醫(yī)學院?！洞髮W語文》教學改革探索
——以海南醫(yī)學院為例

李莎莉

(海南醫(yī)學院 人文教研室，海南 ?？?571101)

醫(yī)學院?！洞髮W語文》教學改革探索
——以海南醫(yī)學院為例

李莎莉

(海南醫(yī)學院 人文教研室，海南 海口 571101)

大學語文作為醫(yī)學院校的人文素質課程，承擔著傳承優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、提升醫(yī)學生審美境界和人文素養(yǎng)，培養(yǎng)具有仁德之心、悲憫情懷的“仁醫(yī)”的重任。然而現在醫(yī)學院校大學語文的教學普遍存在課程地位邊緣化、教材落后、教學內容和形式單一等問題。文章結合海南醫(yī)學院大學語文教學改革實踐，探索解決問題的途徑，以提高醫(yī)學院校大學語文教學質量。

醫(yī)學院校；大學語文；教學改革

大學語文作為在醫(yī)學院校開設的人文素質教育課程，既有自身的理論體系，又與其他學科融會貫通，是醫(yī)學院校實施素質教育的一條重要途徑。其主要教學目的在于讓學生了解和掌握必備的漢語言文學知識，培養(yǎng)學生應用專業(yè)知識準確表達自我見解的能力，提高文學修養(yǎng)、陶冶人格境界、熏染審美情趣，同時傳承和弘揚優(yōu)秀的醫(yī)學文化與傳統(tǒng)，促進學生的人文精神與醫(yī)學精神的融合。但是，當前醫(yī)學院校的大學語文教育存在不少問題，需要深入分析和研究，進而探索大學語文教學改革的有效途徑，以提高醫(yī)學院校大學語文的教學質量。

一、醫(yī)學院校大學語文教學的現狀

目前醫(yī)學院校大學語文教學的現狀不容樂觀，主要存在以下幾方面的問題。

(一)課程地位邊緣化

在當前醫(yī)學生就業(yè)形勢嚴峻的情況下，醫(yī)學院校的大學生們每天忙著背英語、學習繁重的專業(yè)課程、考各種各樣的能力證書，課外時間又忙著參加各種社團活動或者打工實習，非專業(yè)課程被忽視成為正?，F象。大學語文被學生認為是“高四語文”，處境更加尷尬。這些情況也會影響到大學語文老師教學和教研的積極性，不利于課程教學質量的提升，時間一長這門課程的地位逐漸被邊緣化。

(二)缺乏兼具醫(yī)學教育特點的教材

教材是學生的學習材料，也是完成教學目標的工具。代表性的教材往往也能包含豐富的教學信息和傳播新的教學理念。目前全國公開出版的《大學語文》教材多達幾十余種，編寫體例、選文、側重點不一，內容上以中國文學經典為主，外國文學經典不多，而與醫(yī)學相關的文學藝術作品幾乎不見痕跡。現行大學語文教材缺乏專業(yè)針對性，無法滿足醫(yī)學教育的要求，編寫適用于醫(yī)學院校的特色教材成為亟待解決的重要問題。

(三)教學理念陳舊，教學內容和教學形式僵化、單一

醫(yī)學教育的綜合性決定了醫(yī)學院校大學語文課程建設的要求也具有相對的獨特性,這勢必對醫(yī)學院校大學語文的教學提出更高、更多的要求。目前，醫(yī)學院校《大學語文》的教學無論是從教學內容還是從教學方式來看都未能做到與時俱進，還像傳統(tǒng)大學語文教學模式那樣，只是在課堂上一味地“滿堂灌”，忽略學生主體的感受；過分強調大學語文的工具性而忽略其人文性，忽略學生的人文情感熏陶；知識的傳授囿于文學這一個領域，沒有考慮到醫(yī)學教育的綜合性和復雜性。這些情況都是與大學語文教育的宗旨相違背的。

二、海南醫(yī)學院大學語文教學改革的嘗試

鑒于目前醫(yī)學院校大學語文教學不容樂觀的現狀，海南醫(yī)學院在大學語文教學改革方面進行了如下嘗試。

(一)編寫適用于醫(yī)學生的大學語文教材

從2006年作者到海南醫(yī)學院任教大學語文課程始，本課程先后采用過王步高主編的《大學語文》和徐中玉主編的《大學語文》(第九版)教材。在長期的教學實踐中，作者深感這兩種教材是提升學生人文素質的典范教材，但是在醫(yī)學院校使用卻尤為不足，比較明顯的一點是教材中沒有一篇與醫(yī)學有關的人文藝術作品。有感于此，也為了完善本校大學語文課程建設，由作者主編、課程組全體老師共同參與編寫的《醫(yī)用大學語文》于2016年底編撰完成。

《醫(yī)用大學語文》堅持以人文性為主導思想，在結構上分為上下兩篇 ：文學篇和醫(yī)學篇。文學篇共8章，分為國學淵源、珍愛生命、家國天下、多元并立、正氣長存、世事洞明、俠肝義膽、愛情贊歌共8個人文主題，并在第三章和第八章分別附有中國文學史概述和外國文學史概述兩部分內容，來梳理中外文學史脈絡。文學篇以弘揚優(yōu)秀文學傳統(tǒng)為基礎，在選文上橫貫古今中外，題材上詩詞、散文、小說面面俱到，并且注重名家名篇。這些篇章，或記敘史實如《蘇武傳》；或啟迪思想，如胡適的《容忍與自由》；或抒發(fā)情感，如納蘭性德的《金縷曲·贈梁汾》。這樣既能以名家名篇的獨特魅力對學生心靈起到潤物細無聲的感染，又能使學生自覺地以作品人物的優(yōu)秀品質為參照，提升自己的道德素質，樹立科學的世界觀、進步的人生觀、崇高的價值觀。

醫(yī)學院校大學語文教材應結合醫(yī)學教育特點，介紹一些醫(yī)文相融的文章和醫(yī)用文體寫作知識，以提高醫(yī)學生的醫(yī)學人文素質和醫(yī)學應用寫作能力。《醫(yī)用大學語文》將醫(yī)學篇分成四章，涉及醫(yī)學傳記、名醫(yī)論文、醫(yī)典序文、醫(yī)學誓言等內容，并且附有醫(yī)學論文寫作作為延展知識。醫(yī)學篇以弘揚醫(yī)學精神、培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)道德為目的，在選文上盡量做到加強信息量，擴大涵養(yǎng)面，拓寬題材，既介紹了醫(yī)學史上醫(yī)德雙馨的醫(yī)者事跡，如《扁鵲傳》、《華佗傳》等，也展現了崇高的醫(yī)德品質，如《大醫(yī)精誠》、《不失人情論》等，還選錄了醫(yī)務人員職業(yè)道德準則的一些宣言，如《希波克拉底誓言》、《新世紀的醫(yī)師職業(yè)精神——醫(yī)師宣言》等。正如有的學者所說，靠醫(yī)學文化精髓滋養(yǎng)的醫(yī)學品質，才是醫(yī)學生在今后的職業(yè)生涯中始終做到德業(yè)雙修、協(xié)調發(fā)展的內在因素。*劉國庚 ：《醫(yī)學院校個性化大學語文教材建設研究》，《中國大學教學》2013年第7期?！夺t(yī)用大學語文》的醫(yī)學篇正是起到這一作用。

(二)以加強人文精神培養(yǎng)為目的改革教學內容

海南醫(yī)學院的大學語文教學以加強人文精神培養(yǎng)為目的，在課堂教學、實踐教學等方面對教學內容進行了改革。

1.課堂教學

大學語文的課堂教學應當摒棄過去那種只是單純對課文進行分析的教學內容, 可以主題為單元，結合課文內容,在講解中浸潤、傳播源遠流長的中華民族文化，弘揚民族精神。如講解文天祥的《正氣歌》時，強調文天祥忠于國家、民族和人民的堅定信念，面對生存還是死亡、死節(jié)還是叛變的人生最大考驗時，視死如歸、以身殉道，成為絕不屈服于暴力和利誘的精神代表，充滿浩然正氣的文天祥正是我們效仿和學習的楷模。在講解《容忍與自由》時，讓學生理解胡適所說的“容忍是一切自由的根本”，體會“有容乃大”的真理，明白應具備寬厚仁慈的包容之心，這樣才能處理好人際關系中因種種差異和不同引起的矛盾和糾紛。在學習名家名篇的過程中，學生們領悟到憂國憂民的英雄襟懷、窮則思變的自強精神、天人合一的和諧意識等等，深有感觸，得到啟發(fā)或警示，樹立起以人為本、勤奮學習、努力工作、精進不懈的正道追求。這樣，大學語文課就突破了工具性的局限，將審美的世界全面展現在學生們的面前, 引導他們辨明和樹立正確人生觀和世界觀, 以人文精神為營養(yǎng)幫助他們“精神成人”。

2.實踐教學

2012年，為了貫徹“以學生為主體、以實踐為載體”的教學思想，體現大學語文的教學特色，海南醫(yī)學院大學語文課程增設實踐課，將原有42課時的理論課分成兩部分 ：30課時理論課，12課時實踐課。實踐課名為 “醫(yī)之德-文學中的人文情懷暨閱讀賞析表演比賽”。首先在一個教學班內按專業(yè)分組，每組10-15人，要求每位同學至少選擇三種不同體裁的文學作品各一本進行閱讀，并撰寫讀書心得在小組內進行定期交流。在閱讀優(yōu)秀文學作品的同時，從中選取適合進行表演的內容，先在班級內初賽，優(yōu)秀者參加年級比賽，并予以獎勵。

實踐課的內容結合閱讀、寫作、表演三種形式。高爾基說過 ：“書籍是人類進步的階梯?！?讀名家名篇，從中體悟到熱愛祖國、為社會服務、為人民大眾服務，求真務實、忠誠認真、積極進取、勤奮刻苦等人文精神和高尚品德?！墩撜Z》中孔子極為精煉的“仁者愛人”一語，千百年來影響無數仁人志士。在閱讀的興趣和愉悅中，學生得到感染，受到熏陶，真、善、美成為其自覺的向往與追求。

按照實踐課的要求，學生每兩周寫一篇讀書心得并在小組內進行交流。2016級護理專業(yè)有個學生讀了《駱駝祥子》后這樣寫道 ：“面對著困難與挫折，痛失愛車的祥子沒有向命運屈服而是逃脫出來。所以在面對挫折時，我們也不應放棄，應相信堅持便有希望?！庇袑W生讀了《蘇菲的世界》，像蘇菲一樣困惑于“我是誰？”、“世界從何而來？”等問題，在小組交流會上提出來后引起了同學們的熱烈討論。學生的感悟使我們相信，寫讀書心得，不僅能提升寫作能力，還能通過對書中人物和情節(jié)的分析，啟迪心靈，觸動靈魂，對鍛造道德品質和提升人文素質都是很好的幫助。

對于剛從應試教育中走出的學生來說，語言表達能力和情感控制能力都有待提升，表演這種形式能對此提供有效幫助。教材在選材上分為純文學和醫(yī)文相融兩類，這樣既符合大學語文的課程定位，也兼顧到了醫(yī)學生的專業(yè)性。教師引導學生從閱讀的優(yōu)秀作品中選取揭示作品主題、情節(jié)緊湊緊張的內容來進行表演，并指導學生按劇本形式來編排故事。每位同學選擇導演、編劇、多媒體課件制作、演員、舞美、音樂、道具、服裝等其中一種形式參與實踐課活動。教師則對實踐課每一項具體工作隨時進行指導監(jiān)督。學生們對表演這種形式不熟悉，開始的時候都很羞澀，放不開。 在經過一遍遍分析、揣摩人物心理，一次次反復排練后，慢慢讓自己融入到角色中去，感同身受，激發(fā)起極大的熱情。歷屆學生的表演劇目比較精彩的有《警察與贊美詩》、《白毛女》、《威尼斯商人》、《諸葛亮舌戰(zhàn)群儒》、《張仲景襄陽訪醫(yī)》、《曹操與華佗》、《懸絲診脈》等，這樣，學生既能鍛煉語言表達能力，也能感悟到作品中人物身上體現出的優(yōu)良品格,如忠誠認真、不畏權貴、樂于助人、積極進取等，學生們從中總結出大醫(yī)精誠、服務社會大眾的醫(yī)者精神，奠定未來從醫(yī)生涯的職業(yè)道德基礎。

實踐課能激發(fā)學生對文學文化的興趣，加深對醫(yī)者人文情懷的理解，在陶冶情操、提升感情調節(jié)能力和審美能力的同時，喚起良知，凈化靈魂。同時，還能提高學生對大學語文課程的關注度和教學效果，為進一步完善學校的醫(yī)學人文課程教學體系夯實基礎。

(三)創(chuàng)新教學方式

海南醫(yī)學院的大學語文教學在教學方式上也進行了改革，采用了以下富有成效的教學方式。

1.主題式教學

主題式教學指的是以主題為單元，圍繞主題制定學習目標并實現的過程。主題式教學需要編寫與各主題相關的教學材料。海南醫(yī)學院新編的《醫(yī)用大學語文》突破傳統(tǒng)的以史為綱的體例，以人文性主題為目，選文皆是與主題相關的各體裁名家名作。文學篇共章8個人文主題，每章5篇文章。以“家國天下”單元為例，教師將本單元的文章分為精講篇和自學篇，選擇最能突出主題思想的2-3篇文章在課堂上精講，剩下的文章則要求學生課后自學。在精講課文時以人文精神為線，整合與主題相關各領域的內容，也會讓學生多方面進行比較，分析不同時期的作品所體現的價值觀和人生觀的區(qū)別。主題式教學既能優(yōu)化整合資源，又能凸顯學生的主體地位，培養(yǎng)學生自主學習的能力，教學目標達成度令人滿意。

2.問題式+啟發(fā)式教學

傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學模式忽略了學生這一教學主體，無法激發(fā)學生的發(fā)散性思維，也無法培養(yǎng)學生自主學習的能力。大學語文教學可以采取以問題為中心的討論方法，由教師針對教學內容和目標提出問題，鼓勵學生提出不同意見，學生學習的積極性由此空前高漲。比如學完孔子的“仁愛思想”后，針對醫(yī)學生的特殊定位，我提出問題 ：“為什么說 ‘醫(yī)乃仁術’？”有學生回答說醫(yī)護工作者的職責是救死扶傷，工作與生命有關，所以要具備仁德之心；有的學生回答說病人是弱者，需要被照顧，醫(yī)護人員應該具有同情和憐憫之心。像這樣有針對性的拋出問題，能夠引導學生結合未來的職業(yè)性質和工作方法去進行思考，讓他們深入領會到醫(yī)生這個職業(yè)所帶來的神圣感和使命感。 在學習其它課文時，學生也提出自己的疑惑，如“特立獨行的人通常不能被人接受，怎么辦”、“容忍與自由各自的底線在哪里”、“莎士比亞的十四行詩到底是寫給誰的”等等 ,在思考中、討論中，他們的發(fā)散性思維被激發(fā)，看待問題和人事的視域更寬廣，會多角度多層次地分析，更理性地辨明是非曲直。

(四)創(chuàng)新多層次立體式考核方式

自海南醫(yī)學院大學語文改革教學內容、增設實踐課以后，也同時對課程的評價考核方式進行了全新探索，力求更全面、更科學。學生成績分理論課成績和實踐課成績兩部分，成績比各占50%。理論課將課堂表現、課堂作業(yè)和考勤，實踐課將讀書心得和實踐課表演成績都納入評價考核體系，各部分成績百分比為課堂表現20%、課堂作業(yè)20%、考勤10%、讀書心得和表演成績各25%。這種多層次立體式的評價考核方式，雖然帶來統(tǒng)計成績時的繁重工作量，但是卻能綜合考察學生的學習水平并由此調動學生的學習能動性。

海南醫(yī)學院自開設大學語文課程以來，教研室各位老師一直在思考大學語文教學改革的有效方法，并借培訓、進修的機會積極和各高校同仁進行研討，借鑒優(yōu)秀經驗，探索適合醫(yī)學院校的大學語文教學路徑，以期尋求更大的突破。

(責任編輯 ：王學振)

On the Teaching Reform forCollegeChinesein Medical Colleges and Universities ——A Case Study of Hainan Medical University

LI Sha-li

(HumanitiesTeachingandResearchSection,HainanMedicalUniversity,Haikou571101,China)

As a course of humanistic quality at medical colleges and universities,CollegeChineseis responsible for inheriting fine traditional culture, enhancing medical students’ aesthetic sense and humanistic quality, and for training “benevolent doctors” equipped with kind-heartednesss and compassion feelings. However,CollegeChineseat medical colleges and universities is now plagued by such issues as its marginalized course status, its outdated textbooks and its single teaching contents and form, etc. This paper attempts to explore solutions to the abovementioned issues in line with the teaching reform forCollegeChinesein Hainan Medical University with a view to improving the teaching quality ofCollegeChineseat medical colleges and universities.

medical colleges and universities; College Chinese; teaching reforms

海南省教育科學“十二五”研究規(guī)劃2013年度立項課題“大學生公民教育模式——以思政課教學改革為切入點”(項目編號 ：QJY125033)

2016-03-12

李莎莉(1977-)，女，湖南汨羅人，文學碩士，海南醫(yī)學院人文教研室講師，研究方向 ：大學語文教學。

G420

A

1674-5310(2017)02-0141-04