護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科術(shù)后疼痛的影響效果研究

楊 崢

涪陵區(qū)人民醫(yī)院 重慶市涪陵區(qū) 408000

護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科術(shù)后疼痛的影響效果研究

楊 崢

涪陵區(qū)人民醫(yī)院 重慶市涪陵區(qū) 408000

目的：研究護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科患者術(shù)后疼痛的影響效果。方法：選取2015年2月至2015年12月期間，我國(guó)普外科收治的86例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組43例。其中對(duì)照組患者采取常規(guī)方式進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員成立護(hù)理干預(yù)小組，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)并制定規(guī)范的疼痛評(píng)估與干預(yù)體系，加強(qiáng)對(duì)術(shù)后疼痛管理知識(shí)的宣傳，進(jìn)行綜合性的護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的疼痛評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的疼痛評(píng)分沒(méi)有明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者疼痛均有所好轉(zhuǎn)，但觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)能夠較好的改善患者術(shù)后疼痛，且能夠提高患者的護(hù)理滿意度。

普外科；護(hù)理干預(yù)；術(shù)后疼痛

普外科患者多需要采取手術(shù)等方式進(jìn)行治療，而患者的組織受到損傷后，由于身體的自我修復(fù)，疼痛是術(shù)后的重要癥狀，是普外科常見(jiàn)的情況。術(shù)后疼痛對(duì)患者的恢復(fù)以及生活情況有著重要的影響，因此，普外科術(shù)后臨床護(hù)理中，疼痛護(hù)理干預(yù)非常重要。本文研究護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科術(shù)后疼痛的影響，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取在2015年2月至2015年12月期間，我院普外科收治的86例手術(shù)患者。采取隨機(jī)分組的方式，將86例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組43例。觀察組中，男性患者24例，女性患者19例，患者的年齡分布為28-70歲，平均年齡為51.6歲；對(duì)照組中，男性患者22例，女性患者21例，患者年齡分布為29-73歲，平均年齡為54.1歲。兩組患者的性別、年齡、病種、麻醉方式、手術(shù)方式、耐痛能力等方面沒(méi)有明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員觀察患者的體征，對(duì)患者進(jìn)行疼痛控制，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行用藥。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。成立護(hù)理干預(yù)小組，由4名護(hù)理人員組成，設(shè)有組長(zhǎng)一職，領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行患者術(shù)后疼痛的管理和干預(yù)。護(hù)理干預(yù)小組制定疼痛評(píng)估方案，在視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）的基礎(chǔ)上建立完善的術(shù)后疼痛評(píng)估體系。同時(shí)，制定出疼痛干預(yù)護(hù)理制度，根據(jù)既定的制度進(jìn)行護(hù)理。另外，護(hù)理中加強(qiáng)對(duì)術(shù)后疼痛知識(shí)的宣傳。

1.3 評(píng)價(jià)方法

對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)前后VAS疼痛評(píng)分，同時(shí)對(duì)比護(hù)理后兩組患者的VAS疼痛評(píng)分以及兩組患者的護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度由護(hù)理部進(jìn)行統(tǒng)一制定和調(diào)查，其中結(jié)果分為非常滿意、滿意和不滿意，總護(hù)理滿意度包括非常滿意和滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整理兩組數(shù)據(jù)后，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的VAS評(píng)分對(duì)比

觀察組與對(duì)照組患者在護(hù)理前，VAS評(píng)分分別是6.97±1.06分和7.01±1.21分，兩組患者的評(píng)分差異不明顯（P>0.05）。

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，觀察組與對(duì)照組患者的VAS評(píng)分均有了明顯的改善，觀察組患者的評(píng)分為3.02±1.40分，對(duì)照組患者的評(píng)分為4.82±1.06分。對(duì)比兩組患者護(hù)理后的VAS評(píng)分，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組43例患者中，共有42例（97.67%）對(duì)護(hù)理表示滿意，其中28例（66.67%）表示非常滿意，14例（33.33%）表示滿意，另外有1例（2.33%）表示對(duì)護(hù)理不滿意；對(duì)照組43例患者中，共有38例（88.37%）對(duì)護(hù)理表示滿意，其中12例（31.58%）表示非常滿意，26例（68.42%）表示滿意，另外有5例（11.63%）表示對(duì)護(hù)理不滿意。

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組（97.67%）明顯高于對(duì)照組（88.37%），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

疼痛是普外科患者術(shù)后常見(jiàn)的癥狀，但對(duì)患者的恢復(fù)和生活質(zhì)量造成了一定的影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，人們生活水平的提高，患者對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛的要求也不斷提高。外科手術(shù)的切口、引流管帶來(lái)的刺激，導(dǎo)致患者術(shù)后疼痛，而疼痛又會(huì)造成患者的焦慮、緊張都能夠負(fù)面情緒，最終加劇疼痛感。

術(shù)后有效的護(hù)理干預(yù)能夠緩解患者的術(shù)后疼痛，同時(shí)減輕患者負(fù)面情緒。術(shù)后護(hù)理干預(yù)主要內(nèi)容包括：首先，護(hù)理干預(yù)要成立干預(yù)小組，擔(dān)負(fù)術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)的責(zé)任，并且制定出相應(yīng)的疼痛護(hù)理制度，根據(jù)制度進(jìn)行護(hù)理；其次，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，為患者進(jìn)行護(hù)理。普外科患者術(shù)后，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，記錄患者的疼痛程度以及疼痛部位。同時(shí)，要根據(jù)患者的年齡、性格、疾病情況以及心理反應(yīng)等，從而進(jìn)行合理的用藥，控制藥物的劑量。了解患者的疼痛原因后，要采用不同方式進(jìn)行鎮(zhèn)痛藥物的使用，同時(shí)關(guān)注鎮(zhèn)痛藥物用后的異常狀況；第三，術(shù)后要進(jìn)行健康教育，告知患者疼痛癥狀以及藥物使用情況，幫助患者樹(shù)立正確的疼痛認(rèn)知；第四，術(shù)后要為患者營(yíng)造緩解疼痛的環(huán)境，既要保持環(huán)境的干凈整潔，同時(shí)還要營(yíng)造安靜的環(huán)境；最后，術(shù)后護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，通過(guò)心理輔導(dǎo)等方法減輕患者的恐懼、焦慮等負(fù)面情緒。

在本次研究中，觀察組采取護(hù)理干預(yù)后，疼痛VAS評(píng)分以及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，護(hù)理干預(yù)在普外科術(shù)后疼痛護(hù)理中有著重要的作用，能夠有效的緩解患者的術(shù)后疼痛，同時(shí)還能夠提高護(hù)理滿意度，適合推廣應(yīng)用。

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[3]徐婷婷,戈嬋,潘雅俊.普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛相關(guān)因素研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014(06).