醫(yī)學(xué)院校學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的能力分析*

蔣佳佳，楊 淵，王 宏，唐曉君，張 帆△

(1.重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院/醫(yī)學(xué)與社會(huì)發(fā)展研究中心/健康領(lǐng)域社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)治理協(xié)同創(chuàng)新中心 400016；2.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科 400016)

·調(diào)查報(bào)告·

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的能力分析*

蔣佳佳1，楊 淵2，王 宏1，唐曉君1，張 帆1△

(1.重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院/醫(yī)學(xué)與社會(huì)發(fā)展研究中心/健康領(lǐng)域社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)治理協(xié)同創(chuàng)新中心 400016；2.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科 400016)

目的 以新近發(fā)生的埃博拉病毒病為例，分析醫(yī)學(xué)院校學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的能力，為采取有效干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。方法 采用整群抽樣的方法，對(duì)重慶市某醫(yī)學(xué)院校的2 094名在校學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括個(gè)人基本情況和埃博拉相關(guān)的知識(shí)、態(tài)度和行為(KAP)問(wèn)題及KAP影響因素相關(guān)問(wèn)題。采用多元線性回歸模型分析影響埃博拉病毒病KAP得分的相關(guān)因素。結(jié)果 重慶市某醫(yī)學(xué)院校學(xué)生埃博拉病毒病KAP得分分別為(9.51±3.97)，(5.93±1.85)，(3.35±1.43)分。多元線性回歸分析結(jié)果顯示：埃博拉KAP得分的影響因素分別為性別(β=0.773，P<0.01)、居住地點(diǎn)(β=-0.886，P<0.05)和是否注重衛(wèi)生習(xí)慣(β=-0.316，P<0.01)；性別(β=0.474，P<0.01)、年級(jí)(β=0.118，P<0.05)，居住地點(diǎn)(β=-0.401，P<0.05)和是否注重衛(wèi)生習(xí)慣(β=-0.307，P<0.01)；性別(β=0.223,P<0.01)、專業(yè)(β=0.152，P<0.01)和是否注重衛(wèi)生習(xí)慣(β=-0.231，P<0.01)。結(jié)論 醫(yī)學(xué)院校學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的能力并不樂(lè)觀，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)利用自身教學(xué)環(huán)境的優(yōu)勢(shì)結(jié)合不同群體突發(fā)傳染病的KAP的影響因素，設(shè)計(jì)合適的干預(yù)措施。

學(xué)生,醫(yī)科；傳染?。话２├《?健康知識(shí),態(tài)度,實(shí)踐

突發(fā)傳染病事件因其突發(fā)性、危害性和緊急性已經(jīng)成為公眾最為關(guān)注的問(wèn)題之一[1]。臨床醫(yī)生等醫(yī)學(xué)專業(yè)人才是大多數(shù)突發(fā)傳染病事件的首診者，在應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病事件中起著不可替代的作用。有研究表明，我國(guó)目前高等醫(yī)學(xué)教育的傳染病教學(xué)體系脫離疾病預(yù)防控制實(shí)際[2]，從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生傳染病理論知識(shí)掌握不系統(tǒng)，傳染病防治中的病因診斷、隔離觀察、環(huán)境消毒和易感人群保護(hù)等應(yīng)急處置能力明顯不足[3]。但是隨著信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代科技形式增強(qiáng)自身對(duì)突發(fā)傳染病的知識(shí)、意識(shí)和實(shí)踐能力[4]。同時(shí)，知識(shí)、態(tài)度和行為(KAP)水平在一定程度上可以反映出應(yīng)對(duì)能力[5-6]。那么醫(yī)學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的能力如何,目前相關(guān)研究較少。本研究以近年爆發(fā)的某種疾病為例，來(lái)探討當(dāng)代醫(yī)學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的能力。

埃博拉病毒病(Ebola virus disease)于2013年12月在幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂和尼日利亞4國(guó)暴發(fā)，導(dǎo)致數(shù)千人死亡[7-8]。2014年8月8日，世界衛(wèi)生組織宣布將西非埃博拉病毒病疫情認(rèn)定為“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”[9]，進(jìn)一步引起了國(guó)內(nèi)外媒體和公眾的廣泛關(guān)注。國(guó)外已開展公眾對(duì)埃博拉病毒病KAP水平的研究，結(jié)果顯示大部分人群對(duì)于埃博拉病毒病的認(rèn)識(shí)水平并不理想，而且對(duì)于埃博拉病毒病KAP水平的相關(guān)影響因素，也出現(xiàn)不一致的結(jié)論[10-13]。而目前國(guó)內(nèi)并未開展類似研究。醫(yī)學(xué)生比普通民眾具備更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，有必要探討醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對(duì)突發(fā)傳染病防治知識(shí)的掌握情況，并尋找其相關(guān)影響因素。并以此為例，分析國(guó)醫(yī)學(xué)生應(yīng)對(duì)國(guó)際突發(fā)傳染病的能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2015年6月在重慶某醫(yī)科高校，采用整群抽樣的方式(以專業(yè)為單位)，抽取4個(gè)專業(yè)的大一至大三的所有學(xué)生(考慮到畢業(yè)班學(xué)生的時(shí)間問(wèn)題，排除大四或大五年級(jí)的學(xué)生)，共計(jì)2 327名研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)考慮到醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的代表性，選擇專業(yè)時(shí)囊括了醫(yī)學(xué)院校的幾大類代表性專業(yè)：臨床類、醫(yī)技類和其他(如語(yǔ)言類)；(2)之后根據(jù)班級(jí)的配合程度，最終確定了以下專業(yè)的學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、麻醉學(xué)和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。由于在學(xué)習(xí)課程中4個(gè)專業(yè)都具有某些相似的醫(yī)學(xué)課程，所以都有一定的醫(yī)學(xué)背景。共發(fā)放問(wèn)卷2 327份，問(wèn)卷由專人負(fù)責(zé)發(fā)放、現(xiàn)場(chǎng)審核并回收，共回收有效問(wèn)卷2 094份，有效回收率90.0%。

1.2 方法 采用自填式問(wèn)卷，共計(jì)39個(gè)題目(知識(shí)部分22題，態(tài)度部分9題，行為部分8題)，平均用時(shí)20 min。問(wèn)卷內(nèi)容包括個(gè)人基本情況(包括性別、專業(yè)和年級(jí))；埃博拉病毒病知、信、行影響因素相關(guān)問(wèn)題(包括戶籍、居住地點(diǎn)和衛(wèi)生習(xí)慣)；其次為埃博拉病毒病KAP相關(guān)問(wèn)題。問(wèn)卷結(jié)合研究對(duì)象特點(diǎn)和當(dāng)前埃博拉病毒病的發(fā)展態(tài)勢(shì)，以流行病學(xué)教研室為主，病原微生物學(xué)的教師為輔，統(tǒng)一編制。知識(shí)部分每答對(duì)一題得1分，答錯(cuò)或不知道得0分；總分區(qū)間0～22分。態(tài)度部分和行為部分采用類似的計(jì)分方法，正確得1分，不正確得0分，總分區(qū)間分別為0～9分和0～8分。各部分內(nèi)部所有問(wèn)題的得分相加，得到各部分的總分。KAP 3部分總分相加，得到個(gè)體總分，并用此來(lái)反映研究對(duì)象的KAP水平。分?jǐn)?shù)越高，KAP水平越高，應(yīng)對(duì)能力也越強(qiáng)。

1.3 質(zhì)量控制 通過(guò)多次專家論證及預(yù)調(diào)查，對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行了修改和完善。調(diào)查員均經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)并考核合格。調(diào)查表格現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)，發(fā)現(xiàn)漏填等問(wèn)題后立即指出并由被調(diào)查者修改。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用Epidata 3.1軟件進(jìn)行雙錄入，邏輯糾錯(cuò)和核查之后，導(dǎo)入 SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述；采用多元線性回歸模型分析影響埃博拉病毒病KAP得分的相關(guān)因素。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況 2 094名大一至大三學(xué)生中，男生740例(35.3%)，女生1 354例(64.7%);臨床醫(yī)學(xué)1 685例(80.5%)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)76例(3.6%)例，麻醉學(xué)234例(11.2%)，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)99例(4.7%);大一552例(26.4%)，大二841例(40.2%),大三701例(33.5%);居住在學(xué)校2 057例(98.2%)，在家28例(1.3%)，在外租房9例(0.4%);農(nóng)村946例(45.2%)，城鎮(zhèn)1 148例(54.8%);注重衛(wèi)生習(xí)慣選擇是的有1 747例(83.4%)，選擇一般的有325例(15.5%)，選擇否的有22例(1.1%)。

2.2 埃博拉病毒病相關(guān)KAP得分 研究對(duì)象的KAP總分分別為(9.51±3.966)，(5.93±1.85)和(3.35±1.43)分。

2.3 埃博拉病毒病影響因素分析 以埃博拉病毒病相關(guān)KAP得分為應(yīng)變量，采用多元線性回歸模型進(jìn)行多因素分析。研究結(jié)果顯示：性別(β=0.773，P<0.01)、居住地點(diǎn)(β=-0.886，P<0.05)和是否注重衛(wèi)生習(xí)慣(β=-0.316，P<0.01)是埃博拉病毒病相關(guān)知識(shí)得分的主要影響因素，見(jiàn)表1。性別(β= 0.474，P<0.01)、年級(jí)(β=0.118，P<0.05)，居住地點(diǎn)(β=-0.401，P<0.05)和是否注重衛(wèi)生習(xí)慣(β=-0.307，P<0.01)是埃博拉病毒病相關(guān)態(tài)度得分的主要影響因素，見(jiàn)表2。性別(β= 0.223,P<0.01)、專業(yè)(β=0.152，P<0.01)和是否注重衛(wèi)生習(xí)慣(β=-0.231，P<0.01)是埃博拉病毒病相關(guān)行為得分的主要影響因素，見(jiàn)表3。

表1 埃博拉病毒病相關(guān)知識(shí)得分的多元線性回歸分析

表2 埃博拉病毒病相關(guān)態(tài)度得分的多元線性回歸分析

表3 埃博拉病毒病相關(guān)行為得分的多元線性回歸分析

3 討 論

以往已有學(xué)者通過(guò)分析KAP來(lái)反映研究對(duì)象應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的能力[14]。本研究通過(guò)調(diào)查醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對(duì)埃博拉病毒病的相關(guān)KAP水平來(lái)評(píng)估其應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的能力。自埃博拉病毒病爆發(fā)至本次調(diào)查，已經(jīng)間隔兩年的時(shí)間。而本次調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)這么長(zhǎng)時(shí)間，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的埃博拉病毒病相關(guān)KAP水平并不理想，且應(yīng)對(duì)不及時(shí)。這間接反映出醫(yī)學(xué)生對(duì)此次突發(fā)傳染病的應(yīng)對(duì)能力并未及時(shí)和準(zhǔn)確掌握。此前美國(guó)加利福尼亞大學(xué)對(duì)本校學(xué)生開展了埃博拉病毒病相關(guān)KAP水平的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，結(jié)果顯示大學(xué)生的埃博拉病毒病知識(shí)水平較低[15]。印度的一項(xiàng)研究結(jié)果也顯示大學(xué)生對(duì)埃博拉病毒病的相關(guān)知識(shí)缺乏，對(duì)埃博拉病毒病預(yù)防控制的意識(shí)不足[16]。

目前關(guān)于醫(yī)學(xué)院校學(xué)生應(yīng)對(duì)埃博拉病毒病的相關(guān)研究較少，而在其他群體中展開的調(diào)查已較多。其中，對(duì)于尼日利亞400名住院患者和利比亞5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)中居民的調(diào)查顯示，應(yīng)答者對(duì)埃博拉病毒病的相關(guān)意識(shí)較強(qiáng)，但對(duì)埃博拉病毒病相關(guān)知識(shí)存在較多誤解[17-18]。埃博拉病毒病知識(shí)水平與態(tài)度和行為水平的不對(duì)等，提示健康教育工作者應(yīng)按照“知-信-行”理論的規(guī)律性制訂相關(guān)方案[19]，使研究對(duì)象掌握突發(fā)傳染病相關(guān)健康知識(shí)并建立良好的相關(guān)態(tài)度和行為。此結(jié)論提示，醫(yī)學(xué)院校在突發(fā)傳染病爆發(fā)時(shí)，應(yīng)即刻開展對(duì)醫(yī)學(xué)生的健康教育，充分重視和結(jié)合社會(huì)需求，保證醫(yī)學(xué)生最大可能地掌握社會(huì)實(shí)際需要的傳染病應(yīng)對(duì)能力，借鑒國(guó)外高等教育課程建設(shè)經(jīng)驗(yàn)[20]，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的敬業(yè)精神和全球公共衛(wèi)生視野。

本次研究針對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的知-信-行水平與人口學(xué)特征相關(guān)關(guān)系進(jìn)行了分析。多元線性回歸分析結(jié)果顯示，埃博拉病毒病相關(guān)KAP水平的影響因素各有不同，但性別和是否注重衛(wèi)生習(xí)慣是其共同的影響因素。早前悉尼大學(xué)對(duì)進(jìn)出西非的澳大利亞朝圣者進(jìn)行了埃博拉知-信-行水平的調(diào)查，并對(duì)其影響因素進(jìn)行了探究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)朝圣者的知-信-行水平不高，其水平高低可能與性別、年齡、并發(fā)癥、教育水平及職業(yè)狀態(tài)和類型有關(guān)[12]。近期埃塞俄比亞的一項(xiàng)研究表明，大部分普通人群對(duì)埃博拉病毒病爆發(fā)的意識(shí)處于中等水平，而其水平高低與性別、年齡、教育水平、職業(yè)及信息來(lái)源無(wú)關(guān)[13]。兩項(xiàng)研究的差異性可能與樣本量、抽樣人群和兩國(guó)埃博拉病毒病的疫情狀況不同有關(guān)。而本次研究結(jié)果表明部分人口學(xué)特征與埃博拉病毒病相關(guān)知-信-行水平相關(guān)，其中性別和是否注重衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)知-信-行水平高低影響較大。以往研究中已證實(shí)女性和良好的衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)其他突發(fā)傳染病的知-信-行水平有促進(jìn)作用[21]。因此，在今后的健康教育工作中，健康教育專家應(yīng)針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)高校內(nèi)男性學(xué)生的突發(fā)傳染病的宣傳教育，并著重培養(yǎng)其注重良好衛(wèi)生習(xí)慣的意識(shí)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)深入分析醫(yī)學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的影響因素的具體差異，并利用自身教學(xué)環(huán)境的優(yōu)勢(shì)結(jié)合不同群體的特點(diǎn)設(shè)計(jì)合適的干預(yù)措施，提升其應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的能力。

本研究尚存在一些局限性。首先，由于埃博拉病毒病疫情的快速發(fā)展，調(diào)查問(wèn)卷中的部分條目未能得到及時(shí)更新，可能導(dǎo)致有些問(wèn)題的答案若有偏差；其次，本研究為現(xiàn)況調(diào)查，只能分析埃博拉病毒病KAP水平和影響因素的關(guān)聯(lián)性，不能做出因果推斷。

[1]鄭建盛，楊麗全，林志萍．醫(yī)學(xué)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)健康教育教學(xué)效果比較[J]．河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2012，14(1)：100-101．

[2]張玲，朱長(zhǎng)才，李文芳，等．醫(yī)學(xué)生傳染病防治教學(xué)現(xiàn)況及改革措施建議[J]．中華疾病控制雜志，2013，17(1)：82-84．

[3]單晶，孔明，李寧．新形勢(shì)下傳染病教學(xué)的問(wèn)題及措施[J]．首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2010(增刊)：486-489．

[4]裘巧燕，許鳴，駱湘香，等．醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源運(yùn)用現(xiàn)狀與需求調(diào)查[J]．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015(9)：32-33．

[5]劉穎，郝艷華，孫宏，等．黑龍江省高校大學(xué)生突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)水平現(xiàn)狀及影響因素分析[J]．中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2015，36(3)：330-332．

[6]Bedoya-Arias JE,Murillo-García DR,Bola?os-Mu?oz E,et al.Healthcare students and workers′ knowledge about epidemiology and symptoms of chikungunya fever in two cities of Colombia[J].J Infect Dev Ctries,2015,9(3):330-332.

[7]沈崇靈.法理學(xué)[M]．北京：北京大學(xué)出版社，1994：51-52．

[8]李昱，任翔，劉翟，等．埃博拉病毒病:流行病學(xué),生態(tài)學(xué),診斷,治療及控制[J]．科技導(dǎo)報(bào)，2014，32(24)：15-24．

[9]WHO.WHO Statement on the meeting of the international health regulations emergency committee regarding the 2014 Ebola out-break in west Africa[EB/OL].[2016-05-02].http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2014/ebola-20140808/en/.

[10]Vishal P,Sunita K,Isha D,et al.Ebola virus disease:Current status and informative note [J].Critical Review in Pharmaceutical Sciences,2014,3(4):10-18.

[11]Breman JG,Johnson KM.Ebola then and now[J].N Engl J Med,2014,371(18):1663-1666.

[12]Alqahtani AS,Wiley KE,Willaby HW,et al.Australian Hajj pilgrims′ knowledge,attitude and perception about Ebola,November 2014 to February 2015[J].Euro Surveill,2015,26,20(12).

[13]Sailaja P,Madhavi K.Awareness of Ebola among general population,Hawassa,Snnpr,Ethiopia [J].J Int Acad Res Multidiscipli,2015,3(5):49-53.

[14]賀莉萍，郭毅，馮赟，等．武漢市大學(xué)生對(duì)SARS的認(rèn)知態(tài)度和行為[J]．中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2004，25(3)：273-274．

[15]Koralek T,Brown B,Runnerstrom MG.Assessing the level of knowledge,attitudes,and beliefs about Ebola virus disease among college students[J].Am J Infect Control,2015,43(10):1143-1145.

[16]Jain M,Sharma A,Khanna T,et al.Primordial prevention:promoting preparedness for Ebola virus disease[J].J Clin Diagn Res,2015,9(3):OC21-24.

[17]Shittu RO,Sanni MA,Odeigah LO,et al.Awareness,knowledge and misconceptions about Ebola virus disease(EVD) in a family practice setting in Nigeria,West Africa[J].J Antivir Antiretrovir,2015,7:10-14.

[18]Kobayashi M,Beer KD,Bjork A,et al.Community Knowledge,Attitudes,and Practices Regarding Ebola Virus Disease-Five Counties,Liberia,September-October,2014[J].MMWR Morb Mortal Wkly Rep,2015,64(26):714.

[19]黃敬亨，王文英．健康教育學(xué)[M]．上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1991．

[20]Lischka M.Medical universities in Austria:impact of curriculum modernization on medical education[J].GMS Z Med Ausbild,2010,27(2).

[21]秦芹，王培剛．大學(xué)生艾滋病知識(shí)知曉狀況及影響因素分析[J]．中國(guó)公共衛(wèi)生，2011，27(11)：1470-1471．

Analysis with capability of responding to emerging infectious diseases among medical university students in Chongqing city*

JiangJiajia1,YangYuan2,WangHong1,TangXiaojun1,ZhangFan1△

(1.SchoolofPublicHealthandManagement,ChongqingMedicalUniversity/CenterforMedicalandSocialDevelopmentResearch/CenterforCollaborativeInnovationinSocialRiskPredictionandGovernance,HealthSciences,Chongqing400016;2.DepartmentofCardiology,FirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing400016)

Objective To take Ebola virus disease (EVD) as an example and analyze the capability of responding to emerging infectious diseases among medical university students in Chongqing city.Methods Medical university students of 2 094 in Chongqing were selected and investigated by cluster sampling.Questionnaire content includes social demographic information,knowledge,attitude,practice (KAP) and related factors about EVD.The variables of the respondents were described using mean and standard deviation for continuous variables and frequency distributions for categorical variables.Influencing factors were analyzed by using multiple-linear regression model.Results The average scores of KAP regarding EVD were 9.51±3.97,5.93±1.85,3.35±1.43,respectively.Multiple-linear regression analysis showed that the influencing factors of KAP regarding EVD were gender (χ2=0.773,P=0.000),residence (χ2=0.886,P=0.014) and health habits (χ2=0.316,P=0.008);gender (χ2=0.474,P=0.000),grade (χ2=0.118,P=0.024),residence (χ2=0.401,P=0.016) and health habits (χ2=0.307,P=0.000);gender (χ2=0.223,P=0.001),major (χ2=0.152,P=0.000) and health habits (χ2=0.231,P=0.000).Conclusion The capability of responding to emerging infectious diseases is not optimistic among medical university students.Medical universities should perform effective intervention according to the characters of different clusters.

medical students;communicable diseases;Ebola virus;health knowledge,attitudes,practice

10.3969/j.issn.1671-8348.2017.06.028

重慶市社會(huì)科學(xué)規(guī)劃博士項(xiàng)目(2014BS042)。

蔣佳佳(1991-)，在讀碩士，主要從事兒童少年衛(wèi)生研究?！?/p>

，E-mail：415204428@qq.com。

R195

A

1671-8348(2017)06-0809-03

2016-10-22

2016-11-11)