淺析婦科腹腔鏡手術患者護理策略

高建梅，辛艷紅

（1.吉林省松原市前郭縣查干花鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 松原 138000；2.吉林油田總醫(yī)院急診科，吉林 松原 138000）

淺析婦科腹腔鏡手術患者護理策略

高建梅1，辛艷紅2

（1.吉林省松原市前郭縣查干花鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 松原 138000；2.吉林油田總醫(yī)院急診科，吉林 松原 138000）

目的該文旨在探究婦科腹腔鏡手術患者的特殊性舒適護理策略。方法選擇2014午1月～2015年12月，在本院接受治療的325例婦科胸腹腔患者為對照組，進行傳統(tǒng)式護理模式的應用；選擇2016年1月～2017年1月，在本院接受治療的325例婦科胸腹腔患者為觀察組，進行特殊性舒適護理方法的應用，進行觀察組、對照組患者的術后狀況比較。結果在心血管系統(tǒng)應激力及心理負面性方面，觀察組患者優(yōu)于對照組患者，在滿意度、舒適度體驗方面，觀察組患者優(yōu)于對照組患者。在術后并發(fā)癥復發(fā)狀況、術后疼痛狀況等方面，觀察組患者優(yōu)于對照組患者，通過對這兩者的比較，均P＜0.05，差異具備統(tǒng)計學意義。結論通過對患者特殊性舒適護理方法的開展，可以大大提升患者的醫(yī)療舒適度，有利于降低患者痛苦及術后并發(fā)癥的產生。

腹腔鏡手術；婦科患者；舒適化護理；醫(yī)患關系

1 材料與方法

1.1 一般材料

隨著醫(yī)療體系的健全，婦科腹腔鏡手術逐漸得到應用，這是一種具備良好療效的微創(chuàng)性手術，有些患者及家屬缺乏對這種先進技術的全面性認識，導致術前、術后及護理過程中的心理抵觸行為，內心比較恐懼、緊張等，從而出現(xiàn)一系列的術前應激反應，這不利于患者疾病治療工作的開展。為了提升婦科腹腔鏡患者的手術質量，改善患者的術后生活，本院在2016年1月～2017年1月期間，對婦科腹腔鏡手術患者進行特殊性舒適護理，得到了良好的效果反饋。

選擇2014年1月～2015年12月，本院的325例婦科腹腔鏡手術患者為對照組，高中學歷患者為255例，大專以上學歷患者為38例；在這其中，患有不孕癥的患者為15例，子宮肌瘤患者為14例，卵巢囊腫患者為91例，輸卵管妊娠患者為208例。2016年1月～2017年1月，選擇本院的325例婦科腹腔鏡手術患者為觀察組，高中學歷患者為250例，大專以上學歷患者為43例；在這其中，患有不孕癥患者16例，子宮肌瘤患者為13例，卵巢囊腫患者為88例，輸卵管妊娠患者為211例子，在患者疾病、學歷等的比較上，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)式護理方法，觀察組采用特殊性舒適化護理方式。特殊性舒適化護理內容：首先需要保證護理環(huán)境的舒適性，在護理環(huán)境中，進行背景音樂的播放，從而實現(xiàn)患者情緒的調節(jié)，有利于改善患者身體的各部分機能。在患者麻醉蘇醒期間，可以進行生理舒適性護理，確保交流的人性化、舒適性，實現(xiàn)醫(yī)患間的良好交流。

心理舒適性護理需要做好患者的術前交流工作，進行患者護理方案的制定，進行手術優(yōu)點的說明，降低患者的心理抵觸感，尊重患者的心理需求，耐心聽取患者的意見，在言行舉止上尊重患者的隱私，讓患者做好一定的心理準備，給予其心理安全感。

在社會舒適性護理過程中，要滿足患者歸屬及被愛的心理需求，鼓勵其與病友的良好交流，術后的穩(wěn)定階段，手術室護士需要做好隨訪工作，及時跟進患者的心理狀況及康復狀況，做好護理計劃的及時性調整。

1.3 效果評價

評價環(huán)節(jié)主要分為兩個步驟：第一個步驟：測定患者手術前一天及麻醉前十分鐘時的心率及血壓狀況，取測量的平均值作為結果，進行焦慮自評量表的使用，該表含有20個項目，每個項目的分數(shù)越高，患者焦慮水平越高。第二個步驟：利用痛疼強度指數(shù)進行患者術后并發(fā)癥狀況的測定，術后及時跟進患者的心理及治療狀況，做好滿意度評價表的測定工作，舒適度評價內容主要包括環(huán)境刺激、恐懼、焦慮、寒冷等內容。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析采用的是專業(yè)性統(tǒng)計軟件包，利用數(shù)據(jù)檢驗方法進行患者心理狀況、手術并發(fā)癥狀況、疼痛狀況、滿意度狀況、舒適度狀況等的差異性比較。

2 結 果

相比于術前及麻醉前，對照組和觀察組患者的血壓、心率、焦慮水平均增加，均P＜0.05。無論是術前還是麻醉前，相比于對照組患者的整體狀況，觀察組患者的整體狀況有所改善，兩組比較，均P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。兩組患者的疼痛水平、并發(fā)癥發(fā)生率、舒適度比較，觀察組患者的整體體驗水平均高于對照組患者，均P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

在婦科腹腔鏡手術患者的治療過程中，醫(yī)院環(huán)境、手術方式等都會影響到患者的心理及生理活動，一些不利反應的出現(xiàn)，會影響手術及麻醉工作的正常開展，對手術療效產生極大的影響?；颊咛厥庑允孢m護理體系的建立，有利于提升臨床護理質量，提升患者的整體醫(yī)療體驗。健康教育是一種良好的健康引導活動。在這個過程中，患者及家屬可以學習到相關的醫(yī)療護理及保健知識，有利于提升患者的健康意識，促進患者不良行為率的降低，有利于呵護患者的自身健康，使其認識到自身健康的必要性。

4 結 語

通過對特殊性舒適化護理模式的開展，婦科腹腔鏡手術患者均能得到良好的醫(yī)療體驗，有利于調整患者的心理狀態(tài)，大大減少其心理抵觸行為，實踐證明，患者手術及麻醉配合度提升，術后痛疼率及并發(fā)癥有所降低，綜上所述，特殊性舒適護理有利于提升患者的手術質量，有利于患者術后生活的改善。

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本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.026.5076.02