柴小姝
前一陣搬來了新鄰居,家里有一個四歲左右的小孩。小家伙最近經常便秘,家里人很擔心,給他喝蜂蜜水、吃香蕉,效果不明顯。
我給小孩檢查了一下,發(fā)現(xiàn)孩子的舌紅,苔白厚,手心熱,又從她媽媽口中得知,孩子除了大便量少干燥,難以排出外,還有腹部脹滿、食欲減退等癥狀。我叫孩子在床上躺下來,掀開衣服,露出肚臍部位,用右手掌心按順時針方向給孩子按揉臍部,手法由輕柔漸漸用力,重復做揉臍動作。示范完了,我告訴孩子媽媽,就像這樣給他揉,一次要揉200下。
孩子的媽媽耐心地揉了近100下,孩子的肚子里有輕微的響聲,我叫她繼續(xù)揉。還沒到200下,孩子就喊著要“便便”了。孩子媽媽趕緊把孩子抱到廁所,可是拉出了幾顆硬便后,又沒動靜了。我叫孩子的媽媽別急,囑咐她堅持這個方法,每日一次,三天為一療程,治療期間不用其他潤腸通便的藥物。此外,要多讓孩子吃青菜水果,多給孩子喝白開水,每天早上起床馬上喝一杯溫水。
第二天我下班回來不久,鄰居孩子的媽媽來敲門道謝,說聽了我的囑咐,孩子中午就拉出來了。我讓她再堅持幾天,平時注意一下孩子的飲食。
便秘早在《傷寒論》中有所論述,稱之為“陽結”。小兒便秘是兒科常見疾病,出現(xiàn)便秘的原因也有所不同,但絕大多數(shù)都是功能性便秘。臨床辨證有虛實之分,但以實證多見。
區(qū)分實證和虛證并不難,實證便秘的孩子人煩躁,怕熱,舌紅,舌苔黃,小便偏黃短,脈實而有力,治療宜清熱通便,可給孩子喝點菠菜或白菜湯,也可以喝胡蘿卜汁或空腹吃半個蘋果;而虛證的孩子怕冷,舌苔薄白或厚白,舌質淡,人沒力氣、疲軟,治療宜健脾運脾,滋潤通便,可給孩子吃點黑芝麻、韭菜汁、土豆蜂蜜汁、地瓜粥。不過飲食是需要長期堅持的,見效比較慢,這時父母千萬不要急著給孩子用瀉藥,瀉藥一般針對實證便秘,不可以亂用。針對小兒脾胃柔弱、不愛吃藥的特點,選用按摩手法治療本病再合適不過了,安全無副作用,且見效快。
根據(jù)辨證,一般實證的患者要施以瀉法,以瀉熱通便,使有形之邪逐出體外;虛證的患者要平補平瀉,去邪而不傷正氣,扶正而不留邪。因此,使用按揉法還要注意一點,就是要掌握按揉的方向,實證便秘要按順時針方向揉,虛證則要按逆時針方向揉,可千萬不要搞反了。
另外,孩子有便意,卻許久拉不出來時,家長千萬別催,也別讓孩子用力擠。這時家長可在一旁輕輕敲擊孩子背部,自上而下拍打孩子的腰椎到尾椎部位,孩子很快就能拉出來了。
最后,還要提醒一點,小兒便秘分為功能性便秘和器質性便秘,如果孩子長期便秘沒有改善,就有可能是器質性的,一定要上醫(yī)院確診,以免耽誤病情。
(摘自《很老很老的老偏方,小孩小病一掃光》浙江大學出版社 圖/黃煜博)