特定人群口腔疾病患者心理分析

解韞亦

鄭州大學(xué) 河南省鄭州市 450000

特定人群口腔疾病患者心理分析

解韞亦

鄭州大學(xué) 河南省鄭州市 450000

近年來(lái)，醫(yī)患糾紛不斷增多，醫(yī)患關(guān)系的不融洽使特定人群的口腔疾病治療難度有所增加。通過(guò)對(duì)兒童，孕婦，老人等特定人群患口腔疾病時(shí)的心理狀態(tài)分析，采取語(yǔ)言交流，心理干預(yù)等綜合措施，取得患者的信任與配合，轉(zhuǎn)變患者心理狀態(tài)，以此提高患者配合度，便于開(kāi)展診療計(jì)劃，獲得好的療效和預(yù)后。

特定人群；口腔疾?。恍睦硖攸c(diǎn)

伴隨著時(shí)代的進(jìn)步，人們飲食結(jié)構(gòu)更加精細(xì)，口腔疾病更加復(fù)雜化。不同人群的心理特征與口腔疾病是不同的，臨床醫(yī)生在對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行診斷時(shí)需要對(duì)其進(jìn)行有效的判斷，制定個(gè)性化的診療方案。且在治療過(guò)程中注意調(diào)整患者的心理治療狀態(tài)對(duì)治療計(jì)劃、治療效果、疾病預(yù)后都有極大影響。當(dāng)代醫(yī)學(xué)非常注重人文醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)是為患者制定個(gè)性化治療方案不可缺少的一部分，分析兒童、孕婦、老人等特點(diǎn)人群患口腔疾病時(shí)的心理特點(diǎn)具有重要意義。

1 心理因素對(duì)疾病的影響

情緒是人們對(duì)環(huán)境變化作出的適應(yīng)性反應(yīng)，與人們的心理狀況密切相關(guān)，無(wú)論是正面還是負(fù)面情緒皆是多種感覺(jué)、思想等的表現(xiàn)。這對(duì)我們的機(jī)體是有利的，但強(qiáng)度過(guò)大或時(shí)間過(guò)久，都會(huì)使人的心理活動(dòng)失去平衡，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，對(duì)健康產(chǎn)生不良影響[1]。當(dāng)前研究顯示，精神因素、心理狀態(tài)是通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的變化，造成某些器官的器質(zhì)性或功能性病變而致病。人們?cè)诨疾r(shí)不僅會(huì)影響身體，還會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)，心理負(fù)擔(dān)和疾病相互促進(jìn)，不僅延緩病變愈合，降低學(xué)習(xí)效率，有礙社交活動(dòng)，影響事業(yè)發(fā)展，同時(shí)也會(huì)帶來(lái)醫(yī)藥費(fèi)用增多，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重的后果?？梢?jiàn)，研究心理狀況與疾病之間的關(guān)系確有必要。當(dāng)然，現(xiàn)有研究也表明，心理因素與口腔疾病也有密切關(guān)聯(lián),如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，灼口綜合征等疾病的病因都包含精神因素。近年來(lái)，有關(guān)口腔疾病與心理狀況關(guān)系的研究日益增多，但多僅局限于單個(gè)人群，本文通過(guò)分析多個(gè)特定人群的心理狀況以揭示口腔疾病對(duì)患者的心理影響。

2 兒童口腔疾病患者的心理分析

在兒童口腔疾病的治療中，兒童的心理狀態(tài)會(huì)影響與醫(yī)生的合作，給治療過(guò)程帶來(lái)較大的困難，阻礙治療，甚至可能降低護(hù)理質(zhì)量，造成不必要的差錯(cuò)和糾紛。兒童的心理特征特殊，主要有：（1）恐懼心理。兒童年齡小，自控能力差，易受外界環(huán)境與他人情緒影響，如診室環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員態(tài)度，家長(zhǎng)情緒，其他患兒的反應(yīng)等皆可使其情緒變化。同時(shí)，頻繁的口內(nèi)操作、引起疼痛的治療或張口時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，都會(huì)引起兒童畏懼，導(dǎo)致哭鬧不配合，失去對(duì)醫(yī)生的信任,最終使診療計(jì)劃無(wú)法施行。（2）依賴心理。當(dāng)今獨(dú)生子女較多，兒童從小受到過(guò)多寵愛(ài)，依賴性高，獨(dú)立適應(yīng)能力差。治療時(shí)家長(zhǎng)通常給予過(guò)多關(guān)注，易引起患兒緊張焦慮，不利于依從醫(yī)護(hù)人員。（3）反抗心理。曾經(jīng)治療過(guò)程中的痛苦，不好的就醫(yī)經(jīng)歷等會(huì)給孩子留下深刻印象，從而使患兒對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生有抵觸心理。部分在家長(zhǎng)哄騙下勉強(qiáng)就診的患兒會(huì)隱瞞病情，逃避治療，給診療帶來(lái)阻礙。所以，面對(duì)兒童時(shí)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度應(yīng)做到禮貌和親和，盡量滿足孩子的要求，用溫和的語(yǔ)言緩解其緊張情緒，拉近孩子與醫(yī)生的距離。

3 妊娠期口腔疾病患者的心理分析

研究認(rèn)為，妊娠期疾病對(duì)胎兒和母體的健康都有一定影響，可能會(huì)引起胎兒釉質(zhì)發(fā)育不全、妊娠期齦炎等口腔疾病。越來(lái)越多的孕婦有主動(dòng)到口腔診室進(jìn)行口腔保健和口腔疾病治療的意向，因此，口腔科醫(yī)生掌握妊娠期患者的心理狀態(tài)，有利于醫(yī)生和患者之間的溝通。在治療過(guò)程中，妊娠期患者由于擔(dān)心診療操作、藥物使用等會(huì)影響胎兒發(fā)育，甚至流產(chǎn)。同時(shí)內(nèi)分泌的改變使其易精神緊張，情緒波動(dòng)大。因此醫(yī)生應(yīng)及時(shí)主動(dòng)與患者交流，充分溝通，詳細(xì)說(shuō)明藥物及治療情況，將患者心理調(diào)整至最佳狀態(tài)再進(jìn)行治療。

4 老年口腔疾病患者的心理分析

我國(guó)老年人比例越來(lái)越多，老年人的健康狀況影響了幸福指數(shù)，而口腔健康與其直接相關(guān)。在醫(yī)護(hù)人員和患者家屬眼里，口腔疾病對(duì)老年患者心理狀態(tài)的影響普遍較大[2]。老年人的心理狀態(tài)特征明顯：（1）老年人口腔頜面部解剖生理均發(fā)生不同程度的變化，文獻(xiàn)資料分析，65歲以上的老年人有7%-10%發(fā)生口腔疾病或不適，機(jī)體對(duì)疼痛承受的能力降低[3]。老年人對(duì)于口腔疼痛和異常均易臆想為癌癥，對(duì)疾病過(guò)度關(guān)注，心理負(fù)擔(dān)增加，促進(jìn)疾病進(jìn)展。（2）老年人全身狀況差，?；加卸喾N慢性疾病，口腔衛(wèi)生意識(shí)不佳，愿意忍受病痛而不愿就診，喪失治療信心，不愿配合治療。（3）部分老年患者對(duì)口腔疾病有著錯(cuò)誤認(rèn)知，且自尊心強(qiáng)不聽(tīng)從他人意見(jiàn)，患病時(shí)易錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。（4）老年人因內(nèi)分泌變化而有或多或少的更年期綜合征反應(yīng)，易對(duì)事物產(chǎn)生懷疑，對(duì)醫(yī)師診斷和治療采取不信任態(tài)度，感情脆弱易激動(dòng)，不易于合作。所以，面對(duì)老年患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予更多的耐心和愛(ài)心，給患者更多的關(guān)懷，注重其心理感受，平等對(duì)待。同時(shí)利用語(yǔ)言開(kāi)導(dǎo)，穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，減輕負(fù)面情緒，縮短口腔疾病病程。

5 小結(jié)

心理狀態(tài)其實(shí)與疾病蔓延發(fā)展存在的關(guān)系并非被動(dòng)性，而是主動(dòng)性，好的心態(tài)、好的情緒，會(huì)讓老年患者更樂(lè)于參與到口腔疾病預(yù)防、醫(yī)療以及護(hù)理工作中，使得口腔疾病治療達(dá)到事半功倍的效果[4]?？傊?，重視精神因素及心理特征對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展的影響，持續(xù)關(guān)注患者的情緒波動(dòng)及心理變化，制定個(gè)性化的治療方案，是每一位口腔醫(yī)師的責(zé)任，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展的必然趨勢(shì)。因此，口腔醫(yī)生不僅要有過(guò)硬的臨床知識(shí)與技能，也要對(duì)患者的心理特點(diǎn)有正確的了解，以便其更好地配合醫(yī)生，使醫(yī)患關(guān)系更加融洽。

[1]劉廣業(yè),李桂芝.心理因素對(duì)老年疾病的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2002,8(02):138.

[2]王秀玉，段曉波.烏魯木齊市中老年口腔疾病患者心理狀況調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(06):212-213.

[3]張震康,樊明文,傅民魁主編.現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)(下冊(cè))[M].北京:北京科學(xué)出版社,2003:2121.

[4]綦海燕,祝海.前列腺疾病基礎(chǔ)研究與診療新進(jìn)展[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:101.

解韞亦，女。鄭州大學(xué)，本科在讀。