腰椎間盤突出要不要睡硬板床？

我今年65歲，有輕微的腰椎間盤突出五六年了，有時(shí)會腰疼。有人說這種情況睡硬板床好，請問是這樣嗎？

北京 方女士

答：對于腰椎退變老化還有腰痛癥狀的患者，不建議睡硬板床。人的脊柱是有生理曲度的，在符合生理曲度的情況下，脊柱的關(guān)節(jié)和椎旁的肌肉都處于放松和省力的狀態(tài)。如果我們睡在硬板上，由于腰部缺乏支撐，一方面腰部的肌肉必須持續(xù)地用力來維持腰椎的曲度，時(shí)間長了就不可避免地發(fā)生疲勞；另一方面，腰椎一定會由于缺乏支撐而發(fā)生生理曲度的改變，時(shí)間長了腰椎小關(guān)節(jié)就會產(chǎn)生疲勞而導(dǎo)致腰痛。

老年人腰椎退變老化以后，韌帶、關(guān)節(jié)變得僵硬，這種調(diào)整能力就大大下降，不佳的床墊甚至?xí)又鼗颊叩陌Y狀。所以您這種情況建議不要睡硬板床。您需要一個(gè)中等硬度的床墊，睡下去的時(shí)候床墊應(yīng)該給腰部支撐，使腰椎不至于懸空，以保持其生理的曲度。

降壓零號術(shù)前必須停嗎？

我是一名高血壓患者，一直在服用降壓零號，血壓控制比較平穩(wěn)。近日需要做個(gè)小手術(shù)。醫(yī)生說在術(shù)前要停服降壓零號，由于擔(dān)心影響血壓，所以想咨詢下，降壓藥一定要停嗎？

北京 劉先生

答：對于術(shù)前是否服降壓藥，應(yīng)從患者、手術(shù)及麻醉3方面綜合考慮。

常用的降壓藥物中，第一類是鈣離子拮抗劑，常以“地平”結(jié)尾，包括氨氯地平（絡(luò)活喜）、非洛地平（波依定）、尼卡地平等。第二類是β-阻滯劑，常以“洛爾”結(jié)尾。第三類是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常以“普利”結(jié)尾。第四類是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它是在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的基礎(chǔ)上研發(fā)的，常以“沙坦”結(jié)尾。另外，還有α-阻滯劑，屬于“唑嗪”系列，多用于合并前列腺肥大并輕度高血壓的患者。

對于使用上述降壓藥的患者，術(shù)前不需要停用。

其他降壓藥還包括利尿劑，通過降低血容量達(dá)到降壓的目的。對于術(shù)前患者，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。除非是合并某些外科疾病必須服用的，都需要停用。

使用降壓零號或復(fù)方利血平的患者，考慮到術(shù)中會出現(xiàn)不可逆的低血壓，所以圍手術(shù)期須停藥，且要停7天以上。

二尖瓣置換手術(shù)后可適當(dāng)喝酒嗎？

我今年57歲，2011年在武漢同濟(jì)醫(yī)院做二尖瓣置換手術(shù)，現(xiàn)在身體較好，就是想喝酒，但醫(yī)生說只能喝紅酒，而當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)說低度酒每餐可以喝1兩，到底能不能喝呢？

湖北 易先生

答：二尖瓣置換手術(shù)后要長期吃抗凝藥，是允許適當(dāng)喝酒的，但要注意飲酒的量，不能過度。一般而言，每天飲用低度白酒不能超過2兩，紅酒不能超過半斤。心臟手術(shù)后，要特別注意戒煙，抽煙可引起肺部感染，還會造成動脈粥樣硬化，對手術(shù)后的康復(fù)極為不利。此外，生活中應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動，如步行、慢跑等。