消毒供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)暴露防護(hù)的危險(xiǎn)因素及對(duì)策

欒 靜

(望都縣醫(yī)院，河北 望都 072450)

消毒供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)暴露防護(hù)的危險(xiǎn)因素及對(duì)策

欒 靜

(望都縣醫(yī)院，河北 望都 072450)

消毒供應(yīng)室護(hù)理人員長(zhǎng)期接觸被污染的器械，各種洗滌劑、消毒因子等有害物質(zhì)以及各類儀器設(shè)備出現(xiàn)的噪音與高溫環(huán)境。因此怎樣做好日常防護(hù)，降低職業(yè)暴露危害，是消毒供應(yīng)室管理面對(duì)的一個(gè)重要問(wèn)題。本文分析了護(hù)理人員職業(yè)暴露防護(hù)中的危險(xiǎn)因素，并有針對(duì)性提出降低危險(xiǎn)的對(duì)策。

消毒供應(yīng)室；職業(yè)暴露防護(hù)；危險(xiǎn)因素

醫(yī)院消毒供應(yīng)室主要承擔(dān)著臨床上各個(gè)科室的醫(yī)療器械回收、消毒滅菌、清洗及發(fā)放工作，自然會(huì)接觸各種稅利器械、污染物品及化學(xué)物理等各類有害物質(zhì)，職業(yè)危害概率較高，因此怎樣確保護(hù)理人員身心健康非常重要[1]。分析職業(yè)暴露防護(hù)危險(xiǎn)因素以及對(duì)策具有醫(yī)學(xué)價(jià)值。

1 消毒供應(yīng)室職業(yè)暴露防護(hù)的危險(xiǎn)因素

從研究結(jié)果來(lái)看，消毒供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素包含較多，主要包含化學(xué)消毒劑、利器刺傷、燙傷、噪音及血液污染等等[2]。相關(guān)研究人士汪建平明確指出[3]，消毒供應(yīng)室護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間和病原微生物、化學(xué)消毒液、銳器基礎(chǔ)，銳器工作環(huán)境中的噪音及潮濕等各種不良飲食，都會(huì)影響護(hù)理人員的身體健康及安全帶來(lái)威脅，和本文研究大致一致?？偠灾?，消毒供應(yīng)室職業(yè)暴露防護(hù)危險(xiǎn)因素主要?dú)w納成如下幾類。

1.1 生物因素 這種因素主要體現(xiàn)在設(shè)備使用完后的暴露中，就是已經(jīng)被污染器械中。在清洗以及回收緩解中，供應(yīng)科就要對(duì)全院所有醫(yī)療企業(yè)進(jìn)行回收及清洗，而且還要負(fù)責(zé)，也就是被污染后的手術(shù)器械，穿刺所用的枕頭以及醫(yī)療器械等等，這些器械大多沾有或者依附病患者的血液或者體液等，護(hù)理人員實(shí)施清洗時(shí)必定會(huì)受到諸多病原微生物的侵襲，比如針刺或者不到位自身防護(hù)，都可能發(fā)生相應(yīng)感染狀況。

1.2 化學(xué)因素 這種因素主要體現(xiàn)在多種器械消毒過(guò)程予以體現(xiàn)。從化學(xué)因素來(lái)說(shuō)，主要包含兩種情況，就是毒腐蝕性化學(xué)消毒劑以及強(qiáng)酸強(qiáng)堿。消毒供應(yīng)室護(hù)理人員開(kāi)始日常工作時(shí)，當(dāng)涉及工作環(huán)節(jié)較多，都會(huì)采用各種類型消毒劑，例如含氯消毒劑，戊二醛及甲醛等都比較常見(jiàn)，這些化學(xué)藥劑均具有極強(qiáng)的揮發(fā)性，并且這些化學(xué)藥劑處于空氣環(huán)節(jié)中極易揮發(fā)，如果護(hù)理人員操作不當(dāng)或者不慎誤吸入人體，必然可造成頭暈、揮發(fā)及頭痛等各種不良反應(yīng)，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致例如支氣管黏膜水腫等各種狀況出現(xiàn)，假如護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間和這些揮發(fā)物質(zhì)接觸，必然會(huì)損傷呼吸系統(tǒng)。

1.3 物理因素 物理因素是整個(gè)消毒供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)暴露主要危險(xiǎn)因素，內(nèi)容為紫外線、噪音、高溫高熱及利器刺傷等，從相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)[4]，出現(xiàn)利器刺傷概率達(dá)到100%。消毒供應(yīng)室護(hù)理人員要擺放、發(fā)放、回收及包裝各種物品，因此在完成這些操作過(guò)程中，就會(huì)時(shí)常接觸各種銳器，比如針頭、手術(shù)刀及刀片等等，而且具備較高刺傷危險(xiǎn)的幾率。有關(guān)研究者通過(guò)臨床研究指出，供應(yīng)室在回收治療包、器械及穿刺針及針頭等各種器械時(shí)都存在大量病原菌，因此刺傷護(hù)理人員的危險(xiǎn)性比較大，因此供應(yīng)室護(hù)理人員一定要做好防護(hù)措施。在各種危險(xiǎn)因素中，紫外線危險(xiǎn)屬于重要因素之一，對(duì)人工紫外線輻射源來(lái)說(shuō)，不但要損害人體的眼睛及皮膚，還會(huì)損傷皮膚，同時(shí)還可能發(fā)生光源性的角膜炎。對(duì)噪音因素而言，純水機(jī)、真空蒸汽消毒器及干燥柜等等，都是主要來(lái)源，比如這些機(jī)器處在工作狀態(tài)，所產(chǎn)生噪音超過(guò)80～95db，就會(huì)給護(hù)理人員產(chǎn)生相應(yīng)噪音侵襲，如果護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間處于噪音環(huán)境中，必然會(huì)造成護(hù)理人員聽(tīng)力下降，頭暈及頭痛等各種狀況，當(dāng)各種干燥一起以及蒸汽消毒處于具體工作中，溫度常常高達(dá)155℃[5]，當(dāng)護(hù)理人員把消毒物品取出時(shí)，極易產(chǎn)生燙傷危險(xiǎn)。

2 消毒供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)暴露防護(hù)對(duì)策

2.1 加強(qiáng)供應(yīng)室護(hù)理人員管理，對(duì)工作流程進(jìn)行規(guī)范化；針對(duì)各項(xiàng)管理制度建立健全制度，并且對(duì)各類防護(hù)措施給予強(qiáng)制執(zhí)行，而且在工作過(guò)程中還要不斷規(guī)范化供應(yīng)室護(hù)理人員的工作流程，需要高度重視防護(hù)，護(hù)理人員在開(kāi)展日常護(hù)理工作中，要將防護(hù)用品合理佩戴，并且要清點(diǎn)各種器械，同時(shí)還要小心觸碰，不能夠用手直接接觸利器[6]。當(dāng)完成工作流程后，就需要及時(shí)對(duì)手消毒，而且還要正確合理使用各種消毒劑。

2.2 加強(qiáng)培訓(xùn)力度，提高消毒供應(yīng)室護(hù)理人員自我防范意識(shí)；要加強(qiáng)消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，主要包含了傳染病的防治辦法、醫(yī)院內(nèi)感染及醫(yī)院消毒技術(shù)等，定期開(kāi)展組織培訓(xùn)工作，對(duì)工作流程進(jìn)行規(guī)范，實(shí)現(xiàn)消毒供應(yīng)室不斷提升自我保護(hù)意識(shí)，定期檢驗(yàn)護(hù)理人員的實(shí)踐及理論學(xué)習(xí)，建立科學(xué)合理的獎(jiǎng)懲制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員自我保護(hù)。同時(shí)，預(yù)防心理疲勞，要合理安排班次，而且還要為開(kāi)展工作營(yíng)造優(yōu)質(zhì)環(huán)境。同時(shí)合理指導(dǎo)護(hù)理人員飲食，通過(guò)加強(qiáng)體育鍛煉，提高護(hù)理人員自身機(jī)體的免疫力。

[1] 史小存.供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)暴露分析及防護(hù)策略[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2015(5 中旬刊):659.

[2]李娜,馬曉玲,劉華,等.供應(yīng)室護(hù)士工作中的危險(xiǎn)因素分析及防護(hù)[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014(12):294.

[3]汪建平.供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)因素分析及防護(hù)[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(25):142-143.

[4]謝淑萍. 供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)因素分析與防護(hù)對(duì)策[J].母嬰世界,2015(6):367.

[5]古麗娜爾·阿不都外力,米西麗·烏斯?jié)M.論醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)士執(zhí)業(yè)危險(xiǎn)因素及防護(hù)對(duì)策[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(11 下旬刊):6658-6659.

[6]瑪麗婭.尤努斯,古米熱·各地,馬依努爾·亞森,等.消毒供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)因素分析及安全防護(hù)[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(5):256-257.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.06.094

2095—9559(2017)06—3609—02

2017-01-17