軍隊醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育探討

廖丹

（第三軍醫(yī)大學(xué)，重慶 400038）

軍隊醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育探討

廖丹

（第三軍醫(yī)大學(xué)，重慶 400038）

信息網(wǎng)絡(luò)社會及醫(yī)患關(guān)系緊張現(xiàn)狀要求軍隊醫(yī)學(xué)院校必須轉(zhuǎn)變觀念，探索人文素質(zhì)教育新途徑，把提高教員人文素養(yǎng)、重視人文課程建設(shè)與加強學(xué)員人文素質(zhì)教育結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)員正確的價值觀和世界觀、良好的人文素養(yǎng)以及高尚的人格品質(zhì)。

軍隊醫(yī)學(xué)院校；人文素質(zhì)教育；醫(yī)患關(guān)系

隨著信息網(wǎng)絡(luò)社會發(fā)展及我國醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出的新變化，人文素質(zhì)教育在軍隊醫(yī)學(xué)院校中發(fā)揮著越來越重要的作用。無論是高校還是教員，都應(yīng)積極探索人文素質(zhì)教育新途徑，促進學(xué)員軍事素養(yǎng)、專業(yè)技能、思想道德素質(zhì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展。

1 軍隊醫(yī)學(xué)院校加強人文素質(zhì)教育的緊迫性

1.1 網(wǎng)絡(luò)信息對青少年的影響和沖擊

網(wǎng)絡(luò)時代，智能手機普及，各種新聞、評論、微信鏈接鋪天蓋地，網(wǎng)絡(luò)社會是一個無邊界的社會，沒有一個權(quán)威機構(gòu)來統(tǒng)籌和約束，任何人都可以在網(wǎng)上發(fā)表自己的意見和看法，信息的發(fā)布及傳播極易失去控制[1]。大學(xué)生由于閱歷淺，思想單純，沒有形成成熟的人生觀、世界觀和價值觀，對各種新聞的真?zhèn)螞]有甄別能力。在各種良莠不齊的報道和評論中，甚至出現(xiàn)了一些顛覆我國歷史、文化和英雄人物的不實報道，這些可能會引起學(xué)生的好奇與注意，進而影響他們對事物的認識和判斷?；诖耍覀冇斜匾獙W(xué)生加強人文教育，使其全面了解中國歷史文化，培養(yǎng)正確的價值取向，積極向上的戰(zhàn)斗精神，高尚的道德修養(yǎng)及強烈的愛國主義精神。

1.2 醫(yī)患關(guān)系緊張現(xiàn)狀

近年來，醫(yī)患關(guān)系變化多樣，醫(yī)患之間缺乏信任和理解，醫(yī)療糾紛屢見報道，這些已成為影響正常醫(yī)療服務(wù)秩序的突出問題。導(dǎo)致目前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因很多，有醫(yī)院方面的原因，有患者方面的原因，也有社會方面的原因，包括衛(wèi)生政策、體制層面，患者修養(yǎng)和價值觀念層面，醫(yī)生層面，醫(yī)患溝通層面。其中，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，是減少醫(yī)患分歧、消除醫(yī)療糾紛的重要手段。但是個別人人文素質(zhì)及修養(yǎng)不高，服務(wù)態(tài)度不好，加重了病人對醫(yī)務(wù)人員的不信任感，從而對疾病治療及康復(fù)起到消極作用，不利于醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展[2]。提高醫(yī)務(wù)人員人文修養(yǎng)，既要從在職醫(yī)務(wù)人員入手，也要從正在學(xué)校學(xué)習(xí)專業(yè)知識的醫(yī)學(xué)生抓起。對于軍隊醫(yī)學(xué)院校在校生而言，除加強專業(yè)理論知識及技能學(xué)習(xí)、軍事素質(zhì)訓(xùn)練外，還應(yīng)注重醫(yī)學(xué)人文教育及醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)教育中只有把認知、實踐能力培養(yǎng)與人文素質(zhì)、人文精神培養(yǎng)并重，才能培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求的合格醫(yī)學(xué)人才。

2 人文素質(zhì)教育實踐途徑

2.1 提高教員人文素質(zhì)

要想提高軍隊醫(yī)學(xué)院校教員人文素質(zhì)，一是提高人文社科類教員人文素質(zhì)，二是提高醫(yī)學(xué)專業(yè)課教員人文素質(zhì)。

（1）提高人文社科類教員人文素質(zhì)。當(dāng)前，無論是獨立建制的醫(yī)學(xué)院校，還是已被綜合性大學(xué)合并后作為二級學(xué)院的醫(yī)學(xué)院校，其人文社科類教員一般都處于弱勢地位，如所授課程課時較短，學(xué)分較少[3]。盡管人文社科類課程對于提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)有著不可否認的重要作用，但是試圖通過增加必修課課時來開展人文教育實踐活動，在專業(yè)課繁多的醫(yī)學(xué)院校中幾乎是不可能的。因此，軍隊醫(yī)學(xué)院校人文社科類教員要想在醫(yī)學(xué)院校中有所突破和發(fā)展，必須從加強學(xué)習(xí)、提高自身素養(yǎng)入手。只有通過努力，不斷進行教學(xué)改革和創(chuàng)新，使語文課、文化課等活色生香，才能發(fā)揮人文素質(zhì)教育課程的作用。此外，可將課程建設(shè)和個人發(fā)展相結(jié)合，人文素質(zhì)教育實踐與醫(yī)學(xué)生專業(yè)需求相結(jié)合，開設(shè)一些具有前瞻性的選修課，開展第二課堂活動，不斷豐富校園人文教育實踐活動。

（2）提高醫(yī)學(xué)專業(yè)課教員人文素質(zhì)。從現(xiàn)實角度來看，醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課備受學(xué)生及學(xué)校重視；從課時量及教員來看，專業(yè)課學(xué)習(xí)占據(jù)了學(xué)生在校的大半時間。如果沒有在專業(yè)課教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育，那么不僅會失去人文素質(zhì)教育的主要時間和重要陣地，還會失去人文教育的主要受教育者，最終導(dǎo)致單純式、灌輸式、填鴨式專業(yè)教學(xué)[4]。因此，提高軍隊醫(yī)學(xué)院校學(xué)員人文素質(zhì)，必須加強醫(yī)學(xué)專業(yè)課教員人文素養(yǎng)。

人文素養(yǎng)的養(yǎng)成并不僅僅是簡單灌輸人文知識，而要使知識內(nèi)化為潛在意識，并外化為行動。因此，專業(yè)課教員不僅要具備過硬的專業(yè)知識和技能，還要具備文學(xué)、歷史、哲學(xué)、藝術(shù)等學(xué)科知識。教員要擴大知識面，拓寬視野，轉(zhuǎn)變教育理念，樹立專業(yè)教育與人文教育相互融合，主動在專業(yè)教學(xué)中滲透人文教育，并把人文知識內(nèi)化為意識、外化為行動，將高尚的道德情操和優(yōu)秀的品質(zhì)融入教學(xué)內(nèi)容，潛移默化地影響學(xué)員[5]。

2.2 重視人文課程建設(shè)

人文社科類課程在大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校中處于比較尷尬的地位，并且，由于我國高中教育實行文理科分班教育，造成畢業(yè)于理科班的醫(yī)學(xué)生缺乏人文社科知識。因此，無論是教員還是學(xué)校，都應(yīng)重視人文課程建設(shè)，改變?nèi)宋纳缈祁愓n程“說起來重要，做起來次要，忙起來不要”狀況。

（1）優(yōu)化現(xiàn)有課程。目前一些醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的人文社科類課程，教材體系陳舊、內(nèi)容重復(fù)現(xiàn)象十分普遍。一方面，醫(yī)學(xué)生不重視人文社科類課程；另一方面，一門課上幾年，如果教材不變、教學(xué)內(nèi)容不變、教學(xué)手段不變，往往會脫離現(xiàn)實，教學(xué)效果不理想。因此，必須優(yōu)化現(xiàn)有課程，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，更新教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)手段和方法，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，著眼于培養(yǎng)高素質(zhì)軍事人才，堅持以學(xué)員為本教學(xué)理念，將素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育思想貫穿于教學(xué)全程。

（2）把握學(xué)科方向，不斷挖掘課程潛力。試圖通過增加必修課課時來開展人文素質(zhì)教育活動，在醫(yī)學(xué)院校幾乎是不可能實現(xiàn)的。因此，教員必須另辟蹊徑，在現(xiàn)有課程基礎(chǔ)上，從深化課程內(nèi)涵入手，遵循軍事醫(yī)學(xué)教育教學(xué)規(guī)律，以學(xué)員全面發(fā)展為目標，開展醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育教學(xué)實踐，將人文素質(zhì)教育與醫(yī)學(xué)特色相結(jié)合，增設(shè)如音樂治療、文學(xué)治療等課程，增加人文課程的實用性，培養(yǎng)學(xué)員人文情懷。

2.3 加強學(xué)員人文教育實踐體驗

2.3.1 醫(yī)患溝通技能培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)生在求學(xué)期間接受的人文素質(zhì)教育能夠影響其入職后的很長一段時間。《福岡宣言》要求所有醫(yī)生必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技能。實踐表明，有效溝通和良好的人際交往能力有利于提高醫(yī)療效率與質(zhì)量。因此，組織和引導(dǎo)學(xué)員討論、對話、交流，能提升學(xué)員溝通能力和人際關(guān)系處理能力。醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說過，醫(yī)生有3個法寶：語言、藥物、手術(shù)刀。醫(yī)生在對病人進行治療的同時，良好的語言溝通和行為表達是醫(yī)患雙方心理交流的主要形式。醫(yī)患雙方良好的語言溝通和行為表達是醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)的體現(xiàn)，直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和患者病情的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。通過學(xué)員溝通技能培訓(xùn)，使診療過程準確、精練、熱情、嚴肅、真誠和務(wù)實，避免醫(yī)患關(guān)系緊張。將醫(yī)患關(guān)系研究與大學(xué)生人文課程、醫(yī)學(xué)人文和素質(zhì)教育課程相結(jié)合，將醫(yī)護口才、醫(yī)學(xué)禮儀引入課堂教育，讓學(xué)員從本科階段就學(xué)習(xí)和掌握多種溝通手段與技巧，使其能夠在將來的從醫(yī)生涯中主動真誠地與患者溝通，得到患者理解和配合，減少醫(yī)療糾紛。

2.3.2 組建醫(yī)學(xué)人文實踐小組 與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程不同，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育主要通過教員闡釋，使學(xué)員在體驗與理解中獲得人文知識、提高人文素質(zhì)、培養(yǎng)人文精神。人文素質(zhì)教育目標不僅是讓學(xué)員知道，還要讓學(xué)員體驗和理解，并能在臨床工作中應(yīng)用。因此，可利用第二課堂組建醫(yī)學(xué)人文實踐小組，通過人文教育實踐活動，使學(xué)員進行應(yīng)用性學(xué)習(xí)、文學(xué)藝術(shù)作品欣賞、角色扮演、社會服務(wù)等，讓學(xué)員在交流和自省中成長。

（1）文學(xué)家、影視藝術(shù)家對人、生命、疾病的理解與描述具有獨特視角，學(xué)員在欣賞文學(xué)、影視作品過程中，能夠體悟到生命的可貴、生命價值、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，形成良好的人文素養(yǎng)和完善的人格品質(zhì)。

（2）社會服務(wù)實踐包括社區(qū)義診、醫(yī)院見習(xí)等。通過社會服務(wù)實踐，學(xué)員可以從病人身上明白自己肩負的社會責(zé)任，從醫(yī)務(wù)人員精湛的醫(yī)術(shù)中體會高度的社會責(zé)任感，從每一位病人病痛背后探尋其應(yīng)獲得的同情和公平對待，從而培養(yǎng)愛心、耐心、細心、責(zé)任心，促使學(xué)員確立全心全意為人民身心健康服務(wù)的責(zé)任感與信念[6]。

[1]楊曉崗.校園網(wǎng)環(huán)境下的青少年思想教育[J].中國電化教育，2003（5）：39-40.

[2]王治國，范天全，楊惠建.醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及建議[J].人民軍醫(yī)，2007（12）：780.

[3]胡涵錦，顧鳴敏，富冀楓，等.構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文教育實踐模式的再探索[J].醫(yī)學(xué)教育，2005，10（5）：35-37.

[4]陳玲.提高教師人文素養(yǎng)的思考[J].科技信息，2011（26）：140-141.

[5]萬東，羅音久，吳能表，等.專業(yè)教學(xué)中提高教師人文素養(yǎng)的思考[J].中國西部科技，2010（5）：78-79.

[6]王華生，農(nóng)樂頒，黃萼華.淺談醫(yī)學(xué)人文實踐教學(xué)“五步法”[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011（3）：373-374.

G420

A

1671-1246（2017）01-0063-02

2013年第三軍醫(yī)大學(xué)人文社科基金“醫(yī)患溝通中語言與行為藝術(shù)研究”（2013XRW08）