神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理理念的效果研究

楊佳音

吉林省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，吉林長春130021

神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理理念的效果研究

楊佳音

吉林省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，吉林長春130021

目的分析討論細(xì)節(jié)管理理念應(yīng)用在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的臨床效果。方法該組選擇2015年10月—2016年10月該院收治的68例神經(jīng)內(nèi)科患者作為研究對象，采取隨機雙盲法將其分為對照組以及試驗組，每組34例，其中對照組給予常規(guī)護理管理理念，試驗組給予細(xì)節(jié)管理理念。結(jié)果患者經(jīng)過臨床治療及護理后，對2組神經(jīng)內(nèi)科患者的健康宣教、護理技術(shù)以及護理態(tài)度等評分情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，試驗組患者的健康宣教、護理技術(shù)以及護理態(tài)度等評分情況明顯的優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論細(xì)節(jié)管理理念應(yīng)用在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中療效顯著，可明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度及生活質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛，在臨床中值得廣泛的推廣與應(yīng)用。

神經(jīng)內(nèi)科護理管理；細(xì)節(jié)管理理念；臨床效果

神經(jīng)內(nèi)科疾病常見于老年人群，老年人因為身體機能下降，在患病時往往具有自理能力差、并發(fā)癥多及精神恍惚等特點，因此臨床中應(yīng)及時采取科學(xué)合理的方法對其進(jìn)行治療及護理，且注重細(xì)節(jié)管理。隨著社會經(jīng)濟及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代護理學(xué)也逐漸受到了重視，在臨床護理中應(yīng)更加關(guān)注細(xì)節(jié)護理，從而為患者提供更高水準(zhǔn)以及舒適的護理環(huán)境[1]。該研究中選擇2015年10月—2016年10月該院收治的68例神經(jīng)內(nèi)科患者作為研究對象，其目的在于分析討論細(xì)節(jié)管理理念應(yīng)用在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究中選擇2015年10月—2016年10月該院收治的68例神經(jīng)內(nèi)科患者作為研究對象，其中有36例男性，32例女性，患者年齡為40～72歲，平均年齡為(51.2±2.1)歲。全部患者中，有12例偏頭痛，有15例坐骨神經(jīng)病，有10例癡呆，有21例腦血管疾病，有10例脊髓炎。采取隨機雙盲法將其分為對照組以及試驗組，每組34例。2組患者在性別及年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理管理理念，嚴(yán)密地對患者心率指數(shù)與呼吸頻率等進(jìn)行監(jiān)控，且定期對患者血壓及脈搏等情況進(jìn)行測量；同時應(yīng)每天進(jìn)行管道護理及口腔清潔，保持管道通暢[2]。而試驗組給予細(xì)節(jié)管理理念，具體方法如下：①功能恢復(fù)管理。神經(jīng)內(nèi)科患者在接受治療的過程中常常會出現(xiàn)程度不同的運動、語言及認(rèn)知等功能障礙，由此需要給予恢復(fù)鍛煉。根據(jù)患者實際病情制定詳細(xì)的康復(fù)鍛煉計劃，例如運用功能鍛煉，指導(dǎo)患者先在床上活動關(guān)節(jié)，再慢慢轉(zhuǎn)移到床下進(jìn)行獨立行走以及拄杖行走等鍛煉；語言功能鍛煉，指導(dǎo)患者先進(jìn)行“a、o、e”等簡單發(fā)音，再進(jìn)行詞語及短句的鍛煉，慢慢地與患者進(jìn)行口語交流等。除此之外，功能恢復(fù)訓(xùn)練一般過程比較漫長，由此護理人員需要認(rèn)真觀察患者情緒變化情況，且及時對其進(jìn)行鼓勵[3]。②藥物管理。神經(jīng)內(nèi)科患者在接受治療的過程中往往需要服用大量藥物，患者由于自身原因常常對藥物劑量與服用方式分辨不清，有的甚至失去了獨立用藥能力，由此則應(yīng)該給予一定的管理。護理人員需要在核實患者信息以后發(fā)放藥物，且在藥品袋上注明患者姓名、藥物劑量及藥物使用方式等；若患者存在認(rèn)知障礙或者不識字，則需要按時為患者喂藥；若患者根據(jù)病情需要更換藥物劑量或者藥方時，護理人員則應(yīng)該認(rèn)真對患者用藥反應(yīng)進(jìn)行觀察記錄[4]。③病房管理。病房是患者休息及居住的關(guān)鍵場所，同樣病房內(nèi)也會存在著一些不安全因素，因此應(yīng)及時的排除不安全因素。例如，保持地板干燥，防止患者發(fā)生由于地滑而摔倒的情況；定期打掃病房，確保病房內(nèi)溫度適宜、空氣清新；加強病房巡視，適當(dāng)?shù)脑黾硬》垦惨暣螖?shù)，且詳細(xì)地對患者血壓及體溫等情況進(jìn)行記錄[5]。④心理管理。神經(jīng)內(nèi)科患者一般為老年慢性病患者，常常存在煩躁、焦慮及抑郁等負(fù)面情緒，護理人員應(yīng)及時與患者溝通交流，防止發(fā)生抗拒治療現(xiàn)象，且制定個性化的心理護理方法，叮囑患者家屬應(yīng)給予足夠的關(guān)心，且鼓勵患者積極的面對生活及配合治療等，由此確?；颊咴缛栈謴?fù)健康[6]。⑤人員管理。護理人員高度的責(zé)任心及精湛的技能對于神經(jīng)內(nèi)科患者的治療具有非常關(guān)鍵的作用，由此應(yīng)加強護理人員管理。健全病房巡查制度，培養(yǎng)安全護理管理意識，且提高護理工作責(zé)任感；定期開展護理總結(jié)會，對以往護理工作中存在的安全問題進(jìn)行總結(jié)，由此提高護理人員的安全意識以及護理工作不安全因素的預(yù)見性；定期開展培訓(xùn)，有效的提升護理人員的服務(wù)水平、理論技能以及護理技能等。⑥技術(shù)護理。臨床護理工作對于技術(shù)具有非常嚴(yán)格的要求，若技術(shù)環(huán)節(jié)存在問題則會對患者病情產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重的還會引發(fā)醫(yī)患糾紛。若患者不能自主進(jìn)食，則需要為患者留置胃管，定期的進(jìn)行巡視，防止發(fā)生胃管脫落現(xiàn)象；在為患者進(jìn)行鼻飼時，應(yīng)合理的搭配流質(zhì)飲食，且降低發(fā)生嗆咳或者誤吸等不良事件的概率；輸液治療應(yīng)嚴(yán)格的根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)步驟實施穿刺，確保一次性穿刺成功率，降低患者血管損失。

1.3 觀察指標(biāo)

患者經(jīng)過臨床治療及護理后，對2組神經(jīng)內(nèi)科患者的健康宣教、護理技術(shù)以及護理態(tài)度等評分情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計方法

全部數(shù)據(jù)都通過SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料以率（%）表示，行χ2檢驗，而正態(tài)計量資料通過（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者經(jīng)過臨床治療及護理后，對2組神經(jīng)內(nèi)科患者的健康宣教、護理技術(shù)以及護理態(tài)度等評分情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，試驗組患者的健康宣教、護理技術(shù)以及護理態(tài)度等評分情況明顯的優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 比較2組患者的健康宣教、護理技術(shù)以及護理態(tài)度等評分情況[（±s），分]

表1 比較2組患者的健康宣教、護理技術(shù)以及護理態(tài)度等評分情況[（±s），分]

組別護理態(tài)度護理技術(shù)健康宣教試驗組（n = 3 4）對照組（n = 3 4）t P 8 5 . 1 5 ± 1 2 . 3 8 6 2 . 0 8 ± 1 1 . 5 4 4 . 9 1 9＜0 . 0 5 8 6 . 2 9 ± 1 4 . 4 2 6 3 . 1 2 ± 1 4 . 0 7 5 . 7 3 2＜0 . 0 5 8 3 . 5 7 ± 1 5 . 3 2 6 4 . 7 2 ± 1 4 . 5 3 6 . 0 7 3＜0 . 0 5

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科疾病往往是慢性疾病，主要包含：重癥肌無力、坐骨神經(jīng)病、神經(jīng)系統(tǒng)變性病、脊髓炎、偏頭痛、周圍神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、癡呆以及腦血管疾病等，此類疾病常見于老年人群，老年人因為身體機能下降，在患病時往往具有自理能力差、并發(fā)癥多及精神恍惚等特點，因此臨床中應(yīng)及時采取科學(xué)合理的方法對其進(jìn)行治療及護理，且注重細(xì)節(jié)管理[7]。隨著社會經(jīng)濟及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代護理學(xué)也逐漸受到了重視，在臨床護理中應(yīng)更加關(guān)注細(xì)節(jié)護理，從而為患者提供更高水準(zhǔn)以及舒適的護理環(huán)境。最近幾年，細(xì)節(jié)管理被廣泛的應(yīng)用在臨床護理中，通過對護理過程中心理及藥物等進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，降低由于護理中細(xì)節(jié)處理不當(dāng)而導(dǎo)致的失誤，從而有效提高了護理安全性[8]。相關(guān)研究證實，細(xì)節(jié)管理理念應(yīng)用在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中療效顯著，可明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度及生活質(zhì)量。

此次臨床研究的結(jié)果顯示：患者經(jīng)過臨床治療及護理后，對2組神經(jīng)內(nèi)科患者的健康宣教、護理技術(shù)以及護理態(tài)度等評分情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，試驗組患者的健康宣教、護理技術(shù)以及護理態(tài)度等評分情況明顯的優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

4 結(jié)語

總而言之，細(xì)節(jié)管理理念應(yīng)用在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中療效顯著，可明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度及生活質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛，在臨床中值得廣泛的推廣與應(yīng)用。

[1]莫懷飄，楊梅芳，陳衛(wèi)玲.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護士，2015，7（7中旬刊）:18-19.

[2]何紅娟，壽月兒，俞曉煒.細(xì)節(jié)管理模式在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用[J].健康研究，2015，35(2):236-237.

[3]劉昭君,岳仕鴻,錢涵,等.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果[J].解放軍護理雜志,2013,30(9):54-56.

[4]林麗芳，周雪連.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果評價[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013,19(24):2995-2996.

[5]吳建華,鄒慶芳,李成榮.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應(yīng)用的效果評價[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(12):7471

[6]王艷平,趙雁軍,李文淵,等.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2013,22(10):102-103.

[7]王曉丹.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應(yīng)用的效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12(17):101-102.

[8]宋士娟.細(xì)節(jié)管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用與評價[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13(25):213-214.

R47

A

1672-5654（2017）01（c）-0099-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.099

2016-11-27）

楊佳音（1976.10-），女，吉林長春人，本科，主管護師，主要從事神經(jīng)內(nèi)科護理工作。