綜合護理服務(wù)對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及睡眠質(zhì)量的影響

李彥玲

摘要：目的 本文主要研究綜合護理措施干預(yù)對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及睡眠質(zhì)量的作用。方法 采用隨機抽樣法，選取在2015年1月～2016年5月，我院婦產(chǎn)科收治的92例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦，隨機分成觀察組和對照組各46例，對照組產(chǎn)婦僅僅給予常規(guī)的護理措施進行干預(yù)，而觀察組產(chǎn)婦則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予綜合護理措施進行干預(yù)，對比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血及睡眠質(zhì)量。結(jié)果 經(jīng)過護理干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h、產(chǎn)后24 h出血量以及產(chǎn)后出現(xiàn)概率顯著少于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量顯著好于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）。結(jié)論 采用綜合護理措施對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦進行干預(yù)，能夠顯著提高初產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，有效的減少初產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h出血量以及產(chǎn)后出血的概率，有臨床上推廣價值。

關(guān)鍵詞：綜合護理服務(wù)；剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血；睡眠質(zhì)量

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血是危害最大的并發(fā)癥之一，如果產(chǎn)婦得不到及時合理的救治，將會威脅到產(chǎn)婦的生命安全[1]。并且產(chǎn)婦產(chǎn)后睡眠質(zhì)量的不佳，也會嚴重降低產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。本文研究綜合護理對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及睡眠質(zhì)量的作用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機抽樣法，選取在2015年1月～2016年5月，我院婦產(chǎn)科收治的92例初產(chǎn)婦，作為本次的研究對象。所有初產(chǎn)婦均為單胎妊娠，懷孕周期在36～42 w，剖宮產(chǎn)均征得產(chǎn)婦及家屬的同意，排除患有任何妊娠綜合癥、心腦血管的疾病、睡眠障礙以及傳染病的產(chǎn)婦。采用隨機分配法，將92例患者隨機平均分成觀察組和對照組各46例。其中，觀察組初產(chǎn)婦的年齡在20～33歲，平均年齡為（24.21±5.59）歲，懷孕周期在36～41 w，平均懷孕周期為（37.6±1.4）；對照組的年齡在22～31歲，平均年齡為（24.74±4.38）歲，懷孕周期在37～42 w，平均懷孕周期為（38.3±0.9）；兩組產(chǎn)婦在年齡、懷孕周期等一般資料方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護理干預(yù) 對照組產(chǎn)婦僅進行常規(guī)的護理措施進行干預(yù)，具體包括為日常生活指導(dǎo)、常規(guī)的健康知識宣講以及康復(fù)指導(dǎo)等[2]。觀察組患者則在常規(guī)護理干預(yù)措施的基礎(chǔ)上，采用綜合的護理措施進行干預(yù)，具體包括以下幾點：①心理護理：護理人員要積極主動的和產(chǎn)婦進行溝通交流，建立醫(yī)患之間的信任。為產(chǎn)婦詳細講解生產(chǎn)的相關(guān)知識以及產(chǎn)前、產(chǎn)中以及產(chǎn)后的注意事項，減少產(chǎn)婦擔(dān)憂、緊張、害怕等負面情緒。指導(dǎo)產(chǎn)婦進行生產(chǎn)模擬，減少產(chǎn)婦臨時上陣的恐慌，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后的并發(fā)癥發(fā)生。密切注意產(chǎn)婦的心理狀況，及時的安撫疏導(dǎo)產(chǎn)婦的情緒，提高產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量。②病房護理：確保產(chǎn)婦的病房安靜舒適，溫度和濕度適宜，光線柔和，同時減少家屬探望的次數(shù)，避免打擾產(chǎn)婦休息。醫(yī)護人員產(chǎn)婦時，動作要輕，為產(chǎn)婦設(shè)立適宜睡眠的環(huán)境。③并發(fā)癥護理：產(chǎn)前加強產(chǎn)檢，減少剖宮產(chǎn)次數(shù)是預(yù)防產(chǎn)后出血最重要的措施。增加母乳喂養(yǎng)率，能夠刺激產(chǎn)婦腦垂體分泌宮縮素，促進產(chǎn)婦宮縮。

1.3觀察指標 觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2 h、產(chǎn)后24 h出血量、產(chǎn)后出現(xiàn)概率以及睡眠質(zhì)量。睡眠質(zhì)量的調(diào)查采用作者自行設(shè)計的調(diào)查問卷進行調(diào)查，并對產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量進行評價，分為優(yōu)、良、差三個評價標準。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義 本次研究采用SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)的分析處理，計數(shù)資料采用“%”表示，采用χ2值進行組間檢驗，計量資料采用（x±s）表示，采用t值進行組間檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況的對比 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量平均為（15.74±8.58），對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量平均為（64.21±10.98），觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量顯著少于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h出血量平均為（309.52±59.74），對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h出血量平均為（338.91±92.57），觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h出血量顯著少于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的有2例，產(chǎn)后出血率為4.35%，對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的有7例，產(chǎn)后出血率為15.22%，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率顯著低于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后睡眠質(zhì)量的對比 對照組產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦（P<0.05），見表1。

3 結(jié)論

對產(chǎn)婦加強心理護理，環(huán)境護理和產(chǎn)后并發(fā)癥的監(jiān)控，使產(chǎn)婦緩解產(chǎn)前緊張的負面情緒，增加產(chǎn)婦的生產(chǎn)質(zhì)量，并能減少產(chǎn)婦產(chǎn)后的并發(fā)癥發(fā)生概率，對產(chǎn)婦產(chǎn)后的睡眠質(zhì)量也有很大程度的幫助[4]。本次研究結(jié)果表明，采用綜合護理措施對產(chǎn)婦進行干預(yù)，產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h、24 h出血量明顯少于對照組產(chǎn)婦（P<0.05），產(chǎn)后出血概率低于對照組產(chǎn)婦（P<0.05），睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）。

綜上所述，采用綜合護理措施對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦進行干預(yù)，能夠顯著提高初產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，有效的減少初產(chǎn)婦產(chǎn)后24b出血量以及產(chǎn)后出血的概率，有臨床上推廣價值。

參考文獻：

[1] 周春花.護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及睡眠質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，（8）：110-112.

[2] 殷天.護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及睡眠質(zhì)量的分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（16）：93-93，94.

[3] Evan M， Bloch，Robert L， et al. The impact of human immunodeficiency virus infection on obstetric hemorrhage and blood transfusion in South Africa[J].Transfusion， 2015，55（7）：1676-1684.

[4] C， Dupont，R-C， Rudigoz，M， Cortet，S，et al. Frequency， causes and risk factors of postpartum haemorrhage： a population-based study in 106 French maternity units[J].Journal de gynécologie， obstétrique et biologie de la reproduction， 2014，43（3）：244-253.

編輯/翟辰萬