護(hù)理干預(yù)對(duì)門急診輸液患者心理疏導(dǎo)效果研究

吳曉華+陳輝

摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)門急診輸液患者心理疏導(dǎo)效果研究。方法 以2016年1月～3月本院選取220例門急診輸液患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 研究組癥狀自評(píng)量表各因子陽(yáng)性分布、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能改善門急診輸液患者的心理狀況。

關(guān)鍵詞：門急診；輸液；心理疏導(dǎo)；效果

作為醫(yī)院內(nèi)一個(gè)特殊的科室，門急診輸液室是整個(gè)醫(yī)院門急診部的輸液職責(zé)[1]。但大多數(shù)患者在進(jìn)行輸液時(shí)均會(huì)受到其他因素的影響，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的不良情緒，進(jìn)而降低了治療的依從性[2]。本研究以220例門急診輸液患者為研究對(duì)象，探討其護(hù)理干預(yù)措施及效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2016年1月～3月本院220例門急診輸液患者為研究對(duì)象，將以上患者其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組。其中研究組的患者為110例，男性患者為65例，女性患者為45例；年齡18～91歲，平均年齡（52.6±11.3）歲；輸液時(shí)間2～10 d，平均輸液時(shí)間（5.1±1.4）d。對(duì)照組的患者為110例，男性患者66例，女性患者44例；年齡20～89歲，平均年齡（51.7±10.1）歲；輸液時(shí)間2～9 d，平均輸液時(shí)間（4.9±1.6）d。對(duì)比兩組患者的資料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 給予對(duì)照組常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，即為執(zhí)行醫(yī)囑、急診看護(hù)等措施。而研究組則在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下。

1.2.1心理護(hù)理 若患者在輸液前其心理狀況較差，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，分散患者的注意力，緩解其情緒，待患者穩(wěn)定后再行輸液穿刺；另外，護(hù)理人員在進(jìn)行交流時(shí)一定要態(tài)度友善、語(yǔ)言溫柔，讓患者感受到關(guān)心和尊重；同時(shí)要向患者介紹輸液的相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，認(rèn)真的傾聽患者的感受，耐心回答患者提出的問(wèn)題，保障治療依從性。

1.2.2過(guò)程護(hù)理 在進(jìn)行輸液穿刺時(shí)，護(hù)理人員可告知患者將頭偏向一側(cè)，分散其注意力，緩解其緊張的情緒；同時(shí)護(hù)理人員必須具備專業(yè)的穿刺水平，保障穿刺的一次成功；在輸液的過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，觀察其輸液的各個(gè)情況，包括流速、進(jìn)度、是否通暢以及患者的反應(yīng)等；及時(shí)詢問(wèn)患者針頭部位是否有疼痛感，觀察其部位是否出現(xiàn)腫脹的情況。

1.2.3后期護(hù)理 輸液結(jié)束后，及時(shí)的為患者拔針，同時(shí)拔針動(dòng)作應(yīng)輕柔、快速，采用常規(guī)的消毒方式進(jìn)行消毒，告知患者要按壓穿刺部位。

1.3觀察指標(biāo)[3] 心理狀態(tài)采用自擬的評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估，其中包括90個(gè)項(xiàng)目，取1～5級(jí)評(píng)分。1分為無(wú)，2分輕微，3分為中等，4分為較重，5分為嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將收集到的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)后癥狀自評(píng)量表各因子陽(yáng)性分布情況對(duì)比 對(duì)照組110例患者中，焦慮35例（31.8%），抑郁28例（25.5%），恐懼25例（22.7%），強(qiáng)迫28例（25.5%），其他30例（27.3%）。研究組110例患者中，焦慮10例（9.1%），抑郁8例（7.3%），恐懼8例（7.3%），強(qiáng)迫6例（5.5%），其他5例（4.5%）。兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 研究組滿意105例，不滿意5例，滿意率為95.5%；對(duì)照組滿意78例，不滿意32例，滿意率為70.9%。兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

由于在門急診進(jìn)行輸液患者具有發(fā)病急、病情復(fù)雜等特點(diǎn)，同時(shí)患者還存在較大的流動(dòng)性[4]。另外，在輸液的過(guò)程中會(huì)給患者帶來(lái)一定的影響，并且長(zhǎng)時(shí)間的輸液會(huì)限制患者的活動(dòng)，導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、等不良情緒，降低治療依從性，影響治療效果[5]。因此，在患者在輸液的過(guò)程中要積極的采取相應(yīng)的護(hù)理措施，緩解患者的不良情緒，才能使患者積極的配合治療[6-7]。另外，在積極的實(shí)施護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，護(hù)理人員還應(yīng)提升自身的穿刺技術(shù)，來(lái)保障穿刺的一次成功。同時(shí)在輸液過(guò)程中也應(yīng)加強(qiáng)巡視，定時(shí)查看以及詢問(wèn)患者的情況，提高患者的心理安全感。并且，如果患者在輸液的過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，還能及時(shí)實(shí)施治療措施，提高輸液安全性，避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。輸液針拔出后指導(dǎo)患者按壓穿刺部位，確保按壓時(shí)間合適、按壓力度適中[8]。

本研究結(jié)果顯示，研究組癥狀自評(píng)量表各因子陽(yáng)性分布優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。提示綜合護(hù)理干預(yù)能有效改善門急診輸液患者的心理狀況。此外，研究組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)果表明，綜合護(hù)理干預(yù)能提升門急診輸液患者的護(hù)理滿意度。綜上所述，護(hù)理干預(yù)能改善門急診輸液患者的心理狀況。

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編輯/周蕓霏