數(shù)字化X光機(jī)保養(yǎng)質(zhì)控方案探討

王 鵬，白永剛

（安徽省阜陽市人民醫(yī)院設(shè)備科，安徽 阜陽 236004）

數(shù)字化X光機(jī)保養(yǎng)質(zhì)控方案探討

王 鵬，白永剛

（安徽省阜陽市人民醫(yī)院設(shè)備科，安徽 阜陽 236004）

針對(duì)數(shù)字化X光機(jī)的日常保養(yǎng)質(zhì)控工作，在對(duì)實(shí)際工作需求進(jìn)行調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合相關(guān)文件規(guī)定形成一套保養(yǎng)質(zhì)控方案，方案中對(duì)保養(yǎng)質(zhì)控內(nèi)容、周期進(jìn)行了探索，達(dá)到確保臨床安全使用及醫(yī)療質(zhì)量之目的。

數(shù)字化X光機(jī)；保養(yǎng)；質(zhì)控

數(shù)字化X光機(jī)（也稱DR）是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必不可少的大型影像檢查設(shè)備，它具有圖像清晰、處理速度快、劑量穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)[1]。我院安裝了第一臺(tái)GE公司生產(chǎn)的Revolution XR/d型號(hào)DR，由于日常積極的保養(yǎng)質(zhì)控，該機(jī)器目前仍能保證峰值時(shí)每天近百人次的各體位檢查?，F(xiàn)將根據(jù)各類DR的日常保養(yǎng)工作總結(jié)及有關(guān)X光機(jī)質(zhì)控要求所形成的保養(yǎng)質(zhì)控方案。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 DR日常保養(yǎng)方案

1.1 保養(yǎng)目的

保障整機(jī)安全性，如設(shè)備線路和強(qiáng)電部件出現(xiàn)老化、移位、損傷等情況，輕則漏電，重則導(dǎo)致火災(zāi)或人身安全事故，定期檢查可排除隱患，避免因設(shè)備病態(tài)運(yùn)轉(zhuǎn)而導(dǎo)致得設(shè)備及人身造成損傷。保障機(jī)器工作穩(wěn)定性，定期保養(yǎng)可以將故障消除在萌芽狀態(tài)，有效保護(hù)設(shè)備軟硬件系統(tǒng)，使設(shè)備處于正常運(yùn)行狀態(tài)[2]。確保配套設(shè)施可靠，電源、地線及機(jī)房放射防護(hù)能力等都是X光機(jī)的重要配套設(shè)施，這些設(shè)施的穩(wěn)定工作對(duì)保護(hù)設(shè)備意義重大，因此保養(yǎng)的內(nèi)容之一就是檢測(cè)這些設(shè)施是否處于正常工作狀態(tài)。

1.2 保養(yǎng)內(nèi)容

目前各品牌DR的保養(yǎng)時(shí)間都為6個(gè)月一次，若設(shè)備為新裝機(jī)，6個(gè)月的保養(yǎng)周期是綽綽有余的，但對(duì)滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)達(dá)多年的設(shè)備來說6個(gè)月的保養(yǎng)周期已不能滿足需要，故經(jīng)過長期維護(hù)經(jīng)驗(yàn)及故障率對(duì)比選擇對(duì)使用6年以上的DR進(jìn)行3個(gè)月一次的保養(yǎng)。

日常保養(yǎng)主要內(nèi)容：①易老化部件、外殼固定檢查，例如線纜是易老化部件之一，對(duì)其進(jìn)行檢查，檢查線纜護(hù)層有無損害斷裂情況，對(duì)破損處進(jìn)行相應(yīng)處理，線纜整體梳理順暢，無裸露于設(shè)備外部。②各部件除塵，由于設(shè)備運(yùn)行時(shí)灰塵會(huì)感應(yīng)靜電，導(dǎo)致電路板因吸附灰塵而散熱不良，不僅會(huì)使設(shè)備傳輸信號(hào)受到干擾影響圖像質(zhì)量，而且容易導(dǎo)致電路板燒毀或其他不可預(yù)知的故障，故定期除塵是一項(xiàng)非常必要的工作，從而降低因灰塵引起故障的發(fā)生幾率。③檢查運(yùn)動(dòng)部分工作狀態(tài)，避免因運(yùn)動(dòng)故障導(dǎo)致對(duì)各部件造成較大的沖擊和振動(dòng)，應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)部分的軌道、軸承等部件進(jìn)行清潔、潤滑。④對(duì)軟件進(jìn)行備份，數(shù)據(jù)庫進(jìn)行維護(hù)，查看設(shè)備運(yùn)行記錄、報(bào)錯(cuò)信息，對(duì)信息進(jìn)行篩選分析，對(duì)相應(yīng)報(bào)錯(cuò)信息所涉及內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)檢查，對(duì)重要硬盤進(jìn)行多份備份。⑤配套設(shè)施及防護(hù)檢查，用萬用表測(cè)量三相電壓是否穩(wěn)定，測(cè)量零地電壓小于1V。檢查溫濕度情況，確保機(jī)房溫濕度環(huán)境正常[3]。如設(shè)備配置水冷設(shè)備，需對(duì)水冷設(shè)備進(jìn)行檢查。隨著外部環(huán)境變化，機(jī)房的射線防護(hù)能力也有可能發(fā)生一定改變，所以利用輻射劑量監(jiān)測(cè)儀定期對(duì)機(jī)房防護(hù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)處理，以免對(duì)人員造成損傷，此項(xiàng)工作可一年進(jìn)行一次。

2 數(shù)字化X光機(jī)日常質(zhì)控方案

2.1 質(zhì)控目的

使用DR就是為了更快捷的得到更清晰的圖像，因此這類設(shè)備質(zhì)控就成為日常工作的重中之重，DR質(zhì)控的一個(gè)重要目的是定期對(duì)整機(jī)進(jìn)行性能檢測(cè)，另一個(gè)重要目的是設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)中的檢測(cè)和維護(hù)保養(yǎng)后的質(zhì)控[4]。由于DR接收處理圖像是由平板探測(cè)器和后處理等數(shù)字化部分完成的，所以影像質(zhì)量不僅取決于產(chǎn)生X光各組件的性能，數(shù)字化各部分的性能同樣重要[5]。

2.2 質(zhì)控內(nèi)容

DR質(zhì)控主要包括平板探測(cè)器質(zhì)控、曝光參數(shù)質(zhì)控及圖像性能質(zhì)控三個(gè)方面。

2.2.1 平板探測(cè)器質(zhì)控

平板探測(cè)器在使用過程中會(huì)產(chǎn)生電子基準(zhǔn)漂移現(xiàn)象，所以要根據(jù)不同設(shè)備要求，通過設(shè)備自身校準(zhǔn)工具及流程，按照各個(gè)設(shè)備自身的平板質(zhì)控周期要求定期進(jìn)行[6]。一般平板探測(cè)器質(zhì)控內(nèi)容有三個(gè)方面：①Offset校準(zhǔn)，作用是在沒有X線射入的情況下，測(cè)試平板探測(cè)器各像素是否有數(shù)據(jù)輸出。②Gain校準(zhǔn)，作用是在無遮擋物情況下獲取X線入射時(shí)平板探測(cè)器讀取的數(shù)據(jù)，以此數(shù)據(jù)作為基準(zhǔn)計(jì)算各點(diǎn)增益系數(shù)，在獲得有物體的圖像后，通過計(jì)算將各點(diǎn)增益系數(shù)統(tǒng)一。③Badpoint校準(zhǔn)，作用是查找平板探測(cè)器是否有壞點(diǎn)，如有壞點(diǎn)則根據(jù)周圍正常點(diǎn)的像素?cái)?shù)進(jìn)行加權(quán)計(jì)算，得出壞點(diǎn)的修復(fù)數(shù)據(jù)。

2.2.2 曝光參數(shù)質(zhì)控

一般使用高壓檢測(cè)儀、計(jì)量探測(cè)儀等專用工具進(jìn)行[7]，質(zhì)控項(xiàng)目主要包括對(duì)管電壓偏離值、管電流偏離值、曝光時(shí)間偏離值、輻射輸出量偏離值及半價(jià)層進(jìn)行測(cè)量，對(duì)這些數(shù)值進(jìn)行測(cè)量后根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，曝光參數(shù)質(zhì)控可每年進(jìn)行一次。

2.2.3 圖像性能質(zhì)控

一般使用影像性能檢測(cè)板進(jìn)行，其質(zhì)控項(xiàng)目主要包括對(duì)空間分辨率、低對(duì)比度分辨率、灰階、均勻性、光野射野一致性等項(xiàng)目進(jìn)行測(cè)試，根據(jù)這些項(xiàng)目測(cè)試的結(jié)果對(duì)設(shè)備進(jìn)行調(diào)整，圖像性能質(zhì)控可每年進(jìn)行一次。

3 結(jié) 論

醫(yī)療設(shè)備維修是臨床工程師的一項(xiàng)重要工作，隨著各類設(shè)備數(shù)字化程度的快速發(fā)展，工程師進(jìn)行板卡級(jí)的維修越來越少，因此設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)、質(zhì)控工作變得分外重要，做好這些工作不僅能夠保障設(shè)備的安全和診療質(zhì)量，也保障了醫(yī)療工作順利有序的進(jìn)行。

[1] 王 駿,甘 泉.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)[M].南京:江蘇大學(xué)出版社,2008.367.

[2] 張忠旭.淺談DR圖像質(zhì)量控制[J].青海醫(yī)藥雜志,2012,(9):52-53.

[3] 金錫軍.環(huán)境溫度對(duì)評(píng)標(biāo)探測(cè)器影響的探討[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2005,20(9):79.

[4] 劉林棟,蔣紅兵.基于平板探測(cè)器校準(zhǔn)的DR質(zhì)量控制管理[J].中國醫(yī)療設(shè)備.2011,26(10):111-113.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.026.5145.02