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    高職護(hù)理專業(yè)健康評估課程建設(shè)研究

    2017-03-11 03:58:36
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2017年22期
    關(guān)鍵詞:助學(xué)多媒體教學(xué)實訓(xùn)

    涂 映

    (江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院,江西 南昌 330056)

    高職護(hù)理專業(yè)健康評估課程建設(shè)研究

    涂 映

    (江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院,江西 南昌 330056)

    健康評估是架起基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理之間的橋梁課程,在護(hù)理專業(yè)健康評估課程建設(shè)過程中,不斷摸索,開發(fā)和使用健康評估操作助學(xué)系統(tǒng),完善多媒體教學(xué)資源,采用靈活多樣的教學(xué)方法,豐富教學(xué)手段。

    高職護(hù)理;健康評估;課程建設(shè)

    健康評估是護(hù)理程序的起始,貫穿于護(hù)理工作的始終,對于學(xué)生的臨床實習(xí)和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試都有著舉足輕重的作用。因此,健康評估課程建設(shè)研究在護(hù)理專業(yè)建設(shè)與發(fā)展中有著重要的作用。

    1 課程建設(shè)的理念與思路

    1.1 課程建設(shè)理念

    健康評估的基本任務(wù)是以臨床基礎(chǔ)知識、護(hù)理基本理論、護(hù)理程序為基礎(chǔ),掌握以患者為中心的健康評估的原理和方法,歸納護(hù)理診斷依據(jù),提出護(hù)理診斷,為確定護(hù)理目標(biāo)、制訂護(hù)理措施打下堅實的基礎(chǔ)[1]。健康評估不同于臨床醫(yī)學(xué)的診斷學(xué),它突出護(hù)理專業(yè)特性,以護(hù)理程序為基礎(chǔ),以確定護(hù)理診斷為核心,以護(hù)理評估為重點,以醫(yī)技檢查為輔助。為此,我院健康評估課程組與行業(yè)合作,成立專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會及課程建設(shè)團(tuán)隊,由學(xué)院和醫(yī)院共同建設(shè)和開發(fā)課程。

    1.2 課程設(shè)計思路

    1.2.1 以健康評估崗位能力需求為核心,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力患者入院后,護(hù)理人員首先要對護(hù)理對象進(jìn)行健康評估,以確定其護(hù)理需要。本課程主要培養(yǎng)學(xué)生的健康評估職業(yè)技能,在課程設(shè)計上,我們根據(jù)健康評估的能力需求和任職要求,著重培養(yǎng)學(xué)生的健康史采集、癥狀評估、身體評估等核心能力,體現(xiàn)課程的職業(yè)性,這與張立力等[2]研究相符合。

    1.2.2 基于健康評估崗位工作過程,根據(jù)崗位工作任務(wù)選取課程內(nèi)容 健康評估工作的過程是:采集建康史、癥狀評估、身體評估、心理社會評估、各項檢查結(jié)果分析、護(hù)理診斷和病歷書寫。根據(jù)這一工作過程,我們設(shè)計了相應(yīng)的7個學(xué)習(xí)模塊,每個學(xué)習(xí)模塊中,又選取了若干個學(xué)習(xí)項目,每一個學(xué)習(xí)項目都是崗位真實的工作任務(wù)。

    2 開發(fā)和使用健康評估操作助學(xué)系統(tǒng)

    健康評估是一門操作性很強的課程,需要反復(fù)訓(xùn)練來掌握操作技能,而本課程學(xué)時有限,光靠課堂訓(xùn)練難以達(dá)到技能操作要求。蔡小紅等[3]認(rèn)為,我國高職健康評估教材助學(xué)功能不強。為此,從2013年起,在學(xué)院支持下我們開發(fā)了網(wǎng)絡(luò)版健康評估助學(xué)系統(tǒng),學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)隨時瀏覽學(xué)習(xí)。課余時間,學(xué)生可以利用這個助學(xué)系統(tǒng)反復(fù)學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)健康評估常見操作的操作要點后,通過點擊觀看操作視頻反復(fù)模仿操作練習(xí)。操作練習(xí)結(jié)束時,學(xué)生還可根據(jù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)給自己的操作打分,以了解自己的操作練習(xí)效果。

    3 完善多媒體教學(xué)資源

    3.1 積極開發(fā)和制作多媒體教學(xué)課件

    近年來,我們不斷開發(fā)和完善多媒體教學(xué)課件,將多媒體教學(xué)全部應(yīng)用于理論和實踐課的講授,創(chuàng)設(shè)形象、生動的教學(xué)情境,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效果。

    3.2 不斷豐富教學(xué)資源

    與醫(yī)院護(hù)理專家(行業(yè)專家)共同開發(fā)校本教材,課程組教師與行業(yè)專家一起共同開發(fā)了《健康評估實訓(xùn)指導(dǎo)》和《健康評估實訓(xùn)報告》兩本校本教材。教材每個學(xué)習(xí)項目均包含實訓(xùn)目的、實訓(xùn)材料、實訓(xùn)方法、討論、注意事項、實訓(xùn)(結(jié)果)報告等內(nèi)容,充分滿足了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的需要。同時,在學(xué)期結(jié)束時提供與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模式與難度相適應(yīng)的綜合題庫,供學(xué)生學(xué)習(xí)檢測。

    4 靈活選用教學(xué)方法

    遵循高職學(xué)生的學(xué)習(xí)特點和認(rèn)知規(guī)律,結(jié)合課程內(nèi)容特點,靈活選用教學(xué)方法,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

    4.1 項目教學(xué)法

    項目教學(xué)法是以學(xué)習(xí)項目為載體開展的教學(xué)活動,以完成一個學(xué)習(xí)項目為目標(biāo),在教學(xué)活動中,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用。例如,我們在心電圖描記實訓(xùn)課常采用此法,通過導(dǎo)入心電圖描記項目,課前布置學(xué)生進(jìn)行項目分析、制訂學(xué)習(xí)方案,交由教師評價、修改和審定方案,課中教師引導(dǎo)學(xué)生實施方案、巡視檢查與矯正,課后做出總結(jié),肯定成績,指出存在的不足及改進(jìn)方法。

    4.2 角色扮演教學(xué)法

    主要用于健康史采集和身體評估操作練習(xí)部分,在實訓(xùn)室進(jìn)行。學(xué)生首先觀看教師操作示教或操作視頻,然后學(xué)生每小組2~3人(1張床位)互為評估與被評估者,進(jìn)行健康史采集和身體評估,教師巡視矯正,練習(xí)結(jié)束時,首先自薦學(xué)生2~3人回示,其余學(xué)生觀看思考,帶教教師講評,然后學(xué)生全體回示,驗收操作技能訓(xùn)練效果。

    4.3 問題討論法

    我們在癥狀評估部分選擇發(fā)熱、水腫等比較容易懂的內(nèi)容開展問題討論法教學(xué)。課前給學(xué)生布置思考題,課中先讓學(xué)生分組討論,然后分組推薦代表上講臺發(fā)言,說出對該癥狀患者進(jìn)行評估的方法和順序,教師及時給予點評和總結(jié)。

    4.4 病案教學(xué)法

    主要用于護(hù)理病歷書寫部分,任課教師課前收集典型病例,課上讓學(xué)生依據(jù)典型病例提供的資料進(jìn)行病歷書寫,要求寫出3個以上護(hù)理診斷,并書寫相應(yīng)的健康教育計劃。

    4.5 模擬仿真教學(xué)法

    由于近年來生源數(shù)量增加,教學(xué)資源相對不足,學(xué)生通過臨床見習(xí)來學(xué)習(xí)陽性體征的方法難以實現(xiàn)。為此,我們在學(xué)生掌握心肺觸診、聽診、腹部觸診正常操作方法后,在實訓(xùn)室采用模擬仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人模型及電腦服務(wù)器,應(yīng)用軟件進(jìn)行心肺、腹部陽性體征操作訓(xùn)練,增強學(xué)生對心肺觸診、聽診和腹部觸診的陽性體征的真實感體驗,提高學(xué)生對陽性體征的識別能力,降低教學(xué)難度,彌補臨床見習(xí)的不足。

    4.6 床邊教學(xué)

    將常見癥狀學(xué)評估的授課設(shè)置在病房,分小組由帶教教師指導(dǎo)學(xué)生直接與患者交談,聽患者述說自己身心兩方面的感受和癥狀,通過直接與患者交談、詢問和觀察,教師適時加以引導(dǎo),加深學(xué)生對癥狀學(xué)的理解和記憶,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增強學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

    5 建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺

    我院健康評估精品課程網(wǎng)站有豐富的教學(xué)資源,包括多媒體課件、視頻、圖片等;學(xué)生資源包括多媒體教學(xué)課件、題庫、多媒體助學(xué)系統(tǒng)、陽性圖片及視頻、實訓(xùn)指導(dǎo)、在線自測/考試系統(tǒng)、互動學(xué)習(xí)系統(tǒng)等。對于學(xué)習(xí)中存在的疑難問題,可利用網(wǎng)上師生互動平臺,學(xué)生提出問題,教師予以解答。

    6 創(chuàng)新考核方式

    課程考試分理論和操作考試兩部分,理論考試由平時提問、單元測驗、期中和期末考試組成。操作考試成績單列,成績不合格者必須補考合格后才能下臨床實習(xí)。在操作考試中,我們列出了20個考核項目,每個項目都列出了分值、評分內(nèi)容和評分標(biāo)準(zhǔn),每人抽取5個項目考試,得分≥70分為合格,否則為不合格。

    [1]劉成玉.健康評估[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2014.

    [2]張立力,張立靜,顏斐斐.中美護(hù)理教育《健康評估》教材內(nèi)容的比較分析[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2009(3):154-156.

    [3]蔡小紅,錢曉蓉,許俐穎.中美健康評估教材適用性評價的對比研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2016(3):125-126.

    G423.07

    A

    1671-1246(2017)22-0137-02

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