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    大劑量丙種球蛋白治療川崎病的臨床觀察

    2017-03-18 08:13揭旭輝趙小燕楊玲
    醫(yī)學(xué)信息 2017年5期
    關(guān)鍵詞:大劑量川崎病丙種球蛋白

    揭旭輝 趙小燕 楊玲

    摘要:目的 探討大劑量丙種球蛋白對(duì)于治療川崎病的臨床效果。方法 選取江西省某縣醫(yī)院2004年2月~2014年2月收治的86名川崎病患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各43例,實(shí)驗(yàn)組患者給予大劑量丙種球蛋白,對(duì)照組給予普通劑量的丙種球蛋白,觀察兩組的臨床表現(xiàn)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的各種臨床表現(xiàn)明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 使用大劑量丙種球蛋白治療川崎病,具有良好的治療效果,值得臨床推廣使用。

    關(guān)鍵詞:大劑量;丙種球蛋白;川崎病

    川崎病是小兒常見病,又被稱作皮膚黏膜淋巴綜合征。目前,丙種球蛋白已經(jīng)廣泛應(yīng)用在川崎病的臨床治療當(dāng)中,有研究表明,不同劑量的丙種球蛋白對(duì)于川崎病的臨床治療效果不同,本文選取石江西省某縣醫(yī)院2004年2月~2014年2月收治的86名川崎病患者,進(jìn)行相關(guān)研究,研究結(jié)果如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 研究對(duì)象為江西省某縣醫(yī)院2004年2月~2014年2月收治的86名川崎病患者,年齡在1~5歲,平均年齡(2.11±0.52)歲,所有研究對(duì)象均具有明顯的川崎病的發(fā)病癥狀,具體癥狀表現(xiàn)為:持續(xù)發(fā)熱超過5 d,嘴唇、眼結(jié)膜、口腔黏膜均表現(xiàn)充血癥狀,根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),可確診為川崎病。將86例患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組43例患者,其中男22例,女21例,對(duì)照組43例患者,其中男20例,女23例。兩組患者的各種資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 實(shí)驗(yàn)組患者給予大劑量的丙種球蛋白,即根據(jù)患者體重,2 g/kg進(jìn)行靜注,對(duì)照組采用常規(guī)劑量,即400 mg/(kg·d),兩組患者都是在發(fā)病10 d內(nèi)采取的治療措施,且都是連續(xù)靜脈注射5 d,觀察比較兩組在治療前后血沉(ESR)、血小板(PLT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)的變化情況,以及臨床癥狀消退時(shí)間和住院時(shí)間等。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)分析利用SPSS12.0軟件進(jìn)行,采用?字2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,以(x±s)表示計(jì)量資料,組間比較采用t檢驗(yàn)。

    2結(jié)果

    2.1兩組觀察指標(biāo)比較 經(jīng)過靜注丙種球蛋白治療,兩組的各項(xiàng)觀察指標(biāo)均有明顯改善,但是,實(shí)驗(yàn)組的改善情況明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2兩組臨床癥狀消退時(shí)間及住院時(shí)間比較 經(jīng)過靜注丙種球蛋白治療,兩組的癥狀消退時(shí)間以及住院時(shí)間都大大縮短,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表 2。

    2.3副作用 經(jīng)過靜注丙種球蛋白治療,實(shí)驗(yàn)組的43例患者中僅有1例產(chǎn)生副作用,而且是冠狀動(dòng)脈輕微受損,而對(duì)照組中的43例患者中,出現(xiàn)了4例發(fā)生副反應(yīng)的患者,并且,其中包含3例冠狀動(dòng)脈瘤的患者,情況比較嚴(yán)重。所有發(fā)生副反應(yīng)的患者都被醫(yī)生進(jìn)行了及時(shí)而有效的搶救,并未造成傷亡。

    3討論

    川崎病是一種急性熱性發(fā)疹性疾病,這種病以全身血管炎為主要病變,它主要損害患者的冠狀動(dòng)脈,嚴(yán)重者可形成冠狀動(dòng)脈瘤,如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄或者血栓,可造成心肌梗死。川崎病發(fā)現(xiàn)至今已有近50年的歷史,但是,對(duì)于它的發(fā)病機(jī)制,醫(yī)學(xué)方面還沒有確切的定論,目前的防治工作以控制血管炎和冠狀動(dòng)脈病變?yōu)橹鳌?/p>

    本文研究中,通過給實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組施加不同劑量的丙種球蛋白,探究丙種球蛋白劑量對(duì)于治療川崎病的影響。通過比較可知,給予大劑量丙種球蛋白的實(shí)驗(yàn)組,臨床觀察指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。并且,實(shí)驗(yàn)組的臨床癥狀消退時(shí)間和住院時(shí)間明顯比對(duì)照組短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),所以,大劑量丙種球蛋白對(duì)于川崎病的治療具有良好的效果,值得臨床推廣。有資料表明,當(dāng)大劑量注射丙種球蛋白時(shí),人體內(nèi)的免疫球蛋白數(shù)量會(huì)迅速增多,有利于增強(qiáng)人們的免疫力,這也是大劑量丙種球蛋白更有利于健康恢復(fù)的原因。

    總之,大劑量丙種球蛋白在治療川崎病方面優(yōu)于常規(guī)劑量治療組,能夠明顯改善臨床癥狀,縮短治療時(shí)間,值得臨床應(yīng)用和推廣。

    參考文獻(xiàn):

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    [4]羅小華.不同劑量丙種球蛋白治療川崎病療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2010,8(6):19-20.

    [5]張俊.靜脈注射丙種球蛋白治療川崎病的療效觀察 [J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2015(35):71-72

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    編輯/李樺

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