美羅華聯(lián)合CHOP方案治療B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤臨床效果探討

方勝奇

（羅田縣萬密齋醫(yī)院腫瘤科，湖北 黃岡 438600）

美羅華聯(lián)合CHOP方案治療B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤臨床效果探討

方勝奇

（羅田縣萬密齋醫(yī)院腫瘤科，湖北 黃岡 438600）

目的探討美羅華聯(lián)合CHOP方案治療B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤臨床效果。方法選取2016年3月～2017年3月我院收治的B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤的患者60例作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)信封法將其分為治療組與對(duì)照組均30例患者。對(duì)照組采用CHOP方案治療，治療組采用美羅華聯(lián)合CHOP方案治療，對(duì)比分析兩組臨床治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果治療組臨床治療總有效率明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。兩組患者均出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，經(jīng)處理后不良反應(yīng)有所好轉(zhuǎn)，組間對(duì)比差異不明顯，P＞0.05。結(jié)論在B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤患者的臨床治療中，給予美羅華聯(lián)合CHOP方案治療，臨床治療效果顯著，同時(shí)不良反應(yīng)較少，安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

美羅華；CHOP方案治療；B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)與其他淋巴組織的惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率與病死亡，此病癥多數(shù)來源于B細(xì)胞性淋巴組織[1]。目前，在臨床治療中，通常采用CHOP方案治療，但由于此病癥對(duì)CHOP方案敏感度不高，如患者機(jī)體條件不達(dá)標(biāo)，直接影響治療及預(yù)后效果。本次研究主要針對(duì)美羅華聯(lián)合CHOP方案治療B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤的患者60例作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)信封法將其分為治療組與對(duì)照組均30例患者。治療組男18例、女12例，年齡22～63歲，平均年齡（43.2±3.5）歲，初次治療20例、復(fù)發(fā)10例；對(duì)照組男17例、女13例，年齡22～62歲，平均年齡（42.1±4.0）歲，初次治療22例、復(fù)發(fā)8例。對(duì)比分析兩組患者年齡、治療次數(shù)等基本情況，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用CHOP方案治療：即每天給予患者0.75 g/m2的環(huán)磷酰胺（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32020857）+0.05 g/m2的阿霉素（意大利Actavis Italy S.p.A.，注冊(cè)證號(hào)H20130186）+0.0015 g/m2的長(zhǎng)春新堿（山西振東泰盛制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H14020811）+0.1 g/m2的醋酸潑尼松（蘭州佛慈制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H62020884）。治療組采用美羅華（F.Hoffmann-La Roche Ltd.，國(guó)藥準(zhǔn)字J20080054）聯(lián)合CHOP方案治療，在化療前，于5%的葡萄糖鹽水中將美羅華稀釋成濃度為1 g/L溶液，0.375 g/m2，靜脈滴注，滴速控制在30 min。后一天實(shí)施CHOP方案治療，CHOP方案治療治療方法同對(duì)照組一致。每3 w重復(fù)一次上述治療流程。兩組患者均連續(xù)治療5個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組臨床治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。臨床治療總有效率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：完全緩解：患者淋巴病變?nèi)肯?，且淋巴消失時(shí)間已超過一個(gè)月；部分緩解：患者淋巴病變組織縮小一半以上，淋巴穩(wěn)定時(shí)間超過28 d；穩(wěn)定：治療后，淋巴病變部位縮小程度小于1/2；無效：治療后，淋巴病變部位增大，或又出現(xiàn)新的病變部位。臨床治療總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，采用%表示計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)。P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床治療總有效率比較

治療組臨床治療總有效率90%（27/30），其中完全緩解18例、部分緩解9例、穩(wěn)定3例；無效0例；對(duì)照組臨床治療總有效率63.3%（19/30），其中完全緩解11例、部分緩解8例、穩(wěn)定7例；無效4例；組間對(duì)比治療組明顯高于對(duì)照組，x2=5.963，P＜0.05。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

治療組不良反應(yīng)發(fā)生率13.3%（4/30），其中出現(xiàn)發(fā)熱2例、惡心嘔吐2例；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率10%（3/30），其中出現(xiàn)白細(xì)胞減少2例、惡心嘔吐1例；經(jīng)處理后，不良反應(yīng)均有所好轉(zhuǎn)，組間對(duì)比差異不明顯，x2=0.162，P＞0.05。

3 討 論

B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率與病死率均較高，在臨床治療中，多選用CHOP方案治療，但治療效果不佳。隨著研究發(fā)現(xiàn)，在B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤臨床治療中，增加美羅華藥物治療效果顯著，對(duì)改善患者臨床癥狀具有積極作用[2]。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，治療組臨床治療有效率90%明顯高于對(duì)照組63.3%。原因分析：美羅華是一種單克隆抗體，是由人鼠嵌合而成，此藥物是專門針對(duì)B細(xì)胞內(nèi)的CD20研制的，該藥物進(jìn)入人體后，能快速與CD20抗原相結(jié)合，促使B細(xì)胞快速溶解，并抑制其的生長(zhǎng)與增殖，殺滅B細(xì)胞，提高化療藥物對(duì)細(xì)胞的敏感度，進(jìn)一步提高臨床治療效果[3]。

綜上，美羅華聯(lián)合CHOP方案治療B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤臨床效果顯著，值得臨床推廣。

[1] 武春蓮.美羅華聯(lián)合CHOP方案治療B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤效果觀察[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué),2014,7(10):944-946.

[2] 薛曉弘,劉 杰.美羅華聯(lián)合CHOP方案治療B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(S1):29-30.

[3] 龔雪迪.美羅華聯(lián)合CHOP方案治療B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(18):57.

R733.1

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ISSN.2095-8242.2017.066.13000.02

王雨辰