200例抗菌藥物不良反應(yīng)情況的臨床研究

楊 杰

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

200例抗菌藥物不良反應(yīng)情況的臨床研究

楊 杰

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的分析研究氟喹諾酮類抗菌藥物的不良反應(yīng)情況。方法選取我院2013年1月～2016年6月收治的使用氟喹諾酮類抗菌藥物發(fā)生不良反應(yīng)患者200例，對(duì)患者進(jìn)行年齡、使用藥物、臨床不良反應(yīng)分類以及給藥方法等進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果不良反應(yīng)患者200例中年齡＞60歲的患者為主要發(fā)病群體；按藥物發(fā)病由高到低分別為，諾氟沙星65例，莫西沙星50例，左氧氟沙星39例，環(huán)丙沙星25例，培氟沙星21例；臨床不良反應(yīng)類型例主要以神經(jīng)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)及皮膚系統(tǒng)為主。在給藥方面靜脈滴注給藥的不良反應(yīng)遠(yuǎn)高于口服給藥，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論氟喹諾酮類抗菌藥物在治療各類炎癥反應(yīng)時(shí)不良反應(yīng)的種類較多，不同年齡段患者發(fā)生不良反應(yīng)也不同，而且靜脈滴注給藥過程的不良反應(yīng)發(fā)生率要遠(yuǎn)高于口服用藥。面對(duì)諸類不良反應(yīng)影響因素臨床工作人員要嚴(yán)格按照不同藥物的用法用量及配伍禁忌，并根據(jù)不同的患者人群制定差異性治療方案，盡可能的將不良反應(yīng)降到最低，增加藥物的合理使用率。

氟喹諾酮類抗菌藥物；臨床不良反應(yīng)；合理用藥

氟喹諾酮類抗菌藥物是一類人工合成的光譜抗菌藥物，目前被廣泛用于各類炎性類疾病的治療中，但是隨著藥物的廣泛性使用，帶來各類不良反應(yīng)的發(fā)生[1-2]。本文就氟喹諾酮類抗菌藥物不良反應(yīng)情況進(jìn)行詳細(xì)的分析評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2016年6月收治的使用氟喹諾酮類抗菌藥物發(fā)生不良反應(yīng)患者200例，其中男103例，女97例；病程1～5天，平均2.4天；不良反應(yīng)發(fā)生的患者中主要使用諾氟沙星，莫西沙星，左氧氟沙星，環(huán)丙沙星，培氟沙星等幾類藥物。

1.2 方法

對(duì)比所有不良反應(yīng)患者進(jìn)行年齡、使用藥物、臨床不良反應(yīng)分類以及給藥方法等進(jìn)行總結(jié)統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)的性別年齡分布

從本文研究數(shù)據(jù)可知男103例，女97例，在性別上沒有差異；從年齡類別看30歲以下23例（11.5%），30～60歲59例（29.5%），60歲以上118例（59%），可知60以上是主要不良反應(yīng)發(fā)生人群，且隨著年齡的增加不良反應(yīng)發(fā)生率在逐步增加。

2.2 不良反應(yīng)的藥物類別

根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知本文入選的不良反應(yīng)發(fā)生患者中主要分為五類，按照發(fā)病人數(shù)及比例分別為諾氟沙星65例（32.5%），莫西沙星50例（25%），左氧氟沙星39例（19.5%），環(huán)丙沙星25例（12.5%），培氟沙星21例（10.5%）。在所有患者中使用靜脈滴注給藥的患者為147例（73.5%），使用口服用藥的患者為53例（26.5%）。

2.3 不良反應(yīng)分類

對(duì)所有不良反應(yīng)進(jìn)行分類可知主要發(fā)生在消化道系統(tǒng)的有81例患者（40.5%），主要表現(xiàn)為上腹部不適，惡心嘔吐，腹脹腹瀉，化驗(yàn)指標(biāo)主要以轉(zhuǎn)氨酶及肌酐尿素氮升高等。累及神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有62例（31%），臨床癥狀為患者情緒不穩(wěn)定，頭痛頭暈，失眠多夢(mèng)，眩暈幻覺，嚴(yán)重者有妄想癲癇等發(fā)生。皮膚系統(tǒng)不良反應(yīng)有35例（17.5%），臨床癥狀為皮膚出現(xiàn)紅斑、皮疹、蕁麻疹等有瘙癢脫皮及嚴(yán)重過敏性反應(yīng)。循環(huán)系統(tǒng)不良反應(yīng)有15例（9%），臨床表現(xiàn)為頭暈心悸，血壓上升或下降，心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩，心梗或心律不齊等。呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)有7例（3.5%），臨床表現(xiàn)為呼吸困難，咽喉堵塞及胸痛等。

2.4 不良反應(yīng)處理

對(duì)有不良反應(yīng)發(fā)生的患者要立刻停止用藥或者減量使用，有嚴(yán)重不良反應(yīng)者要積極治療不良反應(yīng)，并換用其他類別的抗菌藥物，有效控制不良反應(yīng)。

3 結(jié) 論

氟喹諾酮類抗菌藥物因其廣普抗菌，在人體組織中分布廣，藥物濃度較高，與體內(nèi)其他蛋白結(jié)合低，半衰期長，給藥方便，副作用小不用皮試等，固在臨床上被廣泛用來抗炎抗過敏[3]。本文中研究顯示，氟喹諾酮類抗菌藥物不良反應(yīng)中對(duì)性別沒有差異，在年齡方面以60歲以上老年人為最易發(fā)生不良反應(yīng)；在用藥方面可見靜脈滴注用藥的不良反應(yīng)發(fā)生率要遠(yuǎn)高于口服用藥患者，且諾氟沙星，莫西沙星，左氧氟沙星，環(huán)丙沙星，培氟沙星等最為常見[4]。

綜述所述，氟喹諾酮類抗菌藥物在治療各類炎癥反應(yīng)時(shí)不良反應(yīng)的種類較多，且不同種類的藥物發(fā)生不良反應(yīng)的幾率不近相同，同時(shí)不同年齡段患者發(fā)生不良反應(yīng)也不同，而且靜脈滴注給藥過程的不良反應(yīng)發(fā)生率要遠(yuǎn)高于口服用藥。面對(duì)諸類不良反應(yīng)影響因素臨床工作人員要嚴(yán)格按照不同藥物的用法用量及配伍禁忌，并根據(jù)不同的患者人群制定差異性治療方案，盡可能的將不良反應(yīng)降到最低，增加藥物的合理使用率。

[1] 宋偉杰.氟喹諾酮類藥品不良反應(yīng)的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(15):158.

[2] 凌海鷹.我院氟喹諾酮類抗菌藥物的不良反應(yīng)及合理用藥[J]海峽藥學(xué),2014,26(8):157-158.

[3] 陳 園.氟喹諾酮類藥品不良反應(yīng)的機(jī)制與化學(xué)結(jié)構(gòu)的關(guān)系[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(5):55-56.

[4] 張 波.氟喹諾酮類藥物的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)情況[J].中國現(xiàn)代繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(25):179-180.

本文編輯：趙小龍

R978.1+9

B

ISSN.2095-8242.2017.026.5116.01