淺談精神科護患溝通技巧

孫田田，徐愛蓮

（宿遷市第三醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

1 對首次入院患者的溝通技巧

新入院的患者由于自身疾病的原因，帶著各種各樣的心態(tài)走入精神科，多半是摻雜著對精神衛(wèi)生機構(gòu)種種可怕的想象；或是無奈、緊張、戒備心強。通常在新的陌生環(huán)境中，大多數(shù)患者會表現(xiàn)不安，我們在與患者接觸和交談時，語言親切、大方并了解患者基本資料，評估其自身的風險因素；向患者和家屬介紹床位醫(yī)生、責任護士、治療方案、病區(qū)環(huán)境等；尊重并保護患者隱私，營造一個良好的環(huán)境讓患者安心住院。

2 對長期住院的患者的溝通技巧

患者住院期間表現(xiàn)各異，護士應本著尊重人格的原則，注重其每位患者感興趣的護體，啟發(fā)并引導患者[1]。要因人而異、靈活的確定溝通方式。如長期服藥的患者，加之部分年紀較大，合并器質(zhì)性疾病占很大比例，常表現(xiàn)高血壓、糖尿病等，針對患者的健康狀況，定期舉辦知識講座，加強健康教育，使患者勞逸結(jié)合，也是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)[2]。

2.1 對有沖動、暴力行為的患者溝通技巧

發(fā)現(xiàn)沖動、暴力行為的征兆時，應特別注意溝通技巧。對自知力缺乏，不安心住院的患者盡量滿足其合理的要求，嚴格杜絕對患者有違反規(guī)定的行為，要多加解釋，勸說無效時，要適當?shù)捻槒模荛_患者的情緒高峰；同時注意與患者保持安全距離，避免對自己和他人的傷害。對突然發(fā)生暴力行為，要沉著冷靜地處理，必要時遵醫(yī)囑進行保護性約束，待患者情緒平穩(wěn)時，做好與患者的溝通，讓其講述沖動的原因，并進行適當?shù)姆答?，表示理解，能從一定程度上減少患者沖動、暴力行為的發(fā)生，保障其自身安全。

2.2 對有幻覺、妄想患者的溝通技巧

在與其談話、交流時，不因荒謬的思維而隨便打斷患者說話，更不能與之強辯對錯或指出其病態(tài)，要認真傾聽，給予同情與安慰，可以使用沉默或仔細傾聽等基本溝通技巧，與患者互動并建立起信任的護患關(guān)系，以達到緩解和消除癥狀的目的。

2.3 對抑郁、消極患者的溝通技巧

護士可以用簡單的語句、陪伴患者的方式來表達對其關(guān)心，逐漸引導患者對外界事物的關(guān)注，了解其喜好，鼓勵其參加團體活動；以減輕心理壓力，提高患者自信心，有效改善患者心理應激能力。

2.4 與患者家屬的溝通技巧

由于精神病患者病程長，容易復發(fā)，需要長期住院治療，給家屬帶來沉重的經(jīng)濟負擔和精神壓力；種種原因使家屬對其疾病的康復失去信心，因此與家屬溝通直接影響患者的康復及預后。護士要根據(jù)患者家屬的心理特點，有針對性的進行安慰和疏導，取得相互尊重與信任，減輕對住院患者的擔憂和焦慮，協(xié)助并配合醫(yī)生做好治療工作。

3 對出院患者的溝通技巧

與患者及家屬出院的溝通，時預防疾病復發(fā)及意外事件的發(fā)生至關(guān)重要。要向家屬講解監(jiān)督患者服藥的重要性，定期帶患者復查，指導并宣教有關(guān)疾病的知識，如有情緒不穩(wěn)，拒絕服藥，失眠障礙等現(xiàn)象的出現(xiàn)，要及時帶患者到醫(yī)院就診。

良好的溝通能力是護士與患者建立良好關(guān)系、順利實現(xiàn)護理目標的重要手段。因此，溝通能力度每位護士來說有著重要的意義。受精神癥狀的影響，大部分患者自知力缺乏，依從性差，護士要恰當?shù)氖褂脺贤记膳c其交流，建立平等，和諧的護患關(guān)系，有助于患者病情的恢復，回歸社會，回歸家庭。

[1] 江開達,于 欣.精神病學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2013:265.

[2] 孔德鳳.精神科護士與患者溝通技巧[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(40):207.