優(yōu)質(zhì)護(hù)理對肺癌患者不良情緒的影響

朱華梅

摘要：目的 探究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對肺癌患者焦慮抑郁情緒的改善作用。方法 從我院 2014年12月～2015年12月收治的肺癌患者中隨機(jī)選取120例，回顧性分析其臨床資料。結(jié)果 干預(yù)后，兩組患者SAS評分及SDS評分均較干預(yù)前明顯改善，其中觀察組患者的SAS評分及SDS評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者治療依從率（95.00%）顯著高于對照組（68.33%），兩組差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肺癌患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，不僅明顯改善了患者的不良情緒，且顯著提高了患者的治療依從性，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；肺癌；不良癥狀；生活質(zhì)量

重點(diǎn)探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對肺癌患者不良情緒干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年12月～2015年12月接收的肺癌患者，將所選120例患者平均分為兩組。所選患者都符合中華醫(yī)學(xué)會關(guān)于肺癌疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，所有患者均經(jīng)臨床和影像學(xué)及病理確診為原發(fā)性肺癌，KPS評分均≥60分，TNM分期均為Ⅲb～Ⅳ期，預(yù)計(jì)生存期均在≥3個月；將有其他嚴(yán)重軀體性疾病、腦轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重認(rèn)知障礙等的患者排除在外。其中對照組患者中男35例，女25例，年齡在23～62歲，平均年齡為（42.15±7.36）歲；觀察組男性患者34例，女性患者26例，年齡在22～61歲，平均年齡為（41.19±7.33）歲。在疾病類型方面，120例肺癌患者中57例患者為鱗癌，33例患者為腺癌，26例患者為小細(xì)胞未分化癌，4例患者為其他；兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：給予患者實(shí)施病情監(jiān)護(hù)和生活護(hù)理等常規(guī)干預(yù)。觀察組：給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體操作為：①加強(qiáng)院前評估：患者入院后綜合客觀評估患者的身心狀況，將適合患者家庭情況的治療方案選擇出來，依據(jù)患者的實(shí)際情況及其家屬的醫(yī)院選擇性將患者的病情告知他們；②加強(qiáng)心理護(hù)理：肺癌患者化療期的治療受到其心理狀態(tài)的直接而深刻的影響，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)臨床護(hù)理人員的力度，將相應(yīng)的管理制度制定出來。臨床護(hù)理人員在接待患者的過程中應(yīng)該盡量保持熱情的態(tài)度，積極主動地加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通和交流；③加強(qiáng)疼痛護(hù)理：劇烈疼痛的現(xiàn)象在患者接受藥物治療后極易出現(xiàn)，這時臨床護(hù)理人員應(yīng)該有效鼓勵患者，使患者有效擺脫恐懼感，通過轉(zhuǎn)移注意力、藥物等措施對疼痛進(jìn)行有效的緩解，將科學(xué)合理的止痛藥選取出來，對藥量進(jìn)行有效的控制，從而將患者的心理負(fù)擔(dān)減輕到最低限度；④科學(xué)制定飲食護(hù)理：告知患者保證營養(yǎng)的重要性，針對應(yīng)用化療方案治療的肺癌患者，應(yīng)囑咐其多食用清淡、蛋白質(zhì)豐富的食物，并且參照《腸內(nèi)外營養(yǎng)指南》，在化療前、化療中、化療后患者的飲食狀況進(jìn)行科學(xué)合理的評價，審核飲食指導(dǎo)質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo) 不良情緒變化情況采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評分，其中SAS評分標(biāo)準(zhǔn)為：50～59分輕度焦慮；60～69分中度焦慮；>69分重度焦慮。SDS評分標(biāo)準(zhǔn)為：<50分無抑郁；50～59分輕度抑郁；60～69分中度抑郁；>69分重度抑郁。

按照雙盲法原則對患者的治療依從性進(jìn)行調(diào)查，完全依從：患者主動配合治療，按醫(yī)囑服藥；部分依從：能按醫(yī)囑服藥，但有時需提醒監(jiān)督；不依從：不愿用藥，自行停藥或需強(qiáng)迫督促服藥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用ANOVA方差分析，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者焦慮、抑郁情況比較 兩組患者護(hù)理后SAS、SDS評分均明顯低于護(hù)理前，與對照組相比觀察組護(hù)理后SAS、SDS評分明顯更低（P<0.01），見表1。

2.2兩組患者治療依從性比較 治療3個月后，觀察組患者在護(hù)理后的治療依從率達(dá)到95.00%（57/60），明顯優(yōu)于對照組的68.33%（41/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

肺癌是常見惡性腫瘤之一，其中80%以上為非小細(xì)胞肺癌，肺癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。在臨床治療中，肺癌是嚴(yán)重影響著患者身體健康和生命安全的惡性腫瘤疾病，其有較高的死亡率，需要加強(qiáng)對肺癌的治療。肺癌是臨床治療中常見的惡性腫瘤，同時肺癌患者手術(shù)治療后的并發(fā)癥，也是嚴(yán)重影響著患者生活質(zhì)量的因素[2-3]。

肺癌患者實(shí)施手術(shù)后，其生存率和生存時間有顯著的改善和提高，為了促進(jìn)患者手術(shù)效果的提升，需要給予患者有效的護(hù)理。針對肺癌腹腔鏡根治術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以對患者治療中產(chǎn)生的各項(xiàng)臨床癥狀、并發(fā)癥等進(jìn)行針對性的護(hù)理和預(yù)防，了解和掌握患者的心理變化，加強(qiáng)對患者的溝通交流，提高患者的自信心[4]。肺癌患者的營養(yǎng)狀況對病情控制具有重要影響，然而大部分的肺癌患者在飲食方面比較盲目，往往因飲食不科學(xué)、不合理導(dǎo)致病情惡化的現(xiàn)象屢發(fā)[5-6]。因此，需要強(qiáng)化飲食護(hù)理干預(yù)，在臨床護(hù)理過程中，護(hù)理人員要正確的掌握肺癌營養(yǎng)知識，且保持親和的護(hù)理服務(wù)態(tài)度，多與患者溝通交流，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)使臨床護(hù)理人員的護(hù)理、健康等現(xiàn)代護(hù)理理念明確化，徹底摒棄傳統(tǒng)以疾病為中心的服務(wù)理念，堅(jiān)持以患者為中心的服務(wù)理念，將全面而規(guī)范的化療方案的護(hù)理干預(yù)路徑建立了起來，能夠?qū)Ψ伟┗颊呋熎诘男睦頎顟B(tài)及治療依從性進(jìn)行切實(shí)有效的改善，同時促進(jìn)患者對臨床護(hù)理工作滿意度的顯著提升。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在肺癌患者護(hù)理中能夠顯著改善患者的焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，具有較高的應(yīng)用價值，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/翟辰萬