大型復雜項目管理在智慧醫(yī)療項目中的應用

王素芳胡必波

(1.廣東白云學院大數據與計算機學院，廣東 廣州 510430；2.廣州工商學院計算機學院，廣東 廣州 510430)

1 引言

隨著新一代互聯(lián)網、物聯(lián)網、大數據、人工智能技術的廣泛應用，智慧城市即城市的信息化、智慧化發(fā)展已成必然趨勢。智慧醫(yī)療項目作為“互聯(lián)網+健康醫(yī)療”服務新模式，主要面向全市居民、衛(wèi)生計生業(yè)務人員以及行政管理者提供服務，不僅是實現全民健康與提升全民幸福感受的信息化工程，也是落實智慧城市戰(zhàn)略的重要部分。

2016年5月，某市政府啟動智慧醫(yī)療項目招標，競標企業(yè)中某公司與我校是企業(yè)實踐教學合作伙伴,因此筆者作為專業(yè)教師有幸參與了該公司軟件的開發(fā)和管理，該公司擁有CMMI3軟件能力成熟度認證，最終在競標中脫穎而出，與該市政府簽署了合作協(xié)議。合同總金額2028萬，要求交付一套以“246-211”為框架的智慧醫(yī)療平臺系統(tǒng)，包含2個中心、4大中心數據庫、6大應用系統(tǒng)、2套標準、1張卡、1個專網。預計建成后將為該市行政監(jiān)管、決策支撐、醫(yī)療服務、計劃生育、健康管理等方面提供全天候、全覆蓋、全方位的技術支撐，打造無縫隙全生命周期健康醫(yī)療管理服務體系。

2 大型復雜項目管理的特點

大型復雜項目通常都采用間接管理模式[1]，此項目也不例外。公司在企業(yè)級組織架構基礎上采用項目型組織形式，設立總項目部并成立智慧醫(yī)療項目辦公室。項目于2016年6月啟動，客戶要求于2017年11月底全面完工并投入使用。

作為大型復雜項目，具有項目周期較長、項目規(guī)模較大，目標構成復雜、項目團隊構成復雜等特征[2]。項目總費用為2028萬，歷時18個月共分為3期完成，具體包括2個云計算機和大數據處理中心、4個基礎數據庫及BI分析庫、6個應用系統(tǒng)和50多個與其它系統(tǒng)接口工作；涉及該市直醫(yī)院、基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生等機構200多家，公司研發(fā)、集成、質量等不同部門的70余人。

大型復雜項目關注過程計劃，需要建立統(tǒng)一的項目過程[3]。按照制定過程、執(zhí)行過程、監(jiān)督過程環(huán)節(jié)建立構建以過程為基礎的管理體系。在統(tǒng)一規(guī)劃的基礎上，編制了智慧醫(yī)療項目計劃過程、項目監(jiān)督和控制過程、項目質量保證過程、項目產品驗證與確認過程等各個過程文件，支撐過程實施的操作指南、文檔模板和檢查表。按照預定義的過程實施項目，并邀請由獨立的組織檢查項目組織實施預定義過程的符合度。

在項目實施過程中，采用項目例會、項目周報、通信軟件群組、郵件群組等方式構建溝通機制，確保子項目之間及時有效的溝通協(xié)調，市政府部門也可以及時了解各子項目進展情況[4]。制定智慧醫(yī)療項目計劃管理考核辦法，確保項目實施績效。根據項目規(guī)劃階段制定的智慧醫(yī)療整體項目計劃等項目基準計劃文件，監(jiān)控和評估項目偏差，必要時采取糾正行動，保證項目計劃的執(zhí)行，實現項目目標[5]。

3 大型復雜項目管理在系統(tǒng)中的應用

項目專業(yè)性強、周期長、涉及面廣、項目干系人密合度高、實施復雜，要使項目能夠順利進行，做好大項目整體的管理工作至關重要[3]。在項目實施中有遇到：項目工作復雜度高、整體協(xié)調不一致、團隊實施績效低等問題，面對這些問題與困難，筆者通過有效實施大型項目管理方案，帶領團隊逐一化解，順利完成項目。

3.1 通過項目分解，簡化管理工作

該項目是市“十三五”重大工程，系統(tǒng)集成復雜、規(guī)模大、專業(yè)性強，這些因素的疊加給項目的整體管理過程造成了很大壓力。因此首先采用按子項目自頂向下逐層分解方式，以點帶面、分而治之。分3期完成：一期工程，2016年6月至2016年11月，共有3個子模塊和有關系統(tǒng)集成，包括大數據存儲與計算中心、醫(yī)療數據處理與共享交換等模塊。二期工程，2016年12月至2017年5月，共5個子模塊和有關系統(tǒng)集成，包括：全員人口信息、公共醫(yī)療資源數據庫等模塊。三期工程，2017年6月至2017年11月，共6個子模塊和有關系統(tǒng)集成，包括：醫(yī)療協(xié)同、健康管理系統(tǒng)等模塊。再按照子項目分解分級管理方式，將70余人劃分為網絡組、平臺組、開發(fā)組等7個小組。每個分組設立子項目經理，由各子項目經理直接承擔分組管理工作，并向作者負責，由作者考核各子項目經理的業(yè)績。

3.2 通過項目資源信息共享，保持項目一致性

項目周期較長，又劃分為若干子項目分級管理，給項目運作時如何保證整體完整性、一致性帶來挑戰(zhàn)。因此采取定時溝通、主動溝通與運籌調配相結合的管理策略，根據各自項目工期安排和進展階段的差異，對關鍵資源（如系統(tǒng)架構師）采取錯峰調配和輪流占用的做法，有效地防止各子項目對關鍵資源的爭奪，保證各子項目步調一致。

對于各子項目和項目整體進展的資源共享，采取的做法是通過自建項目信息發(fā)布系統(tǒng)，每周五下午由各子項目經理統(tǒng)一將相關績效數據上傳至信息發(fā)布平臺，包括各子項目的進度、成本、資源、質量等信息。在周末例會上對本周的工作進行總結，各子項目經理匯報工作問題，分析潛在風險，反饋遺留問題的跟蹤處理。就項目的整體進展狀況作評述，說明下周工作重點，激勵項目團隊集中力量、夯實工作過程。會后及時將項目績效數據告知相關項目干系人。事實證明，以上措施保證了項目的過程質量和完整一致性。

3.3 通過績效激勵制度，保持團隊活力

作為大型項目，人員多且構成復雜。為了提高團隊成員的積極性，采取了物質激勵與精神激勵結合的措施。如在開發(fā)組的代碼編寫工作中，筆者根據每天需要編寫的代碼行數，統(tǒng)計工作量。按績效系數標記，根據開發(fā)代碼行數，并經過測試驗證的比例計算程序員績效，有效地提高了程序員的積極性，推進了代碼編寫階段進度。在精神激勵層面，在項目例會中多次強調該項目的社會意義。作為某市重點惠民工程，落實智慧城市戰(zhàn)略的重要部分，該項目必將成為每位項目參與人員職業(yè)生涯的寶貴經驗。因此團隊成員自始至終保持了比較高昂的士氣。

2017年11月，該智慧醫(yī)療系統(tǒng)如期上線，項目通過市政府部門組織的三次階段驗收，并通過衛(wèi)生部專家組、信息監(jiān)理等共同參與的一次性總體驗收并投入使用。一年多來，各個子系統(tǒng)穩(wěn)定運行，為全市機構、企業(yè)和民眾提供了健康資源和健康服務，取得了良好的社會和經濟效益。

4 結束語

回顧項目建設過程，大型復雜項目管理取得了一定成績，但仍存在一些不足，如測試周期較短、系統(tǒng)上線時間倉促；項目人員整體變更管理意識不強；項目實施中一些問題解決后，沒有進一步形成記錄。在今后的項目中仍需不斷總結經驗和改進工作，提升整體管理能力，確保項目范圍、質量、進度、成本等目標在和諧統(tǒng)一中得到實現。

[1]白思俊．項目管理案例教程（第2版）[M]．北京：機械工業(yè)出版社，2017．

[2]戚安邦主編．項目管理學[M]．天津：南開大學出版社，2003．

[3](美)杰克·吉多(JackGido)，(美)詹姆斯·P．克萊門斯(JamesP．Clements)．成功的項目管理[M]．機械工業(yè)出版社，1999．

[4]張峰．論信息系統(tǒng)項目的范圍管理[J]．中小企業(yè)管理與科技(上旬刊)，2017(9)：27-28．

[5]吳紫薇．I T項目范圍管理和風險管理研究[J]．中國管理信息化，2016(6)：64．