復(fù)方穩(wěn)斑湯聯(lián)合增強(qiáng)型體外反搏治療冠心病的臨床療效及對(duì)血栓素A2的影響

楊 梅

（荊州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)1科，湖北 荊州 434020）

伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，在巨大的社會(huì)、生活壓力的驅(qū)使下，使得很多人罹患冠心病，該疾病的發(fā)病時(shí)間較快，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，將會(huì)導(dǎo)致疾病惡化，造成急性心肌梗死，對(duì)患者生命健康造成極大的威脅。因此冠心病患者，需要定期到醫(yī)院體檢，預(yù)防疾病的發(fā)生。當(dāng)前對(duì)于冠心病，多應(yīng)用常規(guī)的西醫(yī)藥物、手術(shù)療法進(jìn)行治療，但是治療效果不樂觀?；诖?，本文選取患有冠心病的88例患者，作為臨床冠心病不同療法治療干預(yù)效果研究的對(duì)象，分組做以對(duì)比研究，尋求最佳的冠心病預(yù)后方案。全文內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年6月～2017年6月，收治的冠心病患者，共計(jì)88例來研究。所有患者經(jīng)過臨床醫(yī)生和影像學(xué)檢查手段的診斷，可知其均符合臨床冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在中醫(yī)門診進(jìn)行檢查，可知所有患者均屬于中醫(yī)胸痹疾病分型中的痰濁血淤型疾病，經(jīng)檢查患者存在胸部疼痛，痛感嚴(yán)重者延伸至后背，且有著氣短、胸悶、失眠等癥候表現(xiàn)，以及患者舌面顏色較為暗沉，舌苔較厚，脈象為弦脈?；颊咧械哪行浴⑴?，各自有50例、38例；年齡多處于40～65歲之間，平均年齡在（52.8±4.6）歲；心絞痛處于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)的患者人數(shù)分別為29、45、14例。上述資料對(duì)比后，差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

在患者疾病確診后，將其分為兩組。對(duì)照組患者，首先采用常規(guī)的吸氧、輸注鎮(zhèn)靜劑、身體指征觀察、服用硝酸酯藥物、阿司匹林等藥物治療；其次服用復(fù)方穩(wěn)斑湯。藥方中，含有15克的水蛭、地龍、白術(shù)、法半夏、陳皮，5克的全蝎，1條蜈蚣。取400毫升水熬煮，患者每天服用1劑200毫升該湯劑，分兩次服用。觀察組，在接受上述兩種方法的治療后，應(yīng)用體外反搏裝置繼續(xù)進(jìn)行治療。每天治療1次，時(shí)間控制在1小時(shí)。兩組患者均要進(jìn)行連續(xù)1個(gè)月的治療，對(duì)治療前后的病患中醫(yī)胸痛等癥候進(jìn)行評(píng)分，并在治療前后采集患者的靜脈血，進(jìn)行血清血栓素A2指標(biāo)的檢測(cè)。應(yīng)用顯效、有效、無效，評(píng)價(jià)患者心絞痛等癥狀的治療情況，總有效率=顯效率+有效率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施相應(yīng)分析，計(jì)量資料經(jīng)（±s）表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)n（%）表示、x2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果P＜0.05提示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療后心絞痛好轉(zhuǎn)的人數(shù)較多，高于對(duì)照組的人數(shù)，表明該組患者的心絞痛等多項(xiàng)癥狀取得良好的預(yù)后，在中醫(yī)證候積分、血栓素A2的檢測(cè)中，觀察組也有著明顯的優(yōu)勢(shì)，各項(xiàng)數(shù)據(jù)與對(duì)照組做以比較，有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的巨大差異性，P＜0.05。數(shù)據(jù)參見表1。

表1 兩組患者不同方法治療后的效果對(duì)比分析 [n（%）]

3 討 論

患者罹患的冠心病，多是由于其冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)病變，致使患者的血管管腔出現(xiàn)異常，最終使得患者心臟部位的血液循環(huán)受阻，供血、供氧不足，使得患者患有該疾病[1]。血清中的血栓素A2，屬于前列腺素中的一種，來自于血小板中，如果患者體內(nèi)血液中生成的該種血栓素較多，將會(huì)對(duì)血管中的血小板進(jìn)行激活，進(jìn)行使得血管實(shí)現(xiàn)收縮，導(dǎo)致血小板大量的聚集，最終使得患者出現(xiàn)心絞痛。目前，常規(guī)的冠心病西藥治療，以及復(fù)方穩(wěn)斑湯有著一定的治療效果，可以對(duì)患者心絞痛的癥狀進(jìn)行有效的抑制，對(duì)于患者病發(fā)后體內(nèi)過多的血栓素A2合成作用，也可以實(shí)現(xiàn)良好的控制，因此兩種藥物使用后，患者血管管腔的狹窄等情況可以得到緩解，心肌缺血、缺氧表現(xiàn)好轉(zhuǎn)[2]。

[1] 姜 丹,宮麗鴻.中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合增強(qiáng)型體外反搏治療冠心病(痰瘀互結(jié)型)的臨床療效及對(duì)血清VEGF的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(17):2094-2097.

[2] 劉 師,宮麗鴻.中藥聯(lián)合體外反搏治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,19(02):99-102.