精神病護(hù)理應(yīng)用心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通的臨床效果

楊琴　胡建平　黃海燕　陳琦　龍梅香

【摘要】 目的 探討精神病護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通對(duì)精神病患者的影響效果。方法 92例精神病患者， 按隨機(jī)分配原則分為對(duì)照組和干預(yù)組， 各46例。兩組均采用精神病護(hù)理模式， 干預(yù)組采取心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通。觀察兩組患者的病情恢復(fù)狀況和護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理， 干預(yù)組的精神狀況評(píng)分（35.02±3.26）分及生活質(zhì)量評(píng)分（85.42±3.83）分均優(yōu)于對(duì)照組的（69.75±4.21）、（61.32±5.78）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組護(hù)理總滿意度為95.65%， 高于對(duì)照組的73.91%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在精神病護(hù)理中， 對(duì)精神病患者應(yīng)用心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通進(jìn)行護(hù)理， 可以緩解患者的焦慮和抑郁情緒， 改善患者的病情， 提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；語(yǔ)言溝通；精神??；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.094

精神病病情較為復(fù)雜， 不易治愈， 目前并無(wú)特效的藥物治療精神病， 一般采用保守性治療方法， 患者通過(guò)規(guī)律性服藥能對(duì)病情有所緩解， 但效果不佳， 其藥用依從性較差， 大多數(shù)患者需要終生服藥[1-5]。為了減輕患者的痛苦， 緩解患者的病情， 本研究對(duì)精神病患者采用心理護(hù)理（對(duì)照組）、心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通（干預(yù)組）對(duì)兩組患者進(jìn)行了為期1年的護(hù)理觀察， 現(xiàn)將護(hù)理結(jié)果作以下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院92例于2014年5月～2015年5月

住院的精神病患者作為研究對(duì)象， 按隨機(jī)分配原則將其分為對(duì)照組和干預(yù)組， 每組46例。對(duì)照組中女19例， 男27例；年齡最小17歲， 最大65歲， 平均年齡（41.54±7.82）歲；其中， 2年以上、6年以下病程的患者有22例， 6年以上病程的患者有24例。干預(yù)組中女20例， 男26例；年齡最小16歲，

最大66歲， 平均年齡（41.84±8.05）歲；其中， 2年以上、6年以下病程的患者有23例， 6年以上病程的患者有23例。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較， 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 兩組患者均采用精神病護(hù)理模式， 此外干預(yù)組應(yīng)用心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通， 其具體方法為：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)全面了解精神病患者的心理狀況， 并主動(dòng)熱情與患者進(jìn)行溝通， 使其與患者建立良好的互動(dòng)關(guān)系；認(rèn)真聆聽(tīng)患者的傾訴， 并及時(shí)給予情感上的關(guān)懷和支持， 對(duì)心理狀況較為嚴(yán)重的患者， 護(hù)理人員應(yīng)給予患者多種減壓的方式， 如：聽(tīng)音樂(lè)、看電視、讀書(shū)看報(bào)等， 使患者根據(jù)自己的興趣進(jìn)行自主選擇， 進(jìn)而將患者的緊張焦慮情緒轉(zhuǎn)移到健康的活動(dòng)上來(lái)；鼓勵(lì)患者多參與社會(huì)、集體活動(dòng)， 多與人交流， 進(jìn)而減少患者的孤獨(dú)感， 緩解其抑郁心理， 提高其自身與人交往的能力。②健康宣教：定期針對(duì)患者開(kāi)設(shè)心理講座， 呼吁患者與家屬多參與活動(dòng)， 進(jìn)而使患者以及家屬了解疾病， 提高預(yù)防意識(shí)和能力；將疾病的發(fā)病原由、表現(xiàn)特點(diǎn)、護(hù)理方法和相關(guān)注意事項(xiàng)以知識(shí)手冊(cè)的方式印發(fā)到患者及家屬手中， 告知患者家屬多與患者進(jìn)行溝通， 并密切觀察患者的行為狀況和心理情況， 對(duì)行為異?；蛐睦碚系K較為嚴(yán)重的患者及時(shí)采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理， 以防患者因想不開(kāi)出現(xiàn)自殺行為或輕生念頭。③生活管理：對(duì)患者的生活進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)， 出院前幫助患者樹(shù)立生活的自信心， 給予患者生活上的建議和學(xué)習(xí)工作上的指導(dǎo)；說(shuō)服患者定時(shí)服藥， 并囑咐家屬對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督檢查、提醒， 告知家屬如若患者不配合服藥， 必要情況下采取強(qiáng)制性措施對(duì)其進(jìn)行干預(yù)， 使患者提高服藥的自覺(jué)性， 減少因未服藥造成的心理變化和情緒波動(dòng)；出院后， 定期對(duì)患者進(jìn)行回訪， 可采用電話訪問(wèn)， 到家隨訪等方式進(jìn)行， 以此了解患者的精神狀態(tài)、病情改善情況和生活質(zhì)量情況。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者的病情恢復(fù)狀況和護(hù)理滿意度情況進(jìn)行分析比較。精神狀況采用簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS）進(jìn)行評(píng)定， 分?jǐn)?shù)越高表示病情越嚴(yán)重；生活質(zhì)量采用滿分為100分的調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估， 分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。護(hù)理滿意度采取100分制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定， 85～100分為滿意， 60～84分為比較滿意， <60分為不滿意。總滿意度=滿意率+比較滿意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的病情恢復(fù)狀況比較 經(jīng)護(hù)理， 干預(yù)組的精神狀況評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組患者中， 滿意14例，

比較滿意20例， 不滿意12例， 總滿意度為73.91%；干預(yù)組患者中， 滿意23例， 比較滿意21例， 不滿意2例， 總滿意度為95.65%。干預(yù)組的總滿意度高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.42， P<0.05）。

3 討論

精神病是一種較為常見(jiàn)的心理障礙疾病， 患者可出現(xiàn)明顯且持久的動(dòng)作、情感、認(rèn)識(shí)等方面的心理和行為異常的表現(xiàn)， 嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)攻擊他人或自殺的病態(tài)心理和行為[6-10]。隨著社會(huì)的快速發(fā)展， 生活節(jié)奏的加快， 人們生活壓力的增大， 誘發(fā)各種心理疾病， 如精神病的機(jī)率也隨之增加[3， 4， 11-13]。精神病護(hù)理的主要目的是提高患者的精神健康水平， 通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理， 給予患者心理情感上的關(guān)懷， 可以減輕患者的緊張情緒， 改善患者的精神狀況；通過(guò)對(duì)患者及家屬進(jìn)行語(yǔ)言溝通， 可以提高患者預(yù)防疾病的意識(shí)和家屬的護(hù)理能力， 減少精神病患者的不良行為的發(fā)生， 而通過(guò)對(duì)患者及家屬進(jìn)行生活管理， 則可樹(shù)立患者的生活自信心， 提高患者的滿意度[14-16]。本文在精神病護(hù)理中干預(yù)組應(yīng)用心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理， 對(duì)照組僅給予心理護(hù)理， 結(jié)果顯示， 經(jīng)護(hù)理， 干預(yù)組的精神狀況評(píng)分（35.02±3.26）分及生活質(zhì)量評(píng)分（85.42±3.83）分均優(yōu)于對(duì)照組的（69.75±4.21）、（61.32±5.78）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組護(hù)理總滿意度為95.65%， 高于對(duì)照組的73.91%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在精神病護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理， 可以改善患者的精神狀況， 緩解患者的焦慮、抑郁心理， 提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

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[收稿日期：2016-12-15]