我院老年科實(shí)施績效考評結(jié)果分析

吳克琴 趙菊紅

作者單位：江西省人民醫(yī)院 330006

我院老年科實(shí)施績效考評結(jié)果分析

吳克琴 趙菊紅

作者單位：江西省人民醫(yī)院 330006

目的 建立科學(xué)、完善的績效考核與激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)士積極性與護(hù)理質(zhì)量。方法 采用護(hù)士分層、量化績效考核，根據(jù)年資、職稱、層級、責(zé)任、班次、質(zhì)量、出勤等綜合量化考評，對我院老年科2個(gè)病區(qū)35名護(hù)士實(shí)施績效考評。個(gè)人績效積分=崗位獎(jiǎng)權(quán)重50+(班次+年資+層級)×崗位系數(shù)權(quán)重30+(工作量-護(hù)理質(zhì)量)權(quán)重20。結(jié)果 實(shí)施前后基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、病區(qū)管理，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有顯著性(P<0.01);滿意度、理論操作考試，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異具有顯著性(P>0.05)。結(jié)論 實(shí)施崗位績效考評，調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，樹立了競爭意識(shí)，加強(qiáng)了溝通協(xié)調(diào)作用，增強(qiáng)了科室的凝聚力。

績效考核 老年科 護(hù)理管理

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的不斷深入推進(jìn)，護(hù)士績效模式也在不斷探討。目前，國內(nèi)尚缺乏統(tǒng)一的護(hù)士績效評價(jià)體系，對于護(hù)士績效的評價(jià)只是局限于醫(yī)院內(nèi)部，測評標(biāo)準(zhǔn)也因醫(yī)院而異[1]。為探索一種客觀、科學(xué)的績效考評方法，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)與護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，2015年6月,我院老年科2個(gè)病區(qū)采用護(hù)士分層、量化績效考核，制訂工作量細(xì)化分值表，對35名護(hù)理人員的工作能力、知識(shí)技能、崗位、班次以及技術(shù)含量與付出等[2]方面進(jìn)行考核和評價(jià)，取得了明顯的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.績效考核對象

我院老年科2個(gè)病區(qū)35名護(hù)理人員，年齡23.25歲(20～40歲);大專12名，本科23名;主管護(hù)師8名，護(hù)師16名，護(hù)士11名;在本科室工作10年以上16名，5～8年10名，3～4年5名，1～2年4名。

2.績效考核內(nèi)容與方法

2.1 考核內(nèi)容 對護(hù)理人員崗位責(zé)任、工作能力、知識(shí)技能、工作質(zhì)量等方面進(jìn)行考核和評價(jià)，其中各部分賦予不同權(quán)重，①工作能力權(quán)重50。②崗位權(quán)重30。③工作質(zhì)量權(quán)重20。計(jì)算公式：個(gè)人績效積分=崗位獎(jiǎng)權(quán)重50+(年資+班資+層級)×崗位系數(shù)權(quán)重30+(工作量-護(hù)理質(zhì)量)權(quán)重20。

2.2 考核方法 建立科學(xué)績效考核體系[3]，結(jié)合護(hù)理部的總體目標(biāo)與本科室實(shí)際工作情況，依據(jù)項(xiàng)目操作特性、技術(shù)難度、護(hù)理工時(shí)、人力投入等確定分值，傾向夜、臟、累工作，起點(diǎn)相同，加分為主，后臺(tái)工作量化考評，制定了“護(hù)理人員崗位績效分值表”，其中崗位績效0.5～1.0分；班次0.6～1.5分；層級1～4分；年資1～6分；工作量指標(biāo)0.1～3分。

2.3 加減分項(xiàng)目 ①減分項(xiàng)目：分級護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書、消毒隔離質(zhì)量、搶救物品完好率、健康宣教、護(hù)理教學(xué)質(zhì)量、患者滿意度等低于標(biāo)準(zhǔn)1分減2分。②加分項(xiàng)目：業(yè)務(wù)考核受表?xiàng)睢@獎(jiǎng)、論文、課題等加5～10分。

2.4 評價(jià)指標(biāo) 對基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、病區(qū)管理、理論操作、滿意度等方面進(jìn)行實(shí)施前后比較。

2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對35名護(hù)理人員績效考核實(shí)施前和實(shí)施后6個(gè)月工作質(zhì)量進(jìn)行比較，采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行錄入及分析，統(tǒng)計(jì)方法采用一般描述性分析方法和t檢驗(yàn)。

3.結(jié)果

實(shí)施后6個(gè)月工作質(zhì)量評價(jià)均高于實(shí)施前工作質(zhì)量評價(jià)，除護(hù)理操作或理論考核、滿意度2項(xiàng)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其他均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異具有顯著性(P<0.05)，見表1。

4.討論

4.1 績效考評結(jié)果的分析 表1顯示，績效考評以來，老年科2個(gè)病區(qū)35名護(hù)理人員積極性明顯提高，工作質(zhì)量也明顯提升，這表明實(shí)施績效考評是有效、可行的。表1中除理論操作考核、滿意度2項(xiàng)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余3項(xiàng)具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。我科護(hù)士具備良好的職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度,而護(hù)理操作或理論考核方面是由于我院護(hù)理部對護(hù)士規(guī)范的理論操作培訓(xùn)，故不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

項(xiàng)目實(shí)施前實(shí)施后6個(gè)月tP基礎(chǔ)護(hù)理6.23±0.409.02±0.1120.27<0.01健康教育6.67±0.409.53±0.265.11<0.05病區(qū)管理7.21±0.439.15±0.1554.31<0.01理論、操作考核8.56±0.769.30±0.672.15>0.05滿意度8.18±0.629.11±0.531.42>0.05

4.2 實(shí)施績效考評的成效 ①提高了護(hù)理人員的工作能力，達(dá)到績效持續(xù)改進(jìn)的目的。表1顯示，35名護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、病區(qū)管理等方面均有了很大的提高，這表明護(hù)理人員的工作能力提高了。護(hù)理工作質(zhì)量是護(hù)理的核心，通過績效考評來提高工作質(zhì)量，提高護(hù)士積極性，通過績效考評，對工作崗位職責(zé)落實(shí)不清、職責(zé)不到位的情況及時(shí)反饋，使護(hù)理人員關(guān)注自己的工作效果，關(guān)心工作質(zhì)量，把“患者是否滿意、工作是否規(guī)范”作為想問題、做工作的出發(fā)點(diǎn)，主動(dòng)并高質(zhì)量、高效率地做好每一項(xiàng)具體的工作，不斷促進(jìn)工作績效的提高，使護(hù)理人員更加清楚自己的工作效果，從而促進(jìn)了工作績效的進(jìn)一步提高，達(dá)到了持續(xù)改進(jìn)的目的。②護(hù)理人員明確了考核的目的，保證了護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?？冃Э己朔桨缸o(hù)理人員全程參與，各項(xiàng)指標(biāo)分值動(dòng)態(tài)調(diào)整，護(hù)理人員在整個(gè)績效考評過程中有了明確的職責(zé)，積極參與護(hù)理質(zhì)量管理，變被動(dòng)式管理為主動(dòng)式管理，促使了護(hù)理人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理規(guī)范自覺性的提高?？冃Э己酥笜?biāo)細(xì)化、量化全面考核護(hù)士的工作，具有說服力，公平公正，透明度高，真正體現(xiàn)全面、客觀、公平，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則，真正保障了護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

1 俞紅麗,護(hù)士績效考核體系的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2012,11(11)：71.

2 張悅,丁玉蘭.護(hù)士績效考核與獎(jiǎng)金分配初探[J].解放軍護(hù)理雜志，N2007，24(7A)：69.

3 張玲娟，王筱慧，陸小英，等.科學(xué)合理構(gòu)建績效考核體系客觀公平實(shí)施護(hù)士獎(jiǎng)金分配[J].中國護(hù)理管理，2009，9(8)：11-13.

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.01.064

2016-11-26