依達拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗死臨床觀察

孫薇

【摘要】 目的 分析并研究依達拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗死的臨床效果。方法 102例急性腦梗死患者， 隨機分為觀察組（50例）和對照組（52例）。對照組患者選擇奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通進行治療， 觀察組患者選擇依達拉奉聯(lián)合注射用丹參進行治療， 比較兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分為（11.92±2.31）， 低于對照組的（16.72±3.34）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組基本治愈30例， 顯著進步15例， 治療進步3例， 無變化2例， 惡化0例， 總有效率為90.0%；對照組基本治愈18例， 顯著進步15例， 治療進步8例， 無變化6例， 惡化5例， 總有效率為63.5%；觀察組總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 臨床上選擇依達拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗死效果更好， 能夠促進患者的恢復， 值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】 依達拉奉；注射用丹參；急性腦梗

急性腦梗死主要是因為患者的腦部動脈出現(xiàn)粥樣硬化， 導致患者的動脈管出現(xiàn)狹窄和閉塞情況， 同時因為急性腦供血不足或腦動脈血栓導致患者的局部腦組織出現(xiàn)梗死[1]。近幾年急性腦梗死的發(fā)病率在逐年上升， 該疾病主要多發(fā)于中老年群體， 該病情的發(fā)病率較高， 而且病程較長， 患者發(fā)病后具有較高的死亡率和致殘率[2]。本研究主要分析依達拉奉聯(lián)合注射用丹參對急性腦梗死進行治療的臨床效果， 結果取得滿意成效， 現(xiàn)將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年4月～2010年7月本院收治的102例急性腦梗死患者作為研究對象， 隨機分為觀察組（50例）和對照組（52例）。觀察組患者中男25例， 女25例， 年齡最大79歲， 最小61歲， 平均年齡（68.5±6.7）歲。對照組患者中男25例， 女27例， 年齡最大82歲， 最小60歲， 平均年齡（70.2±6.8）歲。所有患者經(jīng)過臨床檢驗和診斷， 確診為急性腦梗死患者， 并經(jīng)過CT和磁共振進行病情確診。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均采用常規(guī)治療方法進行基礎干預， 進行血壓控制， 幫助患者調整血脂和血糖， 降低高顱壓， 在治療過程中防止患者發(fā)生并發(fā)癥， 并為患者進行支持治療。對照組患者在此基礎上采用奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通進行治療， 具體用法：奧扎格雷鈉80 mg， 將其融入250 ml 5%葡萄糖溶液中靜脈滴注， 2次/d；血栓通凍干粉針400 mg聯(lián)合250 ml 0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注， 1次/d；均連續(xù)治療2周為1個療程。觀察組患者選擇依達拉奉聯(lián)合丹參注射液進行治療， 具體用法：依達拉奉注射液30 ml加入100 ml生理鹽水靜脈滴注， 2次/d；復方丹參注射液20 ml融入250 ml 5%葡萄糖溶液中靜脈滴注， 1次/d；均連續(xù)治療2周為1個療程。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分及治療效果。療效評定標準[3]：患者的神經(jīng)功能缺損評分減少91%～100%， 病殘程度為0級， 則表示患者基本治愈；患者的功能缺損評分減少46%～90%， 病殘程度為1～3級， 則表示患者顯著進步；患者的病殘缺損程度評分減少18%～45%， 則表示患者治療進步；患者的神經(jīng)功能缺損評分減少≤10%， 則表示無變化；否則患者惡化?？傆行?（基本治愈+顯著進步）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分比較 觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分為（11.92±2.31）， 低于對照組的（16.72±3.34）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2 兩組治療效果比較 觀察組基本治愈30例， 顯著進步15例， 治療進步3例， 無變化2例， 惡化0例， 總有效率為90.0%；對照組基本治愈18例， 顯著進步15例， 治療進步8例， 無變化6例， 惡化5例， 總有效率為63.5%；觀察組總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦梗死在臨床上是對人類生命健康產(chǎn)生影響的一種主要疾病， 腦梗死的病死率相當高， 且這種疾病易復發(fā)， 患者復發(fā)后病情往往會加重， 因此為了更好的治療患者需為患者提供有效的治療措施。腦梗死在中老年人群體的發(fā)病率相對較高， 而且具有較高的致殘率和致死率。腦梗死對于中老年人的身體健康產(chǎn)生嚴重影響， 給社會帶來了較為嚴重的經(jīng)濟負擔， 為了有效地減少腦梗死患者的痛苦和死亡， 臨床需要對患者進行有效的干預治療[4-6]。

本研究主要分析依達拉奉聯(lián)合復方丹參注射液對急性腦梗死患者進行治療的價值， 復方丹參注射液的主要成分就是丹參， 它能夠有效地活血化瘀， 所以對于腦梗死患者可以起到較好的治療效果， 改善了患者的微循環(huán)作用， 可以降低患者血液的粘稠度和血小板的凝聚作用， 進而可以改善患者病死腦周圍的血液供應情況， 促進患者腦局部組織的缺血狀態(tài)的改善， 使患者的缺氧狀態(tài)得到糾正[7-11]。它還具有抗自由基和減輕腦細胞水腫的作用， 可有效地抑制白細胞保護患者腦組織功效[12]。依達拉奉是一種腦保護劑， 它能夠起到清除自由基和抗氧化的作用， 是一種新型的神經(jīng)保護劑， 通過對這種藥物的應用， 能夠抑制人體內的次黃嘌呤氧化酶， 也能夠對黃嘌呤氧化酶活性進行有效的抑制， 可清除患者因為腦血管閉塞而造成的腦缺氧、缺血狀態(tài)而產(chǎn)生的大量自由基， 可有效保護患者的神經(jīng)元不受損傷[13-15]。依達拉奉能夠在治療過程中對肝腎產(chǎn)生較小的傷害， 也不會影響患者血小板的凝聚和血液的凝固， 為患者進行治療時， 能有效減輕出血的風險， 緩解了患者藥物對于肝腎功能而導致的損傷[16-18]。

本研究結果顯示， 觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分為（11.92±2.31）， 低于對照組的（16.72±3.34）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組基本治愈30例， 顯著進步15例， 治療進步3例， 無變化2例， 惡化0例， 總有效率為90.0%；對照組基本治愈18例， 顯著進步15例， 治療進步8例， 無變化6例， 惡化5例， 總有效率為63.5%；觀察組總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 臨床上選擇依達拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗死效果更好， 能夠促進患者的恢復， 值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 馬清杰. 依達拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗塞臨床觀察. 河北醫(yī)學， 2014， 4（11）：213-214.

[2] 劉琦， 張利苑， 李紅利. 依達拉奉聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死的療效. 牡丹江醫(yī)學院學報， 2014， 15（04）：23-25.

[3] 李雁. 依達拉奉聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死療效觀察. 藥物與人， 2014， 5（7）：2163-2165.

[4] 李大臣. 依達拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗死臨床觀察. 中國實用醫(yī)藥， 2015， 10（23）：137-138.

[5] 張磊. 探討依達拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗塞效果觀察. 中醫(yī)臨床研究， 2016， 8（5）：89-90.

[6] 史佳巍. 依達拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗死62例. 中國傷殘醫(yī)學， 2015， 23（22）：80-81.

[7] 周利英. 依達拉奉聯(lián)合燈盞花素治療急性腦梗死46例臨床觀察. 河南職工醫(yī)學院學報， 2013， 25（5）：593-594.

[8] 魏云俠， 高爾平， 南紅梅. 注射用丹參聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的療效觀察. 中國保健營養(yǎng)旬刊， 2012， 22（22）：5253.

[9] 劉鵬鷗. 依達拉奉聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死的療效. 中國實用醫(yī)刊， 2015， 42（11）：98-99.

[10] 李哲. 依達拉奉聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死的療效. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2016， 8（21）：181-182.

[11] 佘君慧， 林達偉. 依達拉奉聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死的臨床研究. 北京醫(yī)學， 2014（6）：512-513.

[12] 吳湘軍. 依達拉奉聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死65例療效評價. 中國藥業(yè)， 2014（22）：19-20.

[13] 高芳. 依達拉奉聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死的療效. 中國老年學， 2013， 33（23）：5991-5992.

[14] 魏林節(jié)， 馮國君， 董紅讓， 等. 丹參注射液與依達拉奉聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床療效觀察. 臨床神經(jīng)病學雜志， 2014， 27（1）：58-60.

[15] 夏學英. 丹參注射液聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（16）：63-64.

[16] 秦潤祥. 丹參注射液與依達拉奉聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床療效觀察. 基層醫(yī)學論壇， 2015， 19（36）：5041-5043.

[17] 張志芳. 依達拉奉聯(lián)合丹參注射液治療急性腦梗死的療效觀察. 實用心腦肺血管病雜志， 2011， 19（8）：1384-1385.

[18] 陳巖. 丹參注射液與依達拉奉聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床療效分析. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2016， 10（2）：174-175.

[收稿日期：2016-12-06]