高職護理新生口腔健康認知及保健行為調查研究

胡 欣，李 青，方雷雨

（1.宜春市第二人民醫(yī)院，江西 宜春 336000；2.江西衛(wèi)生職業(yè)學院，江西 南昌 330052；3.南昌大學第四附屬醫(yī)院，江西 南昌 330003）

高職護理新生口腔健康認知及保健行為調查研究

胡 欣1，李 青2，方雷雨3

（1.宜春市第二人民醫(yī)院，江西 宜春 336000；2.江西衛(wèi)生職業(yè)學院，江西 南昌 330052；3.南昌大學第四附屬醫(yī)院，江西 南昌 330003）

目的 調查高職護理新生口腔健康認知及保健行為現(xiàn)狀。方法 采用整群抽樣法，自制調查表對江西衛(wèi)生職業(yè)學院589名三年制高職護理新生口腔健康認知保健行為進行調查。結果 589名護理新生中，患齲齒者占36.0%，患牙周病者占57.2%，知道菌斑是齲齒、牙周病的主要致病因素者占38.9%，了解齲齒、牙周病早期表現(xiàn)者不足50%；在口腔保健行為方面，大部分新生存在每次刷牙時長＜3 min、刷牙不刷舌面和硬腭、不使用牙線、不定期潔牙、不做常規(guī)口腔檢查、睡前進食及愛吃含糖食物等現(xiàn)象。結論 高職護理新生口腔健康狀況一般，對口腔健康認知不足，口腔保健行為有待改善。高職院校護理專業(yè)要充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，及早開展形式多樣的口腔健康教育工作，提高學生口腔健康水平。

高職；護理專業(yè)；口腔健康；保健行為

高職護理新生將成為守護人群健康的護士，其口腔健康認知水平及保健行為會影響自身乃至今后服務對象的健康。相關研究指出[1～3]，目前我國高校學生口腔健康預防保健狀況不理想、口腔健康認知不足，齲齒、牙齦炎、口腔潰瘍等是影響其口腔健康的多發(fā)病、常見病。因此，了解高職護理新生這一特殊群體的口腔健康認知及保健行為現(xiàn)狀，對普及口腔衛(wèi)生知識和養(yǎng)成保健習慣具有重要意義。本研究于2015年10月對江西衛(wèi)生職業(yè)學院589名高職護理新生進行口腔健康認知及保健行為調查，為進一步開展護理專業(yè)口腔保健知識宣傳教育、口腔疾病預防及護理教學工作提供科學依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究從江西衛(wèi)生職業(yè)學院2015級三年制高職護理專業(yè)16個班級中，隨機整群抽取10個班636名新生作為調查對象。納入標準：（1）高中畢業(yè)經(jīng)高考錄取的三年制高職護理專業(yè)新生；（2）目前在校正常就讀；（3）尚未接受與口腔衛(wèi)生相關專業(yè)課程學習；（4）自愿參加本研究。排除標準：（1）“3+2”五年制大專護理專業(yè)學生；（2）涉外護理、助產(chǎn)專業(yè)學生及留級生。最終回收有效問卷589份，有效回收率92.6%。調查對象中女生529人，占89.8%；男生60人，占10.2%。年齡17～24歲，平均（18.7±3.5）歲。農(nóng)村學生384人，占65.2%；城市學生205人，占34.8%。

1.2 方法

參照“第四次全國口腔健康調查問卷”自行設計調查表。內容包括：（1）高職護理新生一般資料，如年齡、性別、生源地等。（2）口腔健康現(xiàn)狀，如齲齒、牙周病（牙齦炎、口腔潰瘍等）的發(fā)生。（3）口腔健康認知情況，如齲齒和牙周病的病因、早期表現(xiàn)、預防方法等。（4）口腔保健行為，如每日刷牙次數(shù)、每次刷牙持續(xù)時間、刷牙方法、牙具選擇等。本研究由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的調查者利用調查表，根據(jù)知情同意原則，向調查對象解釋本次調查目的、填寫注意事項，在征求同意后進行現(xiàn)場面對面匿名調查，由調查對象獨立完成，并當場收回和審核調查表。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)進行處理分析。采用均數(shù)±標準差描述計量資料，頻數(shù)、構成比描述計數(shù)資料。

2 結果

2.1 高職護理新生口腔健康現(xiàn)狀

589名護理新生中，患齲齒者212人（36.0%）、患牙周病者337人（57.2%）。經(jīng)檢驗，患齲齒、牙周病的學生在性別、生源地方面無顯著性差異（P＞0.05）。

2.2 高職護理新生口腔健康認知情況

589名護理新生中，知道菌斑是齲齒、牙周病的主要致病因素者占38.9%；了解齲齒或牙周病早期表現(xiàn)者不足50%；在齲齒、牙周病的預防中，關于正確刷牙、限制糖和甜食攝入的知曉率較高，有效使用牙線、及時潔牙去除牙結石、窩溝封閉的知曉率較低；在口腔健康知識獲得途徑中，排在首位的是廣播、電視、網(wǎng)絡媒體，而口腔醫(yī)生僅占6.6%。詳見表1。

2.3 高職護理新生口腔保健行為

調查發(fā)現(xiàn)，589名高職護理新生日常生活中每日刷牙2次、刷牙范圍含外側面+咬合面、選用軟毛牙刷、牙刷刷頭朝上放置、牙刷更換時間≤3個月等口腔保健行為實踐情況較好。此外，大部分學生每次刷牙時長＜3 min，不刷舌面、硬腭，牙線使用率較低，定期潔牙、口腔檢查者較少，而睡前進食及愛吃甜食或含糖食物者較多。詳見表2。

3 討論

護理專業(yè)學生作為未來社會健康宣傳和促進全民口腔健康的主力軍，是口腔健康教育的重要對象，其正確的口腔健康認知和保健行為一直受到人們的關注。參加本次調查的高職護理新生齲齒患病率為36.0%、牙周病患病率為57.2%，此結果與陳法等[1]的調查結果相近。說明高職護理新生口腔狀況較差，齲齒和牙周病是所有大學生的常見病、多發(fā)病。因此，高職院校護理專業(yè)要從專業(yè)化角度加強學生口腔預防和保健宣傳教育，促使其對口腔疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

表1 高職護理新生口腔健康認知情況

表2 高職護理新生口腔保健行為

調查發(fā)現(xiàn)，高職護理新生對口腔健康認知不足，口腔保健行為不理想，就醫(yī)意識薄弱，就診不積極。50%以上的護理新生不知道齲齒、牙周病病因和早期表現(xiàn)，大多數(shù)新生僅了解可通過正確刷牙和限制糖、甜食攝入預防齲齒、牙周病，大多數(shù)新生通過廣播、電視和網(wǎng)絡渠道獲得口腔健康知識而非來自專業(yè)化、系統(tǒng)化的口腔健康教育。在高職護理新生口腔保健行為方面，絕大多數(shù)學生每次刷牙時間＜3 min、不能定期做口腔檢查、不刷舌面、不使用牙線、不潔牙、牙疼時不及時就醫(yī)治療，這與李秀娟[4]、毛珍娥等[5]的調查結果一致。針對上述情況，本研究進一步分析原因：（1）經(jīng)歷高考入學的高職新生在高中階段以學習為主，父母對孩子的照顧重心主要在飲食和創(chuàng)造優(yōu)越學習環(huán)境方面，忽視口腔健康。此外，進入大學后，因長期住校，無父母監(jiān)管，學校管理松散，學生自制力差，常晚睡晚起，有就寢較晚則不刷牙或睡前進食習慣，若起晚或為趕上課時間干脆選擇不刷牙或刷牙時間不足3 min。因此，部分學生無法徹底清潔牙齒，口腔衛(wèi)生較差。（2）參加本次調查的高職護理新生中，女生占89.8%。女生一般較喜歡吃零食，包括甜食、辛辣及油炸食物。調查發(fā)現(xiàn)，有85.9%的新生常吃含糖食物，且半數(shù)以上的新生并沒有意識到零食、甜食對牙齒不好，是導致齲齒或其他口腔疾病的潛在因素。（3）因“牙痛不是病”觀念根深蒂固，大多數(shù)學生口腔就醫(yī)意識薄弱、沒有定期做口腔檢查，存在有知識無行為現(xiàn)象。

因此，醫(yī)學院校作為護生接受口腔健康教育的重要場所，盡管會在指定學期開設口腔護理專業(yè)課程，但為了有效提高高職護理新生口腔健康認知和強化口腔保健行為，建議醫(yī)學院校充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，通過講座或選修課形式開展口腔保健宣傳和口腔衛(wèi)生行為指導；充分利用“愛牙日”等特殊時間，發(fā)放宣傳手冊，開展主題班會、校內義診活動；利用微博、微信等網(wǎng)絡工具，開設口腔健康專欄，幫助護理新生盡早掌握口腔保健相關知識和技能，增強口腔健康意識，養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習慣，使口腔保健成為自覺行為。

[1]陳法，何保昌，劉夢研，等.福州市大學生口腔健康狀況及健康行為分析[J].中國學校衛(wèi)生，2015，36（1）：31-33.

[2]王海林，楊玲，陶芳標，等.安徽醫(yī)科大學新生口腔知識態(tài)度行為分析[J].中國學校衛(wèi)生，2011，32（9）：1042-1045．

[3]蔣英英，石福艷，姜忠華，等.非口腔專業(yè)大學生口腔衛(wèi)生狀況調查[J].中國公共衛(wèi)生，2009，25（7）：856-857.

[4]李秀娟，馬玲玲，鄭輝，等.杭州某高校大學生口腔健康認知及行為調查分析[J].口腔醫(yī)學，2014，34（11）：854-856.

[5]毛珍娥，唐艷萍，郭紅.護生口腔健康知識和口腔行為的調查分析[J].中外醫(yī)療，2011（6）：10-12.

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1671-1246（2017）01-0120-02