化，從而導(dǎo)致免疫功能的下降，這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致很多疾病迅速上身，這就導(dǎo)致了在病發(fā)的時(shí)候很難確診。據(jù)證明，將近四分之三的老人身上都帶有兩種或兩種以上的疾病，而因?yàn)檫@些病都是慢性疾病，隨著時(shí)間的推移，就到時(shí)很多病都相互交錯(cuò)在一起，病情就顯得相當(dāng)復(fù)雜。

2.3 病情發(fā)展變化迅速，容易出現(xiàn)危象

因?yàn)槔夏耆说纳眢w機(jī)能退化，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的功能下降，這就導(dǎo)致很多的疾病會(huì)在這個(gè)免疫能力不高的時(shí)候進(jìn)入身體，同時(shí)面對(duì)疾病的應(yīng)急能力也會(huì)下降，這就會(huì)導(dǎo)致器官的功能下降，在治療的時(shí)候很難將疾病徹底治療。同時(shí)因?yàn)楦鞣N器官的功能下降，就會(huì)導(dǎo)致功能性疾病發(fā)生，如：老年重癥肺炎，進(jìn)而演發(fā)成呼吸衰弱，同時(shí)大腦就會(huì)發(fā)生缺氧現(xiàn)象，很有可能導(dǎo)致死亡。

2.4 病程長(zhǎng)、康復(fù)慢、并發(fā)癥多

因?yàn)槔先说臋C(jī)體癥狀已經(jīng)大不如前，身體組織里面的組織已經(jīng)老化，從而導(dǎo)致免疫功能的下降，所以導(dǎo)致機(jī)體對(duì)自身的恢復(fù)速度也會(huì)迅速減緩，從而導(dǎo)致病情恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，再回戶的時(shí)間里還有可能得上其它疾病，從而導(dǎo)致多癥并發(fā)。

由此可以看出，老人的慢性疾病集中在心腦血管方面和呼吸系統(tǒng)方面，演變成為一種病因鏈。因?yàn)槿说哪昙?jí)、性別、遺傳是不可改變的，所以在治療疾病的時(shí)候就要考慮人的生活方式以及飲食習(xí)慣等。如抽煙喝酒之類的就可以發(fā)生改變，同時(shí)還對(duì)老人的疾病有很大的好處，同時(shí)在精神上的改變也是治療疾病的有效措施，將煩惱的事情都丟掉，保持心態(tài)的平和就能大大減緩疾病的病發(fā)。

3 老年人慢性病的疾病負(fù)擔(dān)

疾病的發(fā)生會(huì)伴隨著相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的消耗，它是指由于一些疾病導(dǎo)致家庭人員的減少，或者失去相應(yīng)功能而給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)消耗，并且所花費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源。

慢性病被稱為醫(yī)療的費(fèi)用黑洞，因?yàn)橹委熉约膊∷枰臅r(shí)間特別長(zhǎng)，期間要一直投入相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)。在2004年9月7日世界衛(wèi)生組織發(fā)表“人口老齡化社會(huì)的健康隱憂”報(bào)告指出，當(dāng)全球性的老齡化，并且這個(gè)趨勢(shì)越來越明顯的內(nèi)背景下，給全球帶來的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)越來越重。

有專家預(yù)計(jì)，2000年到2030年期間，老年慢性病患病率將增長(zhǎng)三倍左右，每年就診的人數(shù)將從現(xiàn)在的24億增加四倍，由這些就可以看出將來在慢性疾病方面的治療資源將被更多的消耗掉。

4 老年人慢性病的防治策略

由于慢性疾病的發(fā)病原因有很多，并且發(fā)病過程呈多層次，這就會(huì)讓老人們承受更多的痛苦，同時(shí)還會(huì)將治療的時(shí)間、資源都會(huì)消耗很多，并且盡管消耗的很多，但是還是不能將老人的疾病治愈，只能通過對(duì)生活的改變，從而起到控制和提前預(yù)防的作用，在這方面，國(guó)家就采取了相應(yīng)的措施，讓社區(qū)干預(yù)老人生活的習(xí)慣，從而起到治療作用，這一手段取得了初步成功。

4.1 建立老年人健康檔案，進(jìn)行健康管理

因?yàn)槊總€(gè)人的健康水平不同，同時(shí)每個(gè)人的生活方式也不同，這就需要為老人們定制一個(gè)個(gè)人的將康檔案，然后通過這個(gè)評(píng)價(jià)治療風(fēng)險(xiǎn)，再進(jìn)行相應(yīng)的治療的時(shí)候能夠更加清楚的了解老人的身體狀況，同時(shí)制定出一系列是個(gè)每一個(gè)人的治療方案，就如對(duì)生活方式的改變，從而控制潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，這樣就起到了對(duì)身體健康的控制與提前預(yù)防。

在這方面，國(guó)內(nèi)也是有很多成功的案例的，就像在河南就有一個(gè)已經(jīng)退休的老人，通過對(duì)健康檔案的建立，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的治療，從而起到治療作用，并且減少其治療的費(fèi)用。

4.2 加強(qiáng)老年人健康教育，提高老年人自我保健能力

對(duì)于老人的生活方式的治療方法，還是需要就近的機(jī)構(gòu)進(jìn)行，所以社區(qū)就成為了一個(gè)基本單位，將老人聚在一起經(jīng)常將一些健康的保健知識(shí)傳遞給老人們，讓他們自主改善生活方式，從而達(dá)到防御控制的目的，同時(shí)廣大的媒體也應(yīng)該經(jīng)常懸窗將康生活的相應(yīng)知識(shí)，這樣就能將一種健康的思想種入人們的思想當(dāng)中。

4.3 完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)多元化

設(shè)區(qū)市與人們生活相關(guān)的地方，加強(qiáng)社區(qū)的醫(yī)療隊(duì)伍培養(yǎng)，能夠在危機(jī)的時(shí)候?qū)ι鐓^(qū)的人進(jìn)行緊急治療，同事還能在平時(shí)給社區(qū)的人們一些身體檢查，讓人們對(duì)自己的身體更加了解，知道要怎樣讓自己能夠遠(yuǎn)離疾病。同時(shí)社區(qū)醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè)能夠?qū)⒔】档纳罘绞絺鬟f給社員，讓人們對(duì)將健康問題更加重視起來，同時(shí)還能在社區(qū)安裝長(zhǎng)期的護(hù)理病床，讓老人們能夠在家門口接受專業(yè)護(hù)理，有很多老人沒有配偶和孩子的就能夠長(zhǎng)期被護(hù)理人員治療，不會(huì)出現(xiàn)沒人照顧的現(xiàn)象，還有很多空巢老人也是如此，通過社區(qū)的醫(yī)療建設(shè)能夠很方便進(jìn)行老人健康教育的活動(dòng)。

4.4 制定常見慢性病的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)防治指南

現(xiàn)在很多醫(yī)療都只體現(xiàn)在臨床方面，在寶健以及護(hù)理方面都很淡薄，這就導(dǎo)致了社區(qū)醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)差，這也導(dǎo)致了很多人對(duì)社區(qū)的醫(yī)療持質(zhì)疑態(tài)度，很多老人都不愿意到社區(qū)中的醫(yī)院中去就診。所以建設(shè)我國(guó)特有的社區(qū)醫(yī)療設(shè)施非常重要，在治療慢性疾病的方方面已經(jīng)是迫在眉睫了。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，伴隨著慢性病對(duì)老年人的侵?jǐn)_，我們必須正視因此帶來的系列問題，并積極提出應(yīng)對(duì)策略。慢性病當(dāng)中最影響老人身體就是高血壓、冠心病、腦卒，這些病給社會(huì)、國(guó)家還有老人的家庭帶來了巨大的負(fù)擔(dān)，所以現(xiàn)在就要開始在中老年人中開展健康知識(shí)傳播，將不夠健康的生活方式改變，并且改變老人的生活環(huán)境已經(jīng)刻不容緩了。通過建設(shè)社區(qū)醫(yī)療的手?jǐn)€，將醫(yī)療帶到老人們的身邊，讓社區(qū)健康文化呈現(xiàn)多元化，這樣就能給老人們更加方便、更加實(shí)惠、更加完善的健康保障、健康治療體系，讓社會(huì)呈現(xiàn)出老齡人群健康化。

參考資料

[1]雷海潮,劉興柱,卞鷹.我國(guó)慢性病治療費(fèi)用的預(yù)測(cè)研究[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),1996(10):18-19.

[2]王忠霞,劉雪楓,趙海峰,李秀花,祝壽芬,于文雄,候玉英.山西省老年人慢性病的分布狀況調(diào)查[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2007(22):2217-2219.

[3]王建生,姜垣,金水高.老年人6種常見慢性病的疾病負(fù)擔(dān)[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2005(04):148-151.

[4]王保真.人口老齡化呼喚老年醫(yī)療保障[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2001(07):10-12.

鄧淇薇（1995-）女，山西省太原市人。大學(xué)本科學(xué)歷。山西醫(yī)科大學(xué)。主要研究方向?yàn)樾l(wèi)生事業(yè)管理。