程序化護理干預在急性腦出血患者中的應用效果

于 洋

（河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院）腦病科一區(qū)，河南 鄭州 450000）

急性腦出血是臨床上較為常見的一種腦血管疾病，頭暈、失語、偏癱等是此類患者主要的臨床表現，該病發(fā)病較急，發(fā)展迅速，同時具有較高的致殘率及致死率，且也會嚴重損害人體的神經功能。有報道指出，此類患者多為老年人群，隨著年齡的增加，該疾病的發(fā)病率也會隨之增加[1]。雖然目前臨床上對該病治療已經有了較好的手段，但良好的治療效果與有效的護理是密不可分的。有報道指出，良好的護理可有效減少患者壓瘡及感染等并發(fā)癥的發(fā)生[2]。為了更好治療該類患者，筆者結合多年護理該類疾病患者的經驗，為改善患者的治療效果為目的，對急性腦出血患者采用程序化護理干預，減少了并發(fā)癥及住院時間，得到了患者及其家屬的一致認可，值得臨床推廣并醫(yī)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的74例“急性腦出血”患者，均選自2014年2月～2016年9月期間，按照數字表達法分為37例的對照組（常規(guī)護理組）和37例的觀察組（程序化護理干預組）。兩組患者在入院后，均對其進行了相應的CT檢查等，確診為急性腦出血，均符合腦血管疾病的診斷標準。對照組男女比例23:14，年齡49～80歲，平均年齡（62.3±3.1）歲，丘腦、腦葉以及基底節(jié)的出血部位例數分別為12例、9例、16例，在高血壓、冠心病、糖尿病以及其他合并癥患者例數分別為20例、13例、8例、5例。觀察組男女比例22:15，年齡48～81歲，平均年齡（62.8±3.4）歲，丘腦、腦葉以及基底節(jié)的出血部位例數分別為10例、8例、19例，在高血壓、冠心病、糖尿病以及其他合并癥患者例數分別為22例、14例、6例、6例。經過醫(yī)院倫理會同意，兩組組間比較結果顯示在合并癥等一般資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在此基礎上采用常規(guī)護理措施對其進行護理，包括提醒按時用藥、保持病房室內衛(wèi)生等。觀察組給予程序化護理干預具體為：①根據患者年齡及病情的不同，制定相應的護理措施，同時記錄好患者的各項身體指標。對患者需要服用的藥物在告知患者的同時，要交代患者的家屬，對誘發(fā)該類疾病的原因，及發(fā)病特點向患者及其家屬進行仔細講解等。②多與患者及其家屬進行語言上的溝通，要耐心對患者及家屬進行溝通及安撫，消除患者家屬不良心態(tài)后，與之配合對患者進行鼓勵，培養(yǎng)其樂觀健康的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 評估觀察

對兩組患者住院時間及并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較，在出院時，均對兩組患者或者家屬分別發(fā)放護理滿意度調查問卷表，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”4個等級。

2 結 果

觀察組及對照組的住院時間分別為（12.35±3.12天、17.26±2.61天），前者明顯優(yōu)于后者，組間比有差異（P＜0.05）；對照組出現中樞性高熱4例、3例壓瘡、2例感染，并發(fā)癥發(fā)生率為24.32%，觀察組僅出現1例感染、1例中樞性高熱，發(fā)生率5.40%，組間比有差異（P＜0.05）；在護理方面，對照組4例患者不滿意、4例感覺較差，滿意率21.62%，觀察組僅有1例感覺不滿意，滿意率2.70%，組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦出血患者死亡率較高，若護理不當較容易出現壓瘡、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重影響患者的治療效果極其預后。本文采用程序化護理對患者進行護理，針對患者病情的不同制定相應的護理計劃，給予心理安撫及鼓勵，樹立其治療的信心，提高其治療及護理的效果。為改善患者的治療效果為目的，對急性腦出血患者采用程序化護理干預，減少了并發(fā)癥及住院時間，得到了患者及其家屬的一致認可，值得臨床推廣并醫(yī)用。

[1] 周秀鸞,楊秀菊,周秀蘭.預見性護理對急性腦出血的預后的作用[J].國際護理學雜志,2013,32(9):2028-2029.

[2] 羅鳳云.臨床護理路徑在腦出血護理中的應用及體會[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(14):747-748.