分析無縫隙護理管理在婦科病房中的作用與影響

王玉宏

吉林省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林長春130021

分析無縫隙護理管理在婦科病房中的作用與影響

王玉宏

吉林省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林長春130021

目的研究分析無縫隙護理管理在婦科病房中的作用以及影響。方法在2014年2月—2016年8月該院婦科收治的患者中隨機抽取100例納入研究，按照平均分組原則將其分成對照組和觀察組，對照組50例患者采取常規(guī)護理管理，觀察組患者采取無縫隙護理管理，對比兩組患者健康知識掌握評分、護理滿意度評分以及護理管理質(zhì)量評分情況。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計比較，觀察組患者健康知識掌握評分、護理管理質(zhì)量評分以及護理滿意度評分均明顯比對照組高，二者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在婦科病房中應(yīng)用無縫隙護理管理，可強化患者對疾病和治療護理管理方面知識的認識，提高護理管理質(zhì)量，有利于患者盡快康復(fù)，提高其滿意度，值得應(yīng)用和推廣。

婦科；無縫隙護理管理；病房

為提高婦科疾病護理管理質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，越來越多的醫(yī)院開始在病房管理中實施無縫隙護理管理，該護理模式是基于患者需求，將患者滿意度和護理管理質(zhì)量提高作為目標(biāo)，施予全方位無縫隙護理管理[1-2]。該文以2014年2月—2016年8月收治的50例婦科疾病患者作為觀察組，予以無縫隙護理管理，獲得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院婦科收治的患者中隨機抽取100例納入研究，所有患者都在知情下簽署同意書，可積極配合。該研究排除以下患者：伴嚴(yán)重心腦血管疾病和免疫系統(tǒng)疾病患者；既往有精神病史患者；存在交流溝通障礙和語言障礙患者；肝腎功能與心肺功能嚴(yán)重異常患者；資料不全患者；中途因自身原因退出研究患者。根據(jù)平均分組原則將納入研究的100例患者分成對照組和觀察組，每組均50例。對照組患者年齡在29～71歲之間，平均年齡為（45.62±2.31）歲；文化程度：小學(xué)4例，初中13例，高中及以上33例。觀察組患者年齡在27～73歲之間，平均年齡為（45.59±2.29）歲；文化程度：小學(xué)5例，初中12例，高中及以上34例。經(jīng)對比分析發(fā)現(xiàn)，對照組和觀察組患者的文化程度分布、平均年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），故有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理管理。觀察組采取無縫隙護理管理，詳細操作見下：①針對無縫隙護理服務(wù)的概念、患者住院需求、整體護理理念內(nèi)涵以及婦科病房護理工作特點，制定無縫隙護理服務(wù)的具體要求，同時明確護理人員職責(zé)，規(guī)范行為和服務(wù)，細節(jié)量化操作、臨床路徑以及服務(wù)流程等，獲得患者真實反饋意見，對護理管理工作進行合理的改進。②結(jié)合病房工作特點以及患者需求對班次進行合理的安排，可采取小時班或者幫班等，彈性安排每天任務(wù)，確保護理管理工作的連續(xù)性。③根據(jù)護理程序與整體護理理念對患者需求進行評估，提供合理且個性化服務(wù)，加強服務(wù)環(huán)節(jié)，同時做好服務(wù)接口對接工作。尋找病區(qū)護理管理中的縫隙，比如周末雙休、中班以及晚班人員安排比較少，為確保護理管理的各環(huán)節(jié)無縫隙，對工作流程進行重組，細化病房護理管理人員的工作職責(zé)，完善相關(guān)工作制度，同時每天檢查、評價以及改進，根據(jù)工作標(biāo)準(zhǔn)檢查糾偏各自需控制的事項，以確保護理管理不漏項。在患者住院過程中，基于全人全程服務(wù)這一理念，分管護士應(yīng)做好健康宣教、護理以及訪視等工作。④主動觀察患者心理狀況，特別在其痛苦悲傷的時候需予以及時的關(guān)心和細心的照顧；主動和患者家屬聯(lián)系溝通，當(dāng)家屬不理解患者時，及時予以疏導(dǎo)以及引導(dǎo)，以便患者盡快康復(fù)；根據(jù)患者病情，盡量將其安排在同病種、同鄉(xiāng)的病房內(nèi)，介紹病友，讓患者感到親切。注重患者參與權(quán)以及知情權(quán)，針對每天所實施的治療護理工作提前和患者進行交流溝通，對于首次實施治療護理措施的患者，需獲得其同意后才可操作。⑤各項操作盡量集中進行，減少病房內(nèi)人員的出入次數(shù)，做到三輕，即走路輕、開門輕以及講話輕；定期對病房內(nèi)的門窗以及推車進行維護，病房衛(wèi)生保潔功必須做到規(guī)范有序及常清常凈；完善病房內(nèi)基本設(shè)施，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。⑥設(shè)置健康宣傳欄，在患者住院過程中，根據(jù)其病情變化予以針對性的健康宣教，讓患者能夠?qū)ψ陨砑膊〉陌l(fā)生、治療、康復(fù)以及預(yù)后有一個正確的認識。實施教學(xué)查房和?？萍寄艹椴?，以提高護理人員宣教能力和動手能力。涉及專業(yè)知識掌握、工作態(tài)度、崗位職責(zé)落實、團隊意識、專業(yè)技能掌握、服務(wù)效果以及患者綜合評價等，均需基于患者是否滿意度這一結(jié)果建立評價標(biāo)準(zhǔn)，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為核心，以競聘上崗的方式選擇各崗位人員，以此激發(fā)護理人員工作的積極性、主動性，達到激勵與規(guī)范的目的。⑦采取走動式管理，由護理管理主要負責(zé)人對護理人員進行談心交流，了解其個性、生活需求以及習(xí)慣等，增強其參與意識，轉(zhuǎn)變護理人員以往“要我做”這一觀念，讓護理人員能夠主動說“我要做”。積極聽取護理人員的意見，及時發(fā)現(xiàn)其工作態(tài)度和各制度、要求以及流程的落實。

1.3 評價指標(biāo)

利用該院自制調(diào)查問卷表調(diào)查對照組、觀察組患者健康知識掌握、護理滿意以及護理管理質(zhì)量，各指標(biāo)評價分?jǐn)?shù)均是100分，所得分?jǐn)?shù)越高說明患者健康知識掌握評分、護理滿意度評分以及護理管理質(zhì)量評分越好。

1.4 統(tǒng)計方法

研究調(diào)查數(shù)據(jù)的處理和分析均用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并以t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組和觀察組患者健康知識掌握、護理滿意度以及護理管理質(zhì)量評分對比見表1，通過軟件的對比分析可知，觀察組患者健康知識掌握評分、護理滿意度評分以及護理管理質(zhì)量評分均明顯比對照組高，組間指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者健康知識掌握、護理滿意度以及護理管理質(zhì)量評分對比[（±s），分]

表1 兩組患者健康知識掌握、護理滿意度以及護理管理質(zhì)量評分對比[（±s），分]

注：*代表和對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

組別健康知識掌握護理滿意度護理管理質(zhì)量對照組（n = 5 0）觀察組（n = 5 0）7 1 . 3 2 ± 4 . 2 1（8 9 . 2 1 ± 3 . 4 5）*7 2 . 3 4 ± 3 . 1 2（9 3 . 2 1 ± 1 . 0 3）*7 1 . 1 3 ± 3 . 4 7（9 0 . 3 2 ± 2 . 7 8）*

3 討論

婦科作為婦產(chǎn)科的一個分支，以診療女性婦科疾病為主，常見婦科疾病有子宮肌瘤、宮頸炎、卵巢囊腫、附件炎、陰道炎、宮頸糜爛、乳腺疾病、白帶異常、盆腔炎、功能性子宮出血、不孕癥、子宮內(nèi)膜炎以及月經(jīng)不調(diào)等[3-4]。女性自青年期開始就應(yīng)懂得女性特有的一些基本醫(yī)學(xué)常識，比如月經(jīng)、生育、妊娠、分娩以及絕經(jīng)等，同時經(jīng)常保持樂觀積極的心態(tài)，這樣才可避免或者減少相關(guān)婦科疾病的發(fā)生。婦科患者較敏感，且心思細膩，對于護理管理的要求也更加高，而這在無形之中也加大了護理管理工作的難度。無縫隙護理管理的實質(zhì)就是尋找護理管理中所存在的各種縫隙，針對這些縫隙予以針對性的服務(wù)[5]。采取無縫隙護理管理可使護理人員更為準(zhǔn)確地清楚自身職責(zé)，知道自身工作內(nèi)容以及相關(guān)要求;在無縫隙護理管理中，打破以往每周排班模式，以小時班或者幫班等方式彈性排班，可確保護理管理工作的連續(xù)性；根據(jù)護理人員自身特點和專業(yè)操作能力，實施分層次用人，能夠在最大程度上發(fā)揮每位護理人員的作用，提高指導(dǎo)監(jiān)督效果，保證服務(wù)質(zhì)量，使每一個無縫隙護理管理目標(biāo)均可落到實處[6-7]。該次研究就無縫隙護理管理在婦科病房中的作用以及影響進行了研究分析，無縫隙護理管理包含有服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化管理、良好就醫(yī)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)、護理管理觀念的轉(zhuǎn)變、心理護理干預(yù)、針對性的宣教以及完善管理等，研究結(jié)果顯示，和實施常規(guī)護理管理的對照組比較，實施無縫隙護理管理的觀察組，患者健康知識掌握評分、護理管理質(zhì)量評分以及護理滿意度評分均明顯要高，組間各指標(biāo)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在婦科病房中實施無縫隙護理管理，可強化患者對疾病的認識，使其更好地配合治療與護理，有利于護理管理質(zhì)量及患者滿意度的提高，具有應(yīng)用價值。

[1]鐘東影,馮石蓮,利傳倩,等.無縫隙護理管理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用及效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(7):1454-1455.

[2]姚啟娥,殷淑華,張廣俠,等.無縫隙護理模式在婦科患者管理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護士,2015(7中旬刊):53-54.

[3]朱冬梅,周萍,楊娟,等.無縫隙管理系統(tǒng)降低婦科惡性腫瘤術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率的效果[J].當(dāng)代護士,2016(2中旬刊):58-60.

[4]李靜,高孟翠,謝偉,等.婦科病房無縫隙護理管理的實踐效果探討[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2013,11(12):60-61.

[5]楊娟.無縫隙護理管理在減少婦產(chǎn)科院內(nèi)感染中應(yīng)用效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014(12):160-161,164.

[6]丁桂月,曹素琴.無縫隙護理管理在產(chǎn)科中的應(yīng)用觀察[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報,2015,27(4):501-503.

[7]劉迎紅,姚依坤,陳穎,等.無縫隙服務(wù)在乳腺科臨床護理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2010,16(27):3309-3311.

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1672-5654（2017）01（c）-0122-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.122

2016-10-28）

王玉宏（1966.2-），女，吉林長春人，本科，副主任護師，研究方向:婦產(chǎn)科護理。