萊特納·威特默的臨床心理學(xué)研究概論

秦力維

（河南大學(xué)，河南開封475000）

萊特納·威特默的臨床心理學(xué)研究概論

秦力維

（河南大學(xué)，河南開封475000）

臨床心理學(xué)起源于100年前萊特納·威特默在賓夕法尼亞大學(xué)建立的第一個(gè)心理診所，包括給學(xué)科提供名稱及成立第一刊，他的作品在美國(guó)心理學(xué)的發(fā)展中處于領(lǐng)先的地位，并促進(jìn)了特殊教育、學(xué)校心理學(xué)和應(yīng)用心理學(xué)的發(fā)展，是美國(guó)心理學(xué)會(huì)的發(fā)起人之一。顯然，他是心理學(xué)史上一個(gè)重要的人物，但關(guān)于他的傳記資料卻很少。本文總結(jié)了他的生平及其在臨床心理學(xué)史上做出的開創(chuàng)性的貢獻(xiàn)并簡(jiǎn)要分析了他被世人遺忘的原因。

威特默臨床心理學(xué)心理診所貢獻(xiàn)

1956年7月19日，臨床心理學(xué)領(lǐng)域中一位最杰出的人物——萊特納·威特默逝世了。事實(shí)上他是第一個(gè)研宄臨床心理學(xué)的人，并使其向?qū)I(yè)化發(fā)展，他作為臨床心理學(xué)的先驅(qū)，有太多的原因沒(méi)有讓他得到相應(yīng)的榮譽(yù)，使他的臨床心理學(xué)之父不能實(shí)至名歸。威特默（Witmer,1925,P.18)曾在自傳中這樣寫道：“我從同時(shí)代專業(yè)人中往往沒(méi)有得到最真誠(chéng)的贊揚(yáng)和承認(rèn)。”許多心理學(xué)家熟知萊特納威特默的名字，通常把他認(rèn)定為是在費(fèi)城建立了第一個(gè)心理診所的人，但很少有人真正了解他的工作。

威特默于1867年6月28日出生于美國(guó)賓夕法尼亞州的費(fèi)城。他的父親戴維.萊特納.威特默是一個(gè)非常成功的藥劑師，1862年畢業(yè)于費(fèi)城藥劑學(xué)院。他的母親凱瑟琳.胡歇爾，很少有人知道。他是家里三個(gè)孩子中的老大，家中所有的孩子都曾就讀于費(fèi)城頂尖的學(xué)校并取得博士學(xué)位。

1884年萊特納于進(jìn)入賓夕法尼亞大學(xué)進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于1888年取得了學(xué)士學(xué)位。他作為一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)生，常常活躍在文學(xué)和演講活動(dòng)中。畢業(yè)之后，教授了兩年的英語(yǔ)和歷史課程，他又重返賓夕法尼亞大學(xué)跟隨杰姆斯·麥基恩·卡特爾學(xué)習(xí)研宄生心理學(xué)課程。后來(lái)通過(guò)卡特爾的推薦，他又在萊比錫大學(xué)師從于馮特(實(shí)驗(yàn)心理學(xué)之父)，并在1892年獲得了博士學(xué)位。在重新回到賓夕法尼亞大學(xué)擔(dān)任實(shí)驗(yàn)室主任后，威特默繼續(xù)關(guān)注他的實(shí)驗(yàn)研究，但漸漸地他的興趣集中在科學(xué)心理學(xué)的“實(shí)踐”主題上。1896年他建立了世界上第一個(gè)心理診所。然而，他仍致力于實(shí)驗(yàn)室研究并在1902年出版了實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)，1904年他與E·B·鐵欽納合作后來(lái)被稱為實(shí)驗(yàn)心理學(xué)家學(xué)會(huì)。1907年，他開創(chuàng)了他的雜志一《心理診所》。在他職業(yè)生涯的早期，威特默認(rèn)為限制行為的心理能力和偏差主要是由于遺傳因素，但隨著時(shí)間的推移，他豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)使他明白了生活環(huán)境對(duì)個(gè)人發(fā)展的巨大影響力，此后，他由遺傳論者轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)境論者。

到了20世紀(jì)20年代，新一代的臨床心理學(xué)家站在了學(xué)科的前沿，他們中的許多人都是威特默的學(xué)生（Routh，1994)。1931年威特默在大學(xué)時(shí)期的同僚為了贊揚(yáng)他的貢獻(xiàn)而寫了一本書。1937年，在他退休時(shí)被授予榮譽(yù)教授。1946年，美國(guó)心理學(xué)協(xié)會(huì)（APA)會(huì)議在費(fèi)城召開，紀(jì)念心理診所成立第五十周年。威特默逝世于1956年，他是APA最后的幸存憲章會(huì)員。歸納起來(lái)威特默的主要貢獻(xiàn)在于以下幾點(diǎn)：（一）他十分重視兒童的心理發(fā)展并建立了第一個(gè)心理診所，這是世界上第一個(gè)兒童指導(dǎo)所，是臨床心理學(xué)產(chǎn)生的標(biāo)志；（二）他是第一個(gè)使用“臨床心理學(xué)”這一術(shù)語(yǔ)的人；（三）建立心理診所大大促進(jìn)了特殊教育和學(xué)校教育的發(fā)展；（四）他發(fā)表了一部有關(guān)無(wú)意義音節(jié)（由3個(gè)輔音組成）聯(lián)想效果的專著至今仍在運(yùn)用。下面筆者就他的主要貢獻(xiàn)來(lái)介紹一下威特默的工作以及試圖分析他被世人遺忘的原因。

一、威特默的心理診所

威特默最具創(chuàng)新性的的貢獻(xiàn)是開設(shè)心理診所的想法，那時(shí)候心理學(xué)剛剛離出來(lái)。具體而言，他的構(gòu)想是由心理學(xué)家為首的大學(xué)性質(zhì)的診所。

1894年賓夕法尼亞大學(xué)組織了公立學(xué)校教師專業(yè)課程，威特默也參加了，并進(jìn)行了對(duì)教師心理學(xué)的為期一年的課程。同年3月，他的一個(gè)學(xué)生一一瑪格麗特·馬奎爾，描述了她班上的一個(gè)14歲的男孩似乎相當(dāng)聰明，但是無(wú)法學(xué)習(xí)閱讀。在威特默請(qǐng)求下，他仔細(xì)檢查了那個(gè)男孩，這是眾所周知的第一個(gè)臨床心理學(xué)案例。威特默給男孩化名為查爾斯·吉爾曼。雖然威特默首先想到的情況是查爾斯是一個(gè)拼寫困難者，后來(lái)被稱為誦讀困難癥。威特默曾與查爾斯一起工作多年，取得了很多進(jìn)展，他詳細(xì)的報(bào)告這個(gè)案例，在這一領(lǐng)域是第一次。

1896年的夏天，威特默提供了一個(gè)特殊的為期三周的兒童心理實(shí)驗(yàn)過(guò)程，同年十一月他在《兒童雜志》上發(fā)表了一篇題為《心理學(xué)的實(shí)際工作》論文。1896年12月，在波士頓APA會(huì)議上，威特默（1897)發(fā)表一篇題為“組織心理學(xué)中的實(shí)踐工作”的文稿，威特默首次使用心理診所這一術(shù)語(yǔ)。1907年威特默創(chuàng)辦的一個(gè)雜志，名為《心理診所》。幾十年來(lái)（直到它在1935年停止出版)，這本雜志是領(lǐng)先的，也是唯一的臨床心理學(xué)雜志。特別是在早期，它是推動(dòng)和定義臨床心理學(xué)的工具。

心理診所在威特默持續(xù)的監(jiān)護(hù)下，迅速成長(zhǎng)并成為全國(guó)各地主要大學(xué)心理學(xué)家為首的眾多其他診所，（Smith,1914)或是公共學(xué)校（Wallin,1914)的原型。最終，診所成為了大型設(shè)施，包括博士和碩士層次的心理學(xué)家、社會(huì)工作者、顧問(wèn)、研宄生和其他輔助人員。直到1914年，也至少包括有一個(gè)醫(yī)生的工作人員。

二、獨(dú)特的兒童心理專家

在威特默進(jìn)入心理學(xué)領(lǐng)域之前，他是美國(guó)費(fèi)城的一所私立預(yù)科學(xué)校歷史和英語(yǔ)教師（collins，1931)。在那里他遇到了一個(gè)有語(yǔ)言障礙的學(xué)生，并幫助他克服了障礙。這個(gè)年輕人在大學(xué)畢業(yè)后成功的走上工作（雖然仍面臨一些困難)，無(wú)疑這促進(jìn)了威特默一些樂(lè)觀的想法：一個(gè)專門的老師可以幫助這樣的人。

賓夕法尼亞診所開始是對(duì)兒童的評(píng)估和治療服務(wù)的門診，主要是指從學(xué)校也從法院和私人來(lái)源（Witmer，1909)。兒童研宄人士認(rèn)為威特默的工作是他們的運(yùn)動(dòng)的一部分，他的許多言論清楚表達(dá)對(duì)孩子的學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)和他成就感的關(guān)注。這一點(diǎn)，例如，威特默如何描述他創(chuàng)辦的雜志：

心理診所不是一個(gè)關(guān)于非正常孩子的雜志，而是一個(gè)研究個(gè)別兒童的雜志(Witmen1908a)。人們常說(shuō)，威特默工作大多以”兒童為對(duì)象。這種說(shuō)法忽略了一個(gè)事實(shí)：威特默常用“延遲”這一術(shù)語(yǔ)來(lái)描述在弱智學(xué)校中一個(gè)孩子經(jīng)常留級(jí)的情況。正是這些弱智但不低能的孩子們是他努力改正的重點(diǎn)。正如Fagan(1996)在文章中寫到的：威特默強(qiáng)調(diào)孩子的學(xué)業(yè)問(wèn)題，在學(xué)校心理學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展比在臨床領(lǐng)域更具有影響力。準(zhǔn)確的說(shuō)，二戰(zhàn)后學(xué)校心理學(xué)認(rèn)為讓孩子待在家里照顧，就如同臨床心理學(xué)與精神病學(xué)去同居。

威特默是嘗試運(yùn)用科學(xué)的心理學(xué)原理、兒童診斷和治療工作的第一人。威特默后來(lái)寫道（Witmer，1907a)，“沒(méi)有任何原則來(lái)指導(dǎo)我把自己直接應(yīng)用到這些孩子的研宄中”這些方法是非常實(shí)用和面向問(wèn)題的。他寫道：在我們面前我們首先想到的是為孩子，和那些負(fù)責(zé)他福利的人…我相信，臨床心理學(xué)家在進(jìn)行檢查時(shí)必須直接著手于手頭的工作。我想知道是誰(shuí)帶來(lái)或送孩子到診所，為什么會(huì)帶他來(lái)？他的父母或老師抱怨什么？（Witmer，1915/P.3)。在某種意義上，他的方法是像當(dāng)代的行幣。作為一個(gè)醫(yī)生威特默承擔(dān)心理專家的角色，并提供直接的建議方面的各種行為計(jì)劃、生活安排以及兒童和他們的照顧者生活的其它方面。

三、早期的臨床心理學(xué)研究

早期的“臨床心理學(xué)”并不是單純的指心理學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用心理學(xué)或者一般的醫(yī)學(xué)，它是一種班戀方法。威特默在1896年就提出了運(yùn)用統(tǒng)計(jì)和臨床方法他強(qiáng)調(diào)了“臨床心理學(xué)”。他后來(lái)（Witmer, 1907b)為醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的“臨床”辯解，但堅(jiān)持認(rèn)為它意味著一個(gè)方法，而不是處于邊緣。他的目的是建立一個(gè)新的實(shí)用的心理學(xué)，抗議哲學(xué)傾向的心理學(xué)（例如，杰姆斯）及實(shí)驗(yàn)全要學(xué)將其實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果直接應(yīng)用到課堂上。他的新方法是具體的和敏感的，它是基于對(duì)每個(gè)人的一個(gè)系統(tǒng)的研究而來(lái)的。

1907年威特默開始一個(gè)新的心理學(xué)雜志的出版——《臨床心理學(xué)》，標(biāo)志著心理學(xué)作為一種職業(yè)發(fā)展的另一個(gè)里程碑，該雜志的第一期具有歷史性的意義。當(dāng)他從實(shí)驗(yàn)到臨床領(lǐng)域，威特默在他自己的雜志上的主要出版物包括案例研究和理論文章但并不是所有的。他和他的學(xué)生還監(jiān)督了大量的臨床研宄，并一直致力于以科學(xué)為基礎(chǔ)的研究。威特默曾哀嘆道：“心理學(xué)運(yùn)用到一般醫(yī)學(xué)實(shí)踐，特別是精神醫(yī)學(xué)，一直是緩慢的增長(zhǎng)?！彼€特別注意到教育工作者、社會(huì)工作者、精神科醫(yī)生以及心理學(xué)家都需要特殊的臨床方法進(jìn)行培訓(xùn)。這是從通常的教學(xué)指導(dǎo)中沒(méi)有遇到的訓(xùn)練。臨床主要的對(duì)象是兒童和青少年的心理評(píng)估和治療設(shè)施。最初幾乎完全來(lái)自公立學(xué)校，但由于有關(guān)診所的傳播，有許多醫(yī)生、官員、其他服務(wù)機(jī)構(gòu)和法律法庭的介入。此外，有許多家長(zhǎng)帶著他們的孩子從很遠(yuǎn)的地方來(lái)到診所。在某種意義上說(shuō)威特默從未像佛洛伊德和后來(lái)的羅杰斯一樣開發(fā)一個(gè)系統(tǒng)的理論治療，也可能是因?yàn)樗闹饕ぷ鲗?duì)象是兒童。

威特默理應(yīng)被視為臨床心理學(xué)的創(chuàng)始人，或者可以說(shuō)是臨床心理學(xué)之父。但有些人可能認(rèn)為佛洛伊德、比奈、羅杰斯、斯金納等人對(duì)這個(gè)領(lǐng)域有著更大的影響。威特默在臨床心理學(xué)的中的作用是有點(diǎn)類似于馮特之于實(shí)驗(yàn)心理學(xué)，在每個(gè)案件中的個(gè)別術(shù)語(yǔ)定義前——一個(gè)新的環(huán)境培育其早期的發(fā)展，但另一方面后來(lái)的工作者負(fù)責(zé)給該地區(qū)更大的深度和新方向。威特默作為臨床心理學(xué)的創(chuàng)始人主要是基于以下六個(gè)開創(chuàng)性的成果：

（—）他是第一個(gè)闡述新興科學(xué)心理學(xué)可能是一個(gè)以助人為基礎(chǔ)行業(yè)思想的人。

（二）他建立和實(shí)施了他的第一個(gè)設(shè)施理念---個(gè)主要由心理學(xué)家組成的“心理診所”。

（三）他提出了臨床心理學(xué)新的職業(yè)術(shù)語(yǔ)，概述了它的原始議程。

（四）他是第一個(gè)概念化、組織和開展訓(xùn)練臨床心理學(xué)家的人。

（五）他通過(guò)創(chuàng)辦和長(zhǎng)期編輯雜志（心理診所）專門培養(yǎng)新職業(yè)的機(jī)構(gòu)，他進(jìn)一步明確這個(gè)區(qū)域、宣傳他并吸引年輕人。

（六）通過(guò)他自己從事臨床心理學(xué)的活動(dòng)，他曾擔(dān)任早期成員的角色模型。

四、威特默被世人遺忘的原因

（一）從1896年到第二次世界大戰(zhàn)期間，威特默臨床心理學(xué)的例子強(qiáng)調(diào)的是兒童工作而不是成人。第二次世界大戰(zhàn)后，有一個(gè)顯著的變化是臨床心理學(xué)傾向于成人的工作。美國(guó)政府通過(guò)退伍軍人管理局和國(guó)家精神健康研究所資助了這一轉(zhuǎn)變。從1949年的博爾德會(huì)議之后，臨床心理學(xué)領(lǐng)域甚至完全成為成人的研究。

（二）威特默《心理診所》上發(fā)表的大部分作品是對(duì)歷史案例的描述，但案例研究缺乏一定的預(yù)期功能，通常沒(méi)有太多的引用列表、介紹性的文獻(xiàn)回顧和討論部分的設(shè)置。治療進(jìn)展和后續(xù)信息也都是口頭報(bào)告，沒(méi)有使用對(duì)照組也沒(méi)有科學(xué)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，這與他實(shí)驗(yàn)心理學(xué)的背景自相矛盾。

（三）他拒絕在任何考試的基礎(chǔ)上評(píng)價(jià)一個(gè)人，特別是個(gè)別弱智的人，他幾乎都是在進(jìn)行“診斷教學(xué)”。而他的臨床方法更接近于現(xiàn)代的行為主義，與人本主義相似。他還曾提出人要充分的發(fā)掘自己的潛力，有點(diǎn)類似于自我實(shí)現(xiàn)的概念。在這些方面，威特默的觀點(diǎn)很可能已經(jīng)超越了他的時(shí)代，同時(shí)代的心理學(xué)家門帶有偏見(jiàn)的眼光看他，漸漸地被人們所遺忘。

（四）威特默的臨床定位與普遍的臨床觀點(diǎn)往往存在著偏差，在這種情況下不可能得到其他心理學(xué)家的興趣。二戰(zhàn)之前，智力測(cè)試己構(gòu)成大多數(shù)臨床工作的核心內(nèi)容，威特默譴責(zé)譴責(zé)復(fù)合測(cè)試；同樣的，他不贊同弗洛伊德的對(duì)后世產(chǎn)生巨大影響的心理動(dòng)力學(xué)。

（五）心理學(xué)史上把枯燥的實(shí)驗(yàn)心理學(xué)史當(dāng)做后世心理學(xué)發(fā)展的模型，主要強(qiáng)調(diào)的是實(shí)驗(yàn)心理學(xué)。因此，大多數(shù)的心理史文本中幾乎沒(méi)有投入任何臨床心理學(xué)歷史的空間，盡管事實(shí)上，它在后來(lái)成為心理學(xué)領(lǐng)域最大的流派，并且威特默診所比馮特的實(shí)驗(yàn)室僅僅晚出現(xiàn)17年。

（六）威特默是一個(gè)個(gè)性強(qiáng)烈的人，他過(guò)激的言論和判他人的個(gè)性使他負(fù)有不可逃避的爭(zhēng)議。他曾強(qiáng)烈的批判杰姆·威廉的講話，他認(rèn)為杰姆斯是通過(guò)神秘主義的興趣來(lái)支撐不科學(xué)的運(yùn)動(dòng)，被他形容為“被美國(guó)心理學(xué)寵壞的孩子”Witmer，1908b，p.295)。他還曾在賓夕法尼亞大學(xué)的董事會(huì)上對(duì)與學(xué)術(shù)自由精神相悖的斯科特·尼爾林進(jìn)行了強(qiáng)烈的批判，他甚至致信給鐵欽納建議一個(gè)由男人組織的心理學(xué)組織，理由是女人太過(guò)于情緒化不能很好的完成工作，這引起了女性心理學(xué)家的強(qiáng)烈不滿。雖然沒(méi)有完全的證據(jù)，但筆者認(rèn)為正是因?yàn)樗癜敛涣b和無(wú)節(jié)制的批判標(biāo)志了他漸漸地與主流心理學(xué)產(chǎn)生隔閡的開始。

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〔責(zé)任編輯：王星閩〕

秦力維，河南大學(xué)基礎(chǔ)心理學(xué)研究生，研究方向：理論心理學(xué)。