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    中職護理技能競賽培訓實踐與思考

    2017-03-11 03:58:36余涼芝
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2017年22期
    關(guān)鍵詞:競賽大賽案例

    余涼芝

    (福建閩北衛(wèi)生學校,福建 南平 354200)

    中職護理技能競賽培訓實踐與思考

    余涼芝

    (福建閩北衛(wèi)生學校,福建 南平 354200)

    回顧近年來中職護理技能競賽概況,總結(jié)競賽指導過程中的經(jīng)驗體會,以提高護理技能競賽培訓和教學水平,促進高素質(zhì)技能型護理人才的培養(yǎng)。

    護理技能競賽;中職;培訓策略

    《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》要求開展職業(yè)技能競賽,提升職業(yè)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量。尤其是教育部《全國職業(yè)院校技能大賽三年規(guī)劃(2013—2015年)》實施以來,基本上每年都會舉辦全國職業(yè)院校護理技能競賽。全國職業(yè)院校護理技能競賽(中職組)自2011年以來已舉辦6屆(其中2015年停賽),目前已形成“制度化、規(guī)范化、常態(tài)化”的格局。我校近年來多次在我省護理技能競賽中取得優(yōu)異成績,并于2014年及2016年代表我省參加全國護理技能競賽,取得了一定成績。筆者自2014年參與或作為競賽指導教師,參加了多次省賽和兩次國賽,積累了一定的經(jīng)驗。為進一步提高中職護理技能競賽成績,優(yōu)化競賽培訓質(zhì)量,現(xiàn)將近幾年中職護理技能競賽概況及指導培訓經(jīng)驗總結(jié)如下。

    1 中職護理技能競賽歷年概況

    1.1 競賽目的

    通過競賽,全面考核參賽選手的職業(yè)素養(yǎng)、評判性思維能力及臨床護理基本技能與操作水平;引領(lǐng)中等職業(yè)學校適應行業(yè)現(xiàn)狀及技術(shù)發(fā)展趨勢,推進護理專業(yè)教育教學改革;搭建校企合作培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的平臺;提升社會對職業(yè)教育的認可度,培養(yǎng)能夠順利進入護理崗位勝任臨床工作的護理人才。

    1.2 競賽賽項設(shè)置及分值

    自2012年開始,競賽由兩個部分組成,即理論部分和技能操作部分。理論和技能操作的分值分別占10%和90%。

    理論部分:也稱案例分析競賽,競賽時長30分鐘。由大賽辦在競賽案例試題庫(100個案例)中隨機抽取兩個案例。在健康評估室,選手可在提供的案例中任選1個案例,對患者進行評估、分析,并針對患者的某一主要護理問題列出主要的護理措施。2016年以前,要求選手根據(jù)案例列出3個主要護理問題,并且針對首優(yōu)護理問題,列出主要護理措施;2016年大賽考慮到中職學生的實際能力及水平,在案例中給出護理問題,由選手根據(jù)案例列出相應的護理措施,主要考查選手分析問題、解決問題的能力。

    技能操作部分:選手根據(jù)案例在搶救室連續(xù)獨立完成規(guī)定的臨床護理技術(shù)操作。自2013年起,操作項目均為4項,且較為固定,分別是:單人徒手心肺復蘇術(shù)、密閉式靜脈輸液術(shù)、置胃管技術(shù)和口腔護理技術(shù),競賽時長30分鐘。操作主要在規(guī)定型號的醫(yī)學模型人上進行,在靜脈輸液環(huán)節(jié)輔以標準化病人進行溝通,重點考查選手的知識應用能力、臨床思維能力、操作執(zhí)行能力及人文關(guān)懷能力。

    1.3 參加代表隊及獎項設(shè)定

    2011—2017年,每年有全國各省、市、自治區(qū)33~34個代表隊參賽,每個代表隊有4~5名選手,共有136~155名選手參賽。大賽設(shè)參賽選手獎和優(yōu)秀指導教師獎。選手設(shè)個人一、二、三等獎,一等獎選手的指導教師獲優(yōu)秀指導教師獎。

    2 中職護理技能競賽培訓指導實踐與思考

    2.1 選手選拔很關(guān)鍵

    優(yōu)秀的選手是提高技能大賽成績的前提和基礎(chǔ)。選手的選拔標準主要有:動手能力強、接受知識快、善于思考、心理素質(zhì)好、語言表達能力強、儀態(tài)端莊大方、適應性強、身體強健、肯吃苦等。認真有效地進行選手選拔是非常關(guān)鍵的。我校采用層層選拔、逐步篩選的方法進行選手選拔。在選拔前,先開動員會,為選拔選手做鋪墊。首先在護理、助產(chǎn)、麻醉護理專業(yè)組織班級內(nèi)部競賽,學生自愿報名,由任課教師(以護理學基礎(chǔ)教師為主)、班主任推薦,通過多次技能考核,并結(jié)合學生的平時學習態(tài)度、學習成績、語言表達能力、接受能力等,每班選出3~5名學生;接著進行校內(nèi)賽,共選出20~25名選手進行集訓,定期進行多方位考核并逐步淘汰,于賽前1個月左右選拔出綜合水平高的前6名選手進一步強化訓練,并不斷考查選手人文、心理、應變、抗壓等綜合素質(zhì)。在正式報名前確定4名參賽選手,另2名作為后備選手。

    2.2 強化理論培訓

    理論部分在競賽成績中雖然只占10%,但是從歷屆競賽來看,理論部分是選手成績拉開差距的重要因素,因此強化理論培訓必不可少。理論部分以案例形式出現(xiàn),涉及內(nèi)、外、婦、兒、急危重癥等多門臨床護理課程,對中職學生尤其是二年級學生來說有一定的難度。截至2016年,國賽理論考核的標準答案均未公開公布過,這也讓教師進行理論輔導時不能很好把握。我校在理論培訓內(nèi)容上以內(nèi)、外、急危重癥護理為主,婦、兒護理為輔;培訓時間上每年都適當增加理論培訓時數(shù),強化學生理論知識;采取理論授課、角色扮演、案例剖析、小組討論等多種方式進行培訓;同時加強考核,采用定期與不定期考核相結(jié)合的形式進行,培訓前期考核以基礎(chǔ)知識為主,促進選手牢固掌握基礎(chǔ)知識;培訓中、后期以案例分析為主,逐步提高選手分析問題、解決問題的能力。值得一提的是,在2017年國賽后,大賽公開了理論考核評分標準,對今后理論輔導有一定的促進作用。筆者認為,有條件的院校可讓選手多下臨床,多接觸各種臨床病例,再結(jié)合理論輔導,效果會更好。

    2.3 注重操作細節(jié)訓練

    科學、規(guī)范、嫻熟的操作離不開細節(jié)訓練;同時在高水平的較量中,細節(jié)往往決定成敗。把各項操作的關(guān)鍵及核心環(huán)節(jié)單列出來進行專門訓練,如洗手,無菌操作,人工呼吸和按壓手法、頻率、深度;靜脈輸液中排氣及穿刺一次成功、滴速的調(diào)節(jié);置胃管中插管、拔管的配合等;核對、檢查要做到“三到位”(眼到、嘴到、手到);溝通時態(tài)度、語氣要親切自然,體現(xiàn)人文關(guān)懷;合理嚴格把握操作時間,分項目分環(huán)節(jié)進行安排,特別注意銜接環(huán)節(jié)時間的把握,練習后期要做到至少提前2.5分鐘(競賽時長30分鐘)完成操作。針對不同選手的具體情況加強其薄弱環(huán)節(jié)的訓練。

    2.4 突出心理素質(zhì)培訓

    良好的心理素質(zhì)是選手在賽場上能正常發(fā)揮的關(guān)鍵因素。競賽環(huán)境陌生、對評委有畏懼感、競賽本身帶來的緊張感等都會對選手造成一定的心理壓力,從而導致競賽過程出現(xiàn)失誤而影響競賽成績。因此,在培訓中強化選手的心理素質(zhì)是十分必要的。通過定期及不定期考核逐步增強選手的抗壓能力;人為設(shè)置障礙鍛煉選手的應變能力;與選手探討出現(xiàn)意外情況時的處理原則及方法,以提高選手處理問題的能力;按比賽要求組織模擬賽,讓選手適應比賽氛圍,提高心理耐受力;根據(jù)情況邀請學生、專業(yè)教師、醫(yī)院護理專家、領(lǐng)導等觀摩,制造緊張氣氛,鍛煉選手心理素質(zhì);同時培訓過程中注意不同階段選手的心理變化,適時予以鼓勵,不斷增強其信心,有必要時請心理教師對其進行疏導。

    2.5 重視人文關(guān)懷培訓

    隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和系統(tǒng)化整體護理的實施,護理不僅注重滿足護理對象的生理需要,還注重滿足其心理、社會、文化等方面的需求。因此護士在為服務(wù)對象提供護理的過程中,始終要將人文關(guān)懷貫穿其中。大賽也要求選手按照臨床護理崗位工作要求實施技術(shù)操作,從歷屆大賽來看,良好的人文關(guān)懷是取得高分的關(guān)鍵。由禮儀教師對選手進行語言、形體訓練。采用角色扮演法,使選手更好地把握面部表情、語言、語速、語調(diào)及肢體語言。一方面,由選手扮演患者,體會患者需求;另一方面,由教師或其他同學扮演患者,在接受護理后談感受體會,也可將選手操作用視頻錄下,讓選手回看。同時組織選手觀看往屆優(yōu)秀選手競賽視頻,取長補短,不斷進步。

    2.6 加強賽后總結(jié)

    一次次的競賽就是一次次的學習。在賽后第一時間與選手溝通交流參賽感受與體會,并及時記錄;認真聽取大賽賽后裁判點評;召開賽后輔導教師、參賽選手及相關(guān)人員座談會;在后期對大賽制作的選手視頻進行觀摩、探討、分析。期待國賽在賽后點評時能更加深入透徹,不僅指出選手存在的問題,更指出正確、具體的操作方法,便于教師在今后的教學中更好地把握護理操作原則。

    3 結(jié)語

    護理技能競賽為護生提供了展現(xiàn)自我的平臺,也是對學校教學水平的檢測。作為護理教師,要在參與競賽的過程中,不斷學習,總結(jié)經(jīng)驗,將在競賽中獲得的先進的科學理念和技術(shù)規(guī)范應用于教學實踐中,進一步提高教學效果,真正實現(xiàn)“以賽促學、以賽促教、教賽結(jié)合”的職教目標。

    G630

    A

    1671-1246(2017)22-0088-02

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