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    再化療患者健康教育需求及滿足情況調(diào)查

    2017-03-16 02:07:52徐蘭平
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2017年1期
    關(guān)鍵詞:入院問卷化療

    吳 敏,楊 黎,徐蘭平

    (1.泰山醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院,山東 泰安 271000;2.上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院,上海 200031)

    再化療患者健康教育需求及滿足情況調(diào)查

    吳 敏1,2,楊 黎1*,徐蘭平2

    (1.泰山醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院,山東 泰安 271000;2.上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院,上海 200031)

    目的 了解再化療患者住院期間的健康教育需求及滿足現(xiàn)狀,為深入開展健康教育工作提供依據(jù)。方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷,便利抽取上海市某醫(yī)院腫瘤科108名再化療患者進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 患者對(duì)藥物作用與副作用的教育需求最為突出,其次是治療方案、效果、費(fèi)用,飲食指導(dǎo),保護(hù)血管方法,疼痛的預(yù)防和控制措施等?;颊邔?duì)健康教育的需求基本得到滿足,但對(duì)心理護(hù)理、生活護(hù)理等方面的滿足度較低。結(jié)論 再化療患者對(duì)健康教育的需求廣泛且程度不同,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)再化療患者進(jìn)行專業(yè)性、針對(duì)性的健康教育。

    健康教育;再化療;護(hù)理

    癌癥患者需要多個(gè)化療過程,反復(fù)入院。目前對(duì)于癌癥患者的健康教育研究大多針對(duì)首次入院患者,關(guān)于再入院患者的研究較少。準(zhǔn)確了解和正確把握患者健康教育需求狀況,可以使健康教育更有針對(duì)性,進(jìn)而保證健康教育效果[1]。本研究通過調(diào)查再化療患者健康教育需求及滿足情況,明確該類患者健康教育的不足,為提高健康教育和護(hù)理質(zhì)量提供依據(jù)。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象

    便利抽取上海市某醫(yī)院腫瘤科再化療患者108例進(jìn)行問卷調(diào)查。其中男59例,女49例,年齡22~82歲。文化程度:文盲1例,小學(xué)26例,初中20例,高中33例,本科及以上28例。腫瘤類型:腸癌13例,胃癌10例,淋巴癌21例,白血病13例,乳腺癌15例,鼻咽癌10例,肝癌4例,肺癌11例,食管癌11例。醫(yī)療費(fèi)用支付情況:醫(yī)保85例,自費(fèi)23例。

    1.2 方法

    查閱相關(guān)文獻(xiàn)后自行設(shè)計(jì)健康教育需求問卷,經(jīng)咨詢相關(guān)專家并預(yù)調(diào)查后形成最終問卷。問卷內(nèi)容分為健康教育需求和滿足程度兩部分。健康教育需求包括再化療患者入院、住院、出院健康教育需求,內(nèi)容涉及癌癥的基本知識(shí)、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、用藥指導(dǎo)、康復(fù)保健和復(fù)診指導(dǎo)等。

    經(jīng)醫(yī)院科室同意后,遵循患者自愿原則,采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)指導(dǎo)患者填寫問卷。本研究發(fā)放問卷108份,回收問卷108份,有效108份,有效率100.0%。

    2 結(jié)果

    2.1 再化療患者入院時(shí)健康教育需求(見表1)

    表1 再化療患者入院時(shí)健康教育需求[n(%)]

    2.2 再化療患者住院期間健康教育需求(見表2)

    表2 再化療患者住院期間健康教育需求[n(%)]

    2.3 再化療患者出院時(shí)健康教育需求(見表3)

    表3 再化療患者出院時(shí)健康教育需求[n(%)]

    2.4 再化療患者健康教育滿足情況(見表4)

    表4 再化療患者健康教育滿足程度[n(%)]

    3 討論

    3.1 再化療患者健康教育需求現(xiàn)狀

    健康教育需求是準(zhǔn)確有效進(jìn)行健康教育的基礎(chǔ)[2],關(guān)系到患者能否獲得合適的健康教育,影響患者生存和護(hù)理質(zhì)量。

    調(diào)查發(fā)現(xiàn),再化療患者入院時(shí)對(duì)心理護(hù)理及疾病知識(shí)的需求較高,對(duì)了解醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和環(huán)境設(shè)備方面的需求相對(duì)較低。這說明再化療患者心理負(fù)擔(dān)較重,希望得到醫(yī)護(hù)人員的安慰和心理支持,希望對(duì)自己的疾病有更深入的了解。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極、熱情地接待患者,提供最新的疾病治療相關(guān)信息,耐心介紹有關(guān)知識(shí),及時(shí)有效地對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),使其穩(wěn)定情緒,順利進(jìn)行化療。化療期間,患者對(duì)藥物作用與副作用指導(dǎo)的需求高達(dá)約90%,對(duì)治療方案、效果、費(fèi)用,疼痛的預(yù)防和控制措施,病情反復(fù)發(fā)作時(shí)的鼓勵(lì),飲食指導(dǎo)等方面的需求達(dá)80%左右。提示化療階段健康教育重點(diǎn)應(yīng)放在用藥指導(dǎo)上,特別是血管損傷和疼痛等常見毒副作用的防護(hù)方面,同時(shí)在日常生活護(hù)理方面也應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體需求進(jìn)行針對(duì)性的健康教育,這與毛先華的研究結(jié)論相似[3]。此外,還要在化療期間做好心理護(hù)理,幫助患者樹立信心,以積極心態(tài)接受化療。表4顯示,患者對(duì)院外化療藥物的用藥注意事項(xiàng)教育需求強(qiáng)烈,對(duì)康復(fù)指導(dǎo)、休息及功能指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等家庭護(hù)理注意事項(xiàng)均有不同程度的需求。

    3.2 再化療患者健康教育需求與首次化療患者不同

    根據(jù)楊玲的首次化療患者健康教育需求調(diào)查結(jié)果顯示,患者對(duì)自己的病情、化療方案及效果、化療藥物副作用和保護(hù)血管方法的健康教育需求強(qiáng)烈,達(dá)90%以上,健康教育滿意度達(dá)95%以上[4]。本次調(diào)查結(jié)果顯示,再化療患者雖對(duì)自己的疾病有一定認(rèn)識(shí),并且清楚自己的需求,各維度強(qiáng)烈需求率大部分在85%以下,但對(duì)某些健康教育方面的需求率仍較高,如藥物作用與副作用、化療方案及效果等。因此再化療患者與首次化療患者的健康教育需求側(cè)重點(diǎn)略有不同,這與范小輝的調(diào)查結(jié)果一致[5]。護(hù)理人員要強(qiáng)化再化療患者的健康教育,決不能因?yàn)榛颊叻鞘状位煻?jiǎn)化健康教育。

    3.3 再化療患者健康教育滿足度低

    調(diào)查結(jié)果顯示,再化療患者對(duì)健康教育各維度完全滿足的人數(shù)在80%以下,較楊玲[4]調(diào)查的滿意度低,這說明護(hù)理人員沒有真正重視再入院患者健康教育,在一些細(xì)節(jié)方面并沒有滿足患者需求。王福君指出,護(hù)理人員開展健康教育時(shí),應(yīng)運(yùn)用健康教育程序?qū)颊呓】到逃枨筮M(jìn)行評(píng)估,教育內(nèi)容應(yīng)根據(jù)患者需求的不同而有所側(cè)重[6]。因此,護(hù)理人員在工作中應(yīng)對(duì)再化療患者給予重視,根據(jù)患者需求,采用針對(duì)患者特點(diǎn)的教育方式進(jìn)行健康教育,滿足患者個(gè)性化需求,不斷提高健康教育質(zhì)量和患者滿意度。

    4 結(jié)論

    本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),再化療患者對(duì)藥物作用與副作用、治療方案及效果等較為關(guān)注。護(hù)理人員應(yīng)重視再化療患者的健康教育,同時(shí)考慮再化療患者對(duì)健康知識(shí)的需求特點(diǎn),有針對(duì)性地開展健康教育,提高患者治療依從性。

    [1]程曉紅.腫瘤化療患者健康教育調(diào)查分析[J].護(hù)理管理雜志,2003,3(3):14-15.

    [2]劉煥巧,李俊欣.健康需求評(píng)估表指導(dǎo)臨床進(jìn)行健康教育的探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2004,1(1):6-7.

    [3]毛先華.120例癌癥首次化療患者的健康教育需求與指導(dǎo)[J].當(dāng)代護(hù)理,2004(5):57-59.

    [4]楊玲,徐丹,蔣靜.首次腫瘤化療患者健康教育需求的調(diào)查及實(shí)施對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2010,12(10):111-112.

    [5]范小輝,李紅英.復(fù)治肺結(jié)核患者健康教育需求及教育效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010,9(1):34-35.

    [6]王福君.乙型病毒性肝炎患者初次與再次入院對(duì)健康教育需求的調(diào)查分析[J].解放軍護(hù)理雜志,2005,22(9):34-35.

    (*通訊作者:楊黎)

    R73-31

    B

    1671-1246(2017)01-0139-02

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