心理干預(yù)聯(lián)合社會(huì)技能訓(xùn)練治療康復(fù)期精神分裂癥患者的療效

趙叔芬

黑龍江省七臺(tái)河市精神衛(wèi)生中心 黑龍江省七臺(tái)河市 154600

心理干預(yù)聯(lián)合社會(huì)技能訓(xùn)練治療康復(fù)期精神分裂癥患者的療效

趙叔芬

黑龍江省七臺(tái)河市精神衛(wèi)生中心 黑龍江省七臺(tái)河市 154600

目的：分析探討精神分裂癥患者采取家庭心理干預(yù)聯(lián)合社會(huì)技能訓(xùn)練對(duì)于患者的康復(fù)以及生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院2015年2月-2016年2月期間出院的精神分裂癥患者120例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取家庭心理干預(yù)聯(lián)合社會(huì)技能訓(xùn)練，分析對(duì)比兩組患者的康復(fù)情況以及生活質(zhì)量的改變。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前評(píng)分結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，經(jīng)護(hù)理后，兩組患者疼痛程度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。觀察組患者在護(hù)理期間發(fā)病4人，發(fā)病率為6.7%。而對(duì)照組患者在護(hù)理期間發(fā)病12人，發(fā)病率為20.0%。兩組患者發(fā)病率對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)精神分裂癥患者采取家庭心理干預(yù)聯(lián)合社會(huì)技能訓(xùn)練后，改善了患者的不良癥狀，減輕了患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，提高了患者的生活質(zhì)量，取得了顯著的成效。因此，值得在臨床上大力推廣。

家庭心理干預(yù)；社會(huì)技能訓(xùn)練；精神分裂癥；康復(fù)；生活質(zhì)量

精神分裂癥患者比較特殊，采用單純的醫(yī)療手段，往往不能達(dá)到預(yù)期的效果。研究表明，開(kāi)展家庭心理干預(yù)聯(lián)合社會(huì)技能訓(xùn)練后，可以增強(qiáng)精神分裂癥患者的自我保健意識(shí)，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。本文的目的在于探討家庭心理干預(yù)聯(lián)合社會(huì)技能訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響。對(duì)2015年2月-2016年2月期間，在社區(qū)接受護(hù)理的120例精神分裂癥患者進(jìn)行研究。其中，所有患者給予家庭心理干預(yù)聯(lián)合社會(huì)技能訓(xùn)練后，均提高了生活質(zhì)量，取得了顯著效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月-2016年2月期間，出院的精神分裂癥患者120例作為研究對(duì)象。所有患者均進(jìn)行了CCMD-2診斷，得到了確診。在60例對(duì)照組患者中，男性32例，女性28例，平均年齡（26.5±6.4）歲。在60例觀察組患者中，男性34例，女性26例，平均年齡（25.8±6.3）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上無(wú)顯著差異，P>0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理支持，觀察組給予家庭心理干預(yù)聯(lián)合社會(huì)技能訓(xùn)練：護(hù)理人員向患者及患者家屬介紹精神衛(wèi)生方面的知識(shí)，引導(dǎo)家庭進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)。同時(shí)，提供心理咨詢、健康指導(dǎo)、家庭訪視方面的服務(wù)。指導(dǎo)患者按時(shí)按量服用藥物，讓親屬協(xié)助觀察，常用的禁忌語(yǔ)言、健康行為示范、技術(shù)示范，以及行為誘導(dǎo)誤區(qū)等。給患者與家屬介紹操作的辦法。給予健康行為指導(dǎo)，減少患者的應(yīng)激反應(yīng)，釋放其心理壓力，結(jié)合必要的安全防護(hù)措施等。需要從安全的角度，增強(qiáng)管理，做好監(jiān)控安裝、硬件設(shè)備配置、采用標(biāo)志服裝；進(jìn)行集體培訓(xùn)、個(gè)性的疏導(dǎo)，提高安全管理，減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率；對(duì)于需要對(duì)患者的心理需求進(jìn)行了解，從基本的資料、發(fā)病原因、誘發(fā)因素等進(jìn)行綜合分析，從而在家庭心理干預(yù)聯(lián)合社會(huì)技能訓(xùn)練中，關(guān)注患者的實(shí)際內(nèi)在需求，從而通過(guò)日常合理要求的滿足、精神需求的關(guān)照，以小事做起，并鼓勵(lì)患者互相幫助，提高認(rèn)知、同情、關(guān)懷能力，讓其認(rèn)識(shí)到自己，認(rèn)同自身，從而逐漸走出疾患，找到真我，重新獲得健康[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察患者在護(hù)理期間的發(fā)病率。

（2）生活質(zhì)量由生活質(zhì)量表GQOL-74評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量，分值越高表示患者的生活質(zhì)量越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 17.0來(lái)完成。等級(jí)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理前、護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分分別為（37.98±0.91）分、（61.98±1.92）分，對(duì)照組患者護(hù)理前、護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分分別為（37.97±0.89）分、（43.11±1.98）分，兩組患者護(hù)理前評(píng)分結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，經(jīng)護(hù)理后，兩組患者疼痛程度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。另一方面，觀察組患者在護(hù)理期間發(fā)病4人，發(fā)病率為6.7%。而對(duì)照組患者在護(hù)理期間發(fā)病12人，發(fā)病率為20.0%。兩組患者發(fā)病率對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

精神分裂癥在臨床上比較普遍?；颊叽嬖趪?yán)重的心理障礙。在患者出院后，加強(qiáng)家庭心理干預(yù)聯(lián)合社會(huì)技能訓(xùn)練也非常重要。本組研究中，在精神科開(kāi)展了家庭心理干預(yù)聯(lián)合社會(huì)技能訓(xùn)練后，取得了良好的護(hù)理效果。精神科開(kāi)展家庭心理干預(yù)聯(lián)合社會(huì)技能訓(xùn)練后，有助于拓展護(hù)理的范圍，使其從醫(yī)院延伸到家庭，進(jìn)而走向社會(huì)。該措施實(shí)行后，取得了顯著的效果。在以往的護(hù)理中，護(hù)理人員只能在醫(yī)院為患者提供服務(wù)，不能進(jìn)行長(zhǎng)期、有效的預(yù)防。另外，在家庭心理干預(yù)聯(lián)合社會(huì)技能訓(xùn)練中，提供心理咨詢服務(wù)后，為患者介紹了更多的精神衛(wèi)生知識(shí)，使患者樹(shù)立了治療的信心，提高了在護(hù)理中的依從性，進(jìn)而預(yù)防了疾病的復(fù)發(fā)[3]。除此之外，幫助人們轉(zhuǎn)變了社會(huì)觀念，更加理解精神分裂癥患者。

綜上所述，對(duì)精神分裂癥患者采取家庭心理干預(yù)聯(lián)合社會(huì)技能訓(xùn)練后，改善了患者的不良癥狀，減輕了患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，提高了患者的生活質(zhì)量，取得了顯著的成效。因此，值得在臨床上大力推廣。

[1]王彩虹,楊永杰,喬霞等.家庭心理干預(yù)聯(lián)合社會(huì)技能訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(12):884-886.

[2]尹雪冰.家庭心理干預(yù)聯(lián)合社會(huì)技能訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(18):249.

[3]謝德升.分析家庭心理干預(yù)聯(lián)合社會(huì)技能訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,24(06):75-76.