綜合護(hù)理在耳鼻咽喉科護(hù)理中的應(yīng)用

黃舒+解冬梅+鄭明昕

摘要：目的 研究綜合護(hù)理在耳鼻咽喉科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院在2014年1月～2015年2月收治的268例耳鼻喉科患者的臨床資料，利用數(shù)字隨機(jī)分組法原則，將患者分為觀察組與對照組，每組各134例患者。對照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組給予循證護(hù)理，比較兩組患者的抑郁、焦慮評分與患者滿意度。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)觀察組的抑郁、焦慮評分分別為：（65.12±2.35）、（68.23±3.14），對照組評分分別為：（53.25±3.17）、（54.67±2.89），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者滿意度為98%，對照組患者滿意度為88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理模式有利于緩解患者的不良情緒，提升患者滿意度， 在耳鼻咽喉科護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；耳鼻喉科；護(hù)理效果

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

隨著生活質(zhì)量、生活水平的不斷提升，人們對醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求，這對于醫(yī)院而言是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。對患者給予有效的護(hù)理干預(yù)，有利于起到輔助治療的作用。目前，耳鼻喉科患者數(shù)量逐年增加，這類患者的護(hù)理干預(yù)尤為重要，臨床中提出了綜合護(hù)理護(hù)理模式[1]，便于為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，取得更確切的護(hù)理效果。本文主要綜合護(hù)理在耳鼻喉科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，選取我院收治的92例病例進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取我院在2014年1月～2015年1月收治的268例耳鼻喉科患者為研究對象，隨機(jī)將患者分為觀察組與對照組，每組各134例患者。對照組為常規(guī)護(hù)理，男性72例，女性62例，年齡為18～73歲，平均年齡（31.19±6.54）歲。聲帶息肉患者46例、會厭囊腫31例、喉癌30例、急性喉炎27例。觀察組給予綜合護(hù)理，男性80例，女性54例，年齡為18～74歲，平均年齡（32.43±6.16）歲。聲帶息肉患者48例、會厭囊腫32例、喉癌25例、急性喉炎29例。兩組患者在一般資料上對比無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 常規(guī)護(hù)理。指導(dǎo)患者的飲食與用藥， 告知患者治療期間的注意事項(xiàng)叮囑患者注重休息，告知其治療后可取得的效果，讓患者無需過度擔(dān)心。為患者營造良好的休息環(huán)境，確保病房內(nèi)的干凈、整潔等。

1.2.2觀察組

1.2.2.1基礎(chǔ)護(hù)理 為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，要保持病房的干凈衛(wèi)生，溫度最好維持在22℃～25℃。這樣的外部環(huán)境可以防止患者在醫(yī)院內(nèi)的呼吸道感染和交叉感染。對于絕對臥床的特殊患者，要注意定時(shí)為患者翻身、叩背，保證患者呼吸道通暢和預(yù)防壓瘡，同時(shí)還要告知患者進(jìn)行深呼吸和經(jīng)常用力咳嗽，防止患者的痰液滯留于肺內(nèi)而導(dǎo)致肺部感染。其他的基本日常護(hù)理工作也要按時(shí)按量的完成，輔助醫(yī)師的治療方案幫助患者早日康復(fù)。

1.2.2.2心理護(hù)理 患者入院接受手術(shù)治療后，部分患者會出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，對疾病治療造成影響，因此， 護(hù)理人員應(yīng)給與患者關(guān)心與愛護(hù)，通過與患者的交流與溝通創(chuàng)造良好的護(hù)患關(guān)系，這樣能在一定程度上幫助患者提高其治療效果。作為護(hù)理人員，對待患者應(yīng)保持和藹的態(tài)度，真誠地對待患者，主動與患者及其家屬進(jìn)行交流，對患者病情進(jìn)行解釋，告知患者手術(shù)治療后的療效，穩(wěn)定其情緒，對他們的意見耐心聽取并虛心接受。通過這些行動，緩解患者的恐懼緊張情緒，幫助患者對治療保持一種放松的心理狀態(tài)。

1.2.2.3疼痛護(hù)理 耳鼻喉科患者接受手術(shù)治療后，可能會出現(xiàn)疼痛并發(fā)癥，護(hù)理人員要告知患者疼痛產(chǎn)生的原因，多與患者溝通，利用溫和的語言與患者交談，可了解患者感興趣的話題，并進(jìn)行交流，轉(zhuǎn)移其注意力。

1.2.2.4病情觀察護(hù)理 針對氣管插管脫管、呼吸道阻塞病例，護(hù)理人員需注重對患者病情的觀察，并做好相應(yīng)記錄。觀察患者手術(shù)部位有無異常癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時(shí)通知臨床醫(yī)師。

1.2.2.5健康飲食指導(dǎo) 耳鼻喉科患者大多應(yīng)該食用一些高纖維素和高蛋白又易于消化的食物，如水果、蔬菜等，對辛辣、油膩等刺激性的食物和有可能導(dǎo)致患者過敏癥狀的食物應(yīng)忌口。護(hù)理人員就應(yīng)該做好健康指導(dǎo)工作，同時(shí)還要做好監(jiān)督工作。另外，指導(dǎo)患者適量的功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，幫助患者提高良好的治療效果[2]。

1.3評價(jià)指標(biāo) 觀察兩組患者的抑郁、焦慮評分與患者滿意度，并進(jìn)行比較。抑郁評分：利用抑郁自評量表評估：輕度：53～62分；中度：63～72分；重度：超過72分。焦慮評分：采用焦慮自評量表評估，輕度：50～59分；中度：60～69分；重度：超過70分。患者滿意度：滿意：患者對手術(shù)效果、護(hù)理人員的服務(wù)非常滿意，經(jīng)治療后恢復(fù)效果良好，無并發(fā)癥發(fā)生；較滿意：患者對手術(shù)效果、護(hù)理人員的服務(wù)比較滿意，無并發(fā)癥，恢復(fù)情況較好；不滿意：患者對治療情況、護(hù)理服務(wù)不滿意。滿意率計(jì)算：例數(shù)（滿意+較滿意）/總例數(shù)[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)資料數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0分析，計(jì)數(shù)資料給利用χ2檢驗(yàn)表檢驗(yàn)，計(jì)量資料利用t檢驗(yàn)表檢驗(yàn)，表示形式為（x±s），P<0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從研究結(jié)果中得知，對照組和觀察組兩組患者的抑郁、焦慮無明顯差異計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1；觀察組有39例患者滿意，較滿意9例，總滿意度為98%；對照組有25例患者滿意，較滿意13例，總滿意度為88%。觀察組滿意度優(yōu)于對照組，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表 2。

3 討論

耳鼻喉科疾病因發(fā)病部位比較特殊，治療難度較大，且患者接受治療后，擔(dān)心會對面容美觀產(chǎn)生一定影響，易產(chǎn)生不良心理情緒。通過給予有效的護(hù)理干預(yù)，綜合護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，該護(hù)理模式包括基礎(chǔ)護(hù)理、人性化心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、健康教育指導(dǎo)等有效護(hù)理方式，能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的服務(wù)。護(hù)理人員要注重對患者病情進(jìn)行觀察，明確其是否發(fā)生并發(fā)癥，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常情況后，報(bào)告給臨床醫(yī)師，盡早采取處理措施。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組采用綜合護(hù)理后，患者的抑郁、焦慮評分得到明顯改善，且護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，這表明這種護(hù)理方式應(yīng)用效果確切，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李玉芬. 綜合護(hù)理在耳鼻喉科住院患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)，2015，12（3）：136-138.

[2]盧麗榮. 耳鼻喉科臨床護(hù)理的人性化探析[J]. 赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2014，30（7）：100-101.

[3]胡基容.循證護(hù)理模式在耳鼻喉科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（14）：80-81.

編輯/周蕓霏