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    熊去氧膽酸聯(lián)合脂溶性維生素注射液治療酒精性肝病伴肝內(nèi)膽汁淤積患者療效觀(guān)察

    2018-01-20 07:07:30王利紅
    關(guān)鍵詞:溶性淤積酒精性

    王利紅

    (吉林省四平市傳染病醫(yī)院四療區(qū),吉林 四平 136000)

    本次研究的主要目的是觀(guān)察熊去氧膽酸聯(lián)合脂溶性維生素注射液治療酒精性肝病伴肝內(nèi)膽汁淤積的療效,選取我院就診的90例酒精性肝病伴肝內(nèi)膽汁淤積患者,以其作為分析對(duì)象 ,兩組患者均給予熊去氧膽酸治療,觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合脂溶性維生素注射液治療,在臨床上取得良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2015年6月~2017年6月收治的酒精性肝病伴肝內(nèi)膽汁淤積患者90例作為本次的研究對(duì)象?,F(xiàn)根據(jù)入院編號(hào)隨機(jī)分為兩組,各45例。觀(guān)察組男21例,女24例;年齡35~81歲,平均(48.1±6.1)歲;對(duì)照組男22例,女23例;年齡36~81歲,平均(47.9±6.2)歲。兩組研究對(duì)象的一般資料經(jīng)過(guò)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。疾病類(lèi)型:酒精性脂肪肝、肝炎與肝硬化;將藥物性、病毒性、自身免疫性、非酒精性脂肪性以及中毒性肝損害排除。

    1.2 方法

    兩組患者入院后均簽署知情同意書(shū),在絕對(duì)戒酒的基礎(chǔ)上進(jìn)行對(duì)癥支持治療,如常規(guī)降黃河護(hù)肝治療。對(duì)照組僅給予熊去氧膽酸治療,每次口服250 mg,一天三次;觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用脂溶性維生素注射液治療,即在5 mL脂溶性維生素注射液中加入250 mL葡萄糖,進(jìn)行靜脈滴注[1],一天兩次。兩組患者連續(xù)進(jìn)行4周治療。

    1.3 觀(guān)察指標(biāo)

    利用貝克曼庫(kù)爾特AU5800全自動(dòng)生化分析儀和德國(guó)sysmex CX-5100凝血分析儀分別對(duì)血生化指標(biāo)與活化的部分凝血酶時(shí)機(jī)進(jìn)行科學(xué)的檢測(cè)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料取百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料取“±s”表示,采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    治療前,兩組患者的各項(xiàng)血化指標(biāo),無(wú)顯著差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,除ALT以外,其他指標(biāo)均有所下降,但是觀(guān)察組的下降幅度明顯大于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者治療前后血生化指標(biāo)的比較(±s)

    表1 兩組患者治療前后血生化指標(biāo)的比較(±s)

    觀(guān)察組(n=45) 對(duì)照組(n=45)治療前 治療后 治療前 治療后ALT(U/L) 60.2±32.4 32.0±14.7 63.2±30.4 42.9±18.2 AST(U/L) 175.0±73.1 46.2±17.2 172.5±71.1 96.4±37.3 GGT(U/L) 249.0±99.22 78.9±19.1 252.0±96.2 123.0±54.5 TBIL(umol/L) 148.4±57.7 44.8±20.7 146.4±59.1 85.3±29.6 ALP(U/L) 163.0±42.1 79.6±22.3 167.0±39.7 101.0±29.7 APTI(s) 69.0±16.9 46.4±14.2 72.4±17.1 58.8±14.9 TBA(umol/L) 211.3±76.3 47.7±19.3 209.3±79.7 111.2±36.3

    3 討 論

    酒精性肝病與大量飲酒有很大的關(guān)系,初期以脂肪肝為主,漸漸的會(huì)朝著酒精性肝炎、肝硬化和肝纖維化方向發(fā)展。熊去氧膽目前被認(rèn)為是治療該病的唯一工認(rèn)藥物,其可以對(duì)肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞本身所具備的分泌功能起到有效的刺激,保護(hù)肝,促進(jìn)肝膽酸的排泄,免疫和抗炎效果十分明顯。同時(shí),維生素A所具備的抗氧化作用十分明顯,可以加快細(xì)胞代謝,保護(hù)細(xì)胞膜[2]。二者聯(lián)用可以有效降低癌癥、肌肉機(jī)能下降和免疫受損的風(fēng)險(xiǎn)。在本次研究中,相比較于對(duì)照組,觀(guān)察組的各項(xiàng)血生化指標(biāo),除ALT以外,均顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,在應(yīng)用熊去氧膽治療酒精性肝病伴肝內(nèi)膽汁淤積時(shí),結(jié)合脂溶性維生素注射液治療,有助于取得較為理想的臨床療效,改善各項(xiàng)血生化指標(biāo),具有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    [1] 徐慶玲,姚履楓.熊去氧膽酸聯(lián)合腺苷蛋氨酸治療慢性乙型肝炎合并妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥療效分析[J].海峽藥學(xué),2016,28(03):113-115.

    [2] 孫鳳霞,隋京利,李 攀,王 曼,吳 芳,李曉玲.膽汁淤積性肝病診斷相關(guān)生化指標(biāo)的探討[J]. 臨床肝膽病雜志,2016,32(08):1488-1490.

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