病毒性腦炎患者的腦電圖診斷及預(yù)后判定研究

武 娟 張明耿 宋施岐

(德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000)

病毒性腦炎患者的腦電圖診斷及預(yù)后判定研究

武 娟 張明耿 宋施岐

(德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000)

目的分析病毒性腦炎患者的腦電圖診斷及預(yù)后判定效果。方法選擇2015年10月至2016年10月份我院收治的病毒性腦炎患者70例，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果所有的病毒性腦炎患者中，65例出現(xiàn)異常，其中25例輕度異常；33例為中度異常；7例為重度異常。58例中輕度異?；颊叩哪X電圖在全部恢復(fù)正常之后出院。重度異常的7例患者預(yù)后不良。結(jié)論病毒性腦炎患者的腦電圖一般會(huì)出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，其可以應(yīng)用于早期的診斷過程。另外，臨床病情和預(yù)后與異常腦電活動(dòng)的改變存在不小的一致性，所以可以用來判斷預(yù)后。

病毒性腦炎；腦電圖；診斷；預(yù)后判定

病毒直接侵犯到患者的腦膜或者是腦實(shí)質(zhì)所引起的炎性反應(yīng)就是病毒性腦膜炎[1]。這種疾病對(duì)患者產(chǎn)生巨大的危害，因此當(dāng)前逐漸被重視起來。對(duì)于病毒性腦炎患者其腦電圖異常率也比較高，因此可以用根據(jù)腦電圖來判斷腦組織受損傷的情況，對(duì)于幫助診斷、指導(dǎo)治療和預(yù)后判斷都有很大的價(jià)值，本次研究以我院收治的病毒性腦炎患者為例，具體研究結(jié)果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為2015年10月份至2016年10月份在我院接受治療的病毒性腦炎患者。對(duì)所有患者的體征、腦脊液和腦電圖、頭部CT等都進(jìn)行了相關(guān)的診斷，排除結(jié)核性腦膜炎以及其他類型的腦炎疾病。70例患者中37例為男性患者，33例為女性患者；年齡為17～64歲；臨床癥狀出現(xiàn)嘔吐的有29例、頭痛患者47例、發(fā)熱患者57例。

1.2 方法 (1)輔助檢查的方法所有的患者均急性腦脊液檢查，其中35例患者出現(xiàn)異常，主要表現(xiàn)為細(xì)胞總數(shù)增加，氯化物和糖比較正常。頭顱CT檢查一共為55例，20例患者出現(xiàn)異常；45例患者接受MRI檢查，22例患者出現(xiàn)異常。(2)選擇日本光電無紙記錄的腦電圖檢查儀器，所有的患者在入院治療一周之內(nèi)需要完成首次的腦電圖檢查。對(duì)于清醒合作的患者需要做常規(guī)的睜閉眼以及過度換氣的相關(guān)實(shí)驗(yàn)。檢查的結(jié)果通常情況下分為五個(gè)等級(jí)，分別是：重度異常、中度異常、輕度異常、界限性、正常。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者的腦電圖異常率、腦電圖和臨床癥狀之間的關(guān)系以及與預(yù)后之間的關(guān)系進(jìn)行觀察。

2 結(jié)果

2.1 患者腦電圖異常率 所有的病毒性腦炎患者中：5例患者正常，65例出現(xiàn)異常，其中25例輕度異常，異常率為38.5%；33例為中度異常，異常率為50.8%；7例為重度異常，異常率為10.8%。

2.2 腦電圖和患者臨床癥狀之間存在的關(guān)系 65例腦電圖異常的患者的臨床癥狀情況如下：患者臨床表現(xiàn)比較清醒的有24例，20例患者的腦電圖輕度異常，4例患者為中度異常；患者行為異常、反應(yīng)遲鈍等精神癥狀的有34例，其中9例患者的腦電圖輕度異常，重度異常為23例；2例患者為重度異常。7例患者昏迷，2例患者的腦電圖為中度異常，5例患者腦電圖為重度異常。

2.3 腦電圖和患者預(yù)后之間的關(guān)系 25例輕度異常的患者全部康復(fù)最終出院；33例為中度異常，分別在一周到三周內(nèi)復(fù)查腦電圖，31例患者均呈現(xiàn)出好轉(zhuǎn)跡象，2例患者沒有明顯好轉(zhuǎn)，但是在第四周復(fù)查腦電圖之后恢復(fù)到正常；7例為重度異常，3例患者在治療后轉(zhuǎn)為輕度異常，其中一例患者病情無好轉(zhuǎn)，病情危重三周之后出現(xiàn)死亡，另外3例患者仍存在明顯的局限癇性發(fā)作波，半年之后的復(fù)查仍然呈現(xiàn)出輕-中度的腦電圖異常。

3 討論

腦電圖檢查是一項(xiàng)比較方便也十分經(jīng)濟(jì)的檢查方法，可以進(jìn)行重復(fù)檢查而且對(duì)人體不會(huì)造成創(chuàng)傷的高敏度檢查方法，患者家屬對(duì)于這種檢查方法也比較容易接受[2]。其有效的克服了CT檢查和腰穿腦脊液檢查方法所存在的不足，成為當(dāng)前醫(yī)院，尤其是基層醫(yī)院病毒性腦炎常規(guī)檢查的手段之一，所以說對(duì)于病毒性腦炎的診斷以及預(yù)后判斷，腦電圖都有著十分重要的意義[3]。

病毒性腦炎一般是由多種病毒引起，也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)比較常見的一種感染性疾病。這種疾病的發(fā)病率和致殘率都比較高。大部分都是彌漫性病毒，對(duì)患者所造成的傷害比較大。在本次研究中70例患者，腦電圖正常的患者為5例，而腦電圖異常的患者為65例，異常率達(dá)到了92.9%，這說明腦電圖異常結(jié)果和病毒性腦炎患者腦電異常之間存在著很高的一致性。

綜上所述，病毒性腦炎患者的腦電圖一般會(huì)出現(xiàn)異常現(xiàn)象，其可以應(yīng)用于早期的診斷過程。另外，臨床病情和預(yù)后與異常腦電活動(dòng)的改變存在不小的一致性，所以可以用來判斷預(yù)后。

[1] 黎惠貞. 腦電圖在病毒性腦炎診斷及判斷預(yù)后中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,33:5-6.

[2]盧艷輝. 腦電圖檢查在病毒性腦炎中診斷及預(yù)后的應(yīng)用價(jià)值[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,12:22-23.

[3]許慧. 腦電圖在病毒性腦炎早期診斷及預(yù)測(cè)預(yù)后的價(jià)值[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,18:68-69.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.06.067

2095—9559(2017)06—3567—02

2016-11-23