創(chuàng)建詞條在精神護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

趙 靚，張少華，饒靜云，王建斌，胡衡麗

創(chuàng)建詞條在精神護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

趙 靚，張少華，饒靜云，王建斌，胡衡麗

[目的]探討在精神護(hù)理教學(xué)中采用詞條創(chuàng)建方式提高精神衛(wèi)生知曉率。[方法]隨機(jī)抽取2013級(jí)護(hù)理?？?8班為試驗(yàn)組，2013級(jí)護(hù)理?？?9班為對(duì)照組，試驗(yàn)組采取詞條輔助教學(xué)，對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)。對(duì)兩組學(xué)生的期末考試成績(jī)進(jìn)行比較，采用衛(wèi)生部辦公廳精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評(píng)估方案制定的普通人群心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率調(diào)查問(wèn)卷及精神疾病有關(guān)態(tài)度問(wèn)卷對(duì)學(xué)生精神與心理疾病知曉率進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]試驗(yàn)組學(xué)生考核成績(jī)高于對(duì)照組，試驗(yàn)組學(xué)生精神與心理疾病知曉率優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。[結(jié)論]在精神護(hù)理教學(xué)中采用詞條創(chuàng)建方式能有效提高在校生精神衛(wèi)生知曉率，具有較好的教學(xué)效果。

詞條；教學(xué)方法；精神衛(wèi)生；心理健康；護(hù)理

《全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015—2020年)》確定的工作目標(biāo)要求：到2020年，城市、農(nóng)村普遍人群心理健康知識(shí)知曉率分別達(dá)到70%、50%。在校學(xué)生心理健康核心知識(shí)知曉率達(dá)到80%[1]。以肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校為試點(diǎn)單位，用詞條創(chuàng)建形式普及精神衛(wèi)生知識(shí)，提高在校生的心理健康水平，使在校生具有良好的心理素質(zhì)。按項(xiàng)目進(jìn)度于2016年5月對(duì)2013級(jí)護(hù)理?？瓢嚅_(kāi)展了一次精神衛(wèi)生知識(shí)知曉率調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷103份，回收問(wèn)卷103份。問(wèn)卷有效率100.0%。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2013級(jí)護(hù)理專科共有19個(gè)班。入學(xué)時(shí)所有護(hù)理?？茖W(xué)生隨機(jī)分班，從19個(gè)班中隨機(jī)選取18班為試驗(yàn)組，19班為對(duì)照組。試驗(yàn)組54人，男2人，女52人，平均年齡19.82歲。對(duì)照組49人，均為女生，平均年齡19.86歲。兩班合班上課，授課教師及授課進(jìn)度一致，兩組學(xué)生性別、年齡和入學(xué)成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法 對(duì)照組采取傳統(tǒng)講授教學(xué)。試驗(yàn)組采取傳統(tǒng)講授教學(xué)為主、創(chuàng)建詞條為輔的教學(xué)方法。授課老師按教材章節(jié)編排任務(wù)，一章一個(gè)任務(wù)，共計(jì)11個(gè)任務(wù)。每個(gè)任務(wù)包括若干詞條。詞條來(lái)源于人民衛(wèi)生出版社《中華護(hù)理學(xué)辭典》的精神護(hù)理詞條，共計(jì)275個(gè)，將所有詞條歸納到各個(gè)章節(jié)。在活動(dòng)開(kāi)始前對(duì)學(xué)生繼續(xù)集中培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括介紹詞條、演示創(chuàng)建及編輯詞條的步驟，講解注意事項(xiàng)，設(shè)置鏈接等。首先建立學(xué)習(xí)微信群，在每個(gè)章節(jié)開(kāi)始前，授課教師運(yùn)用微信群將詞條群發(fā)到試驗(yàn)組每位學(xué)生的手機(jī)上，學(xué)生自主學(xué)習(xí)。學(xué)生自學(xué)時(shí)遇到有疑問(wèn)的詞條進(jìn)行標(biāo)識(shí)并反饋。授課老師在講授過(guò)程中做到心中有數(shù)。然后在每個(gè)章節(jié)結(jié)束后授課老師對(duì)存在疑問(wèn)的詞條進(jìn)行個(gè)別答疑。在學(xué)期結(jié)束前，將所有創(chuàng)建的和標(biāo)識(shí)過(guò)的單個(gè)詞條過(guò)塑并展示。學(xué)生在參觀的過(guò)程中將相關(guān)詞條用裝訂機(jī)訂在一起，設(shè)置紙質(zhì)版鏈接，形成知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)照學(xué)習(xí)。期末對(duì)每個(gè)學(xué)生的貢獻(xiàn)，如更新版本量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 ①期末考試成績(jī)：兩組實(shí)行統(tǒng)一閉卷考試。期末試卷由電腦按章節(jié)知識(shí)點(diǎn)難度抽題組卷形成A卷和B卷，兩份試卷難度相當(dāng)，考點(diǎn)一致，具有可比性。②調(diào)查問(wèn)卷采用衛(wèi)生部辦公廳精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評(píng)估方案制定的普通人群心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率問(wèn)卷進(jìn)行測(cè)量，含3份調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查問(wèn)卷1為知識(shí)問(wèn)卷，共20個(gè)條目，主要來(lái)源于衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《精神衛(wèi)生宣傳教育核心信息和知識(shí)要點(diǎn)》，根據(jù)正確的參考答案評(píng)分，答對(duì)1題計(jì)1分，答錯(cuò)不計(jì)分，最后計(jì)算總分，問(wèn)卷得分越高，表示對(duì)精神衛(wèi)生和心理保健知識(shí)的了解程度越高。調(diào)查問(wèn)卷2為病例測(cè)驗(yàn)，共有5個(gè)病例問(wèn)卷，問(wèn)卷只對(duì)抑郁癥、陽(yáng)性癥狀為主的精神分裂癥 2 個(gè)核心問(wèn)卷進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，共有9道題，其中第1題、第2題是知識(shí)問(wèn)題，有標(biāo)準(zhǔn)答案。調(diào)查問(wèn)卷3為態(tài)度問(wèn)卷，采用1級(jí)～5級(jí)評(píng)分，部分條目為反向計(jì)分，最后計(jì)算總分。得分越高，對(duì)精神疾病的態(tài)度越正面。調(diào)查問(wèn)卷采用自填方式完成，調(diào)查對(duì)象當(dāng)場(chǎng)作答，當(dāng)場(chǎng)回收問(wèn)卷。調(diào)查員對(duì)整個(gè)問(wèn)卷不作任何解釋。根據(jù)朱紫青等[2]制定的知曉率計(jì)算方法進(jìn)行計(jì)算，知曉率的計(jì)算方法為：將問(wèn)卷中的可統(tǒng)計(jì)項(xiàng)作為分母，正確率=回答正確的項(xiàng)目/總的統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目×100%。得分≥60%為知曉合格。然后計(jì)算知曉率=知曉合格人數(shù)/抽樣人數(shù)×100%。在病例測(cè)驗(yàn)問(wèn)卷調(diào)查中，知曉率=正確回答該條目的樣本數(shù)/抽樣人數(shù)×100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析，主要采取獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生期末考試成績(jī)比較 對(duì)照組為(75.94±7.25)分，試驗(yàn)組為(87.78±8.86)分，試驗(yàn)組高于對(duì)照組(t=7.37，P=0.000)。

2.2 兩組學(xué)生精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)問(wèn)卷得分(見(jiàn)表1)

表1 兩組學(xué)生精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)問(wèn)卷得分 人

2.3 兩組學(xué)生心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)得分比較(見(jiàn)表2)

表2 兩組學(xué)生心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)得分比較±s) 分

3 討論

3.1 創(chuàng)建詞條可以鞏固?？浦R(shí) 于2016年5月進(jìn)行精神與心理知識(shí)知曉率的調(diào)查，接受調(diào)查的試驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生均完成不包括精神專科的臨床實(shí)習(xí)1年。精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示：試驗(yàn)組得分為(93.47±4.36)分，對(duì)照組為(81.30±6.53)分，試驗(yàn)組正確率高于對(duì)照組，說(shuō)明詞條創(chuàng)建可鞏固精神與心理?？浦R(shí)。

3.2 精神專業(yè)知識(shí)碎片化，以詞條形式展示，有利于學(xué)習(xí) 在選擇何種閱讀方式時(shí)，閱讀材料的難度和篇幅長(zhǎng)度是影響人們選擇的關(guān)鍵因素。當(dāng)閱讀內(nèi)容的難度和長(zhǎng)度均不大時(shí)，人們更傾向于通過(guò)數(shù)字化閱讀方式來(lái)吸收信息，但當(dāng)閱讀內(nèi)容具有理解難度或篇幅過(guò)長(zhǎng)時(shí)，人們就會(huì)更傾向于通過(guò)紙質(zhì)媒介來(lái)進(jìn)行閱讀和學(xué)習(xí)[3]。面對(duì)厚厚的教材時(shí)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中容易出現(xiàn)注意力不集中的問(wèn)題，將專業(yè)知識(shí)碎片化，以詞條形式每天展示1個(gè)或2個(gè)，進(jìn)行“反芻”式學(xué)習(xí)，這樣學(xué)生易接受。

3.3 紙質(zhì)版詞條展示有利于建立知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，奠定健康宣教的理論基礎(chǔ) 扎實(shí)、全面、系統(tǒng)、正確的專科知識(shí)網(wǎng)絡(luò)仍然是臨床健康宣教的基礎(chǔ)。對(duì)照組采用的載體是手機(jī)，手機(jī)屏幕相對(duì)較小，不能在一個(gè)水平面完整地展示相關(guān)的詞條，需要界面的轉(zhuǎn)換才能完成鏈接，難以形成知識(shí)網(wǎng)。試驗(yàn)組采用紙質(zhì)版，可以盡量地把相關(guān)鏈接的詞條在一個(gè)平面上展示出來(lái)，有利于形成全面的印象，更好地奠定健康宣教的理論基礎(chǔ)。

3.4 創(chuàng)建詞條提高了學(xué)生?？浦R(shí)掌握率 在詞條創(chuàng)建編輯的時(shí)候需要學(xué)生精細(xì)閱讀相關(guān)的專業(yè)詞條，這樣學(xué)生容易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)解決問(wèn)題，了解詞條的含義。很多知識(shí)點(diǎn)在教材上找不到，督促學(xué)生到學(xué)校圖書(shū)館翻閱紙質(zhì)版圖書(shū)或是用手機(jī)登錄數(shù)據(jù)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)。鍛煉學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)進(jìn)行辯證選擇，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)習(xí)慣[4]。

3.5 建議及對(duì)策 在詞條創(chuàng)建環(huán)節(jié)學(xué)生建議將創(chuàng)建編輯詞條結(jié)合收集整理考題一起進(jìn)行，可以提高活動(dòng)的實(shí)用性和學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。學(xué)生建議從不同角度、不同層面挖掘考點(diǎn)，以詞條形式展示，輻射式鏈接涉及考點(diǎn)的各種考題。

4 小結(jié)

從2011年起連續(xù)4年在精神與心理護(hù)理教學(xué)中嘗試采用詞條創(chuàng)建活動(dòng)，第一屆活動(dòng)對(duì)象為2009級(jí)護(hù)理、助產(chǎn)大中專班學(xué)生，共1 022人?；?dòng)百科統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：活動(dòng)歷時(shí)22 d，期間參與人數(shù)822人，發(fā)布9個(gè)任務(wù)，建立詞條491條，更新版本量750次。活動(dòng)網(wǎng)址：http://www.hudong.com/z/jiaoshi/index.html。歷屆精神與心理護(hù)理詞條創(chuàng)建活動(dòng)效果基本滿意。在后續(xù)開(kāi)展過(guò)程中，隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，詞條創(chuàng)建活動(dòng)日益成熟，詞條創(chuàng)建活動(dòng)隨著變化有所調(diào)整，鑒于微信已成為學(xué)生熱衷的社交方式，筆者嘗試通過(guò)微信平臺(tái)改變?cè)~條創(chuàng)建的途徑，將專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)與學(xué)生熱衷的事情聯(lián)系在一起。利用微信平臺(tái)不僅可以隨時(shí)隨地將時(shí)間碎片利用起來(lái)，而且通過(guò)精細(xì)閱讀拓寬了學(xué)生的專業(yè)知識(shí)面。

[1] 國(guó)務(wù)院辦公廳.關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015—2020年)的通知[EB/OL].http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s5888/201506/1e7c77dcfeb4440892b7dfd19fa82bdd.shtml.

[2] 朱紫青，張明園.重點(diǎn)人群心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率基線調(diào)查的問(wèn)卷設(shè)計(jì)[J].上海精神醫(yī)學(xué)，2005，17(S1)：7-13.

[3] 秦超,謝非.數(shù)字閱讀與紙質(zhì)閱讀的對(duì)比調(diào)查研究[J].情報(bào)探索,2011(10):17-20.

[4] 趙靚，王建斌，張少華，等.精神詞條創(chuàng)建在精神護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2012,18(10):1540-1542.

(本文編輯范秋霞)

Application of creation of entry in teaching of mental nursing

Zhao Liang,Zhang Shaohua,Rao Jingyun,etal

(Zhaoqing Medical College,Guangdong 526020 China)

2014年肇慶市科技創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目(第一批)，編號(hào)：2014E175。

趙靚，主管護(hù)師，碩士研究生，單位：526020，肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校；張少華、饒靜云單位：526020，肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校；王建斌單位：526061，肇慶學(xué)院；胡衡麗單位：526060，肇慶市第三人民醫(yī)院。

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.08.037

1009-6493(2017)08-1002-02

2016-06-11；

2016-12-13)

引用信息 趙靚，張少華，饒靜云，等.創(chuàng)建詞條在精神護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2017,31(8):1002-1003.