含鉍劑四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎的效果及不良反應

孫燕芬

（丹陽市中醫(yī)院，江蘇丹陽 212300）

慢性胃炎的致病原因中，幽門螺桿菌（Hp）感染影響較大，Hp長期在人體胃部存在，可以造成慢性胃炎、胃癌以及胃黏膜相關(guān)疾病，對患者生命造成嚴重威脅，該病在治療的過程中主要采用抗生素治療的方法，但是因長期抗生素的反復使用，造成耐藥性增加，因此需要對治療方法進行改進，采用含鉍劑四聯(lián)療法對Hp感染慢性胃炎進行治療，提升整體的治療效果[1]。本院將收治的Hp感染慢性胃炎患者70例作為研究對象，探究含鉍劑四聯(lián)療法對Hp感染慢性胃炎的效果及不良反應，效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院門診接受治療的70例Hp感染慢性胃炎患者為對象，就診時間為2015年12月—2017年02月，運用隨機數(shù)表的方式將患者分為對照組以及觀察組各35例，對照組男18例，女17例，年齡21～65歲，平均年齡為（40.23±16.31）歲，病程1.1個月～4.3年，平均病程為（2.24±1.32）年；觀察組男19例，女16例，年齡20～64歲，平均年齡為（40.32±15.98）歲，病程1.3個月～4.2年，平均病程為（2.21±1.39）年。兩組患者均診斷為幽門螺桿菌感染慢性胃炎，排除治療藥物過敏以及嚴重心腎功能不全者，并簽署治療同意書。兩組患者各指標比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用標準三聯(lián)療法治療，給予患者雷貝拉唑（由濟川藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)）口服，1片/次，1～2次/d；給予患者克拉霉素（由萊陽市江波制藥有限公司生產(chǎn)）口服治療，0.5 g/次，1次/24 h；給予患者阿莫西林（由魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)）口服治療，0.5 g/次，每1次6～8 h[2]。聯(lián)合用藥時間為14 d，治療結(jié)束后對患者功能恢復情況進行分析。

觀察組應用含鉍劑四聯(lián)療法進行治療，雷貝拉唑、克拉霉素以及阿莫西林服用方法與對照組一致；給予患者膠體果膠鉍（由浙江昂利康制藥股份有限公司生產(chǎn)）口服治療，3粒/次，4次/d，在飯前以及睡前1 h服用[3]。療程為14 d，用藥結(jié)束后對患者恢復情況進行觀察[4]。

1.3 觀察指標

觀察評估兩組Hp感染慢性胃炎患者治療效果以及不良反應。其中治療效果通過潰瘍消除、消化道癥狀消失以及Hp清除情況進行比較，顯效為上述癥狀治療痊愈，有效為上述癥狀得到遏制，無效為上述癥狀治療效果不明顯；不良反應包括：惡心、食欲不振、便秘。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文數(shù)據(jù)輸入電腦后采用軟件SPSS20.0進行處理，計數(shù)資料采用 χ2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組的治療有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 臨床療效比較[例（%）]

2.2 兩組不良反應比較

觀察組患者不良反應發(fā)生率與對照組比較，無統(tǒng)計學差異，P＞0.05，見表2。

表2 不良反應比較

3 討論與結(jié)論

Hp是胃部疾病發(fā)生非常重要的致病因素，該細菌的存在與消化性潰瘍、胃炎的發(fā)生存在非常密切的關(guān)系，嚴重時可能造成胃部癌變，Hp感染慢性胃炎在進行治療的過程中也是通過Hp的清除對病情進行緩解，進而保護胃黏膜，提升胃部各項機能[5]。常規(guī)三聯(lián)治療的方法因為Hp抗藥性的增加，整體的治療效果較差，因此臨床現(xiàn)階段較多的使用含鉍劑四聯(lián)療法對Hp感染慢性胃炎進行治療，效果顯著提高。

本研究顯示，對照組治療有效率71.43%，觀察組治療有效率91.43%，差異明顯；觀察組患者不良反應發(fā)生率8.57%，對照組5.71%，無統(tǒng)計學差異。主要原因為：（1）常規(guī)三聯(lián)治療藥物中雷貝拉唑在服用后可以長時間的抑制胃酸的分泌，促進藥物的吸收，提升在服用后的效率[6]?？死顾胤煤罂梢詫ξ覆康难装Y進行消除。阿莫西林可以對Hp細胞壁進行破壞，使水分大量的滲透到細胞壁內(nèi)部，對Hp結(jié)構(gòu)進行破壞?？梢娝幬锏穆?lián)合可以為患者提供有效的治療，但是因為細菌耐藥性的增加以及該病的反復發(fā)作，該治療方法無法達到預期的效果，因此需要對治療方法進行改進。（2）含鉍劑四聯(lián)療法在治療中加入膠體果膠鉍，該藥物在服用后不僅自身可以在胃黏膜上形成保護性薄膜，而且能刺激胃黏膜上皮細胞分泌粘液，進一步保護黏膜[7]。此外，能殺滅Hp，促進胃炎愈合，聯(lián)合抗生素類藥物的服用，可以對患者胃部黏膜進行保護，并且可以防止長時間服藥對胃部造成的傷害，整體的治療效果較好，提升了治療有效率，未增加患者不適反應。

綜上所述，Hp感染慢性胃炎治療中使用含鉍劑四聯(lián)療法與標準三聯(lián)療法比較，可顯著提升治療效果，未增加患者不良反應，值得臨床推廣使用。

[1] 楊瀟，呂燕娜.四聯(lián)藥物治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎安全性及療效分析 [J]. 淮海醫(yī)藥，2017，35（3）：272-273.

[2] 黃穎妍，周志全，楊賢杰，等.含鉍劑四聯(lián)療法、序貫療法與標準三聯(lián)療法根治幽門螺桿菌的療效對比研究[J].吉林醫(yī)學，2017，38（5）：874-876.

[3] 王娟芳，高淑娟，朱延宏.含復方尿囊素四聯(lián)療法對感染HP慢性胃炎患者的效果研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（15）：2208-2210.

[4] 王波玲，高峰.標準三聯(lián)與四聯(lián)方案根除幽門螺桿菌感染成本-效果分析[J].中國全科醫(yī)學，2016，19（11）：1237-1241.

[5] 楊雷，郝瑋瑋，李婭，等.不同療程伴同療法與含鉍劑四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的療效[J].世界華人消化雜志，2015，23（28）：4589-4594.

[6] 方建松，邵劍明，嚴加費.含復方尿囊素四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（15）：17-20.

[7] 馬海港.分析抗幽門螺桿菌治療消化性潰瘍的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)性電子期刊，2016，16（55）：21-22.