醫(yī)院建筑工程施工管理的要點(diǎn)探討

呂忠

【摘 要】改革開放經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)院作為公共資源的越來越成為城市建設(shè)焦點(diǎn)。醫(yī)院的建設(shè)工作作為建筑工程中的一部分，該如何在建筑過程中注重理念設(shè)計(jì)，規(guī)范醫(yī)院建筑施工的流程，保障工程進(jìn)度及工程質(zhì)量同時，降低工程成本。本文著重對醫(yī)院工程施工管理的進(jìn)度控制及工程施工質(zhì)量等問題進(jìn)行探討，醫(yī)院建筑工程管理中常見的問題進(jìn)行分析及提出相關(guān)的解決措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 建筑工程 施工管理

【Abstract】The rapid development of reform and opening up the economy， the hospital as a public resource is becoming the focus of urban construction. Hospital construction work as part of the construction process， how to pay attention to the conceptual design in the construction process， standardize the hospital construction process to protect the progress of the project and engineering quality at the same time， reduce project costs. This paper focuses on the progress of hospital construction management and construction quality control and other issues to explore， the hospital construction project management problems and analysis of common problems and related solutions.

【Key words】Hospital construction management

引 言

項(xiàng)目工程施工分為4個主要階段，分為項(xiàng)目決策階段、項(xiàng)目工程設(shè)計(jì)階段、項(xiàng)目工程施工階段及項(xiàng)目工程竣工階段。工程管理人員認(rèn)為在在工程工后在進(jìn)行管理是一種錯誤的管理方式，因?yàn)楣こ坦芾砉ぷ鞯闹攸c(diǎn)階段是工程施工階段，因?yàn)樵谶@個階段需要制定好工程成本預(yù)算及部門與部門之間協(xié)調(diào)配合工作，需要對工程施工每個步驟進(jìn)行嚴(yán)格科學(xué)的監(jiān)管，把握施工進(jìn)度及工程質(zhì)量。醫(yī)院工程施工因?yàn)槭艿江h(huán)境氣候、水文地質(zhì)等因素的影響，施工環(huán)境較為復(fù)雜，其本身具有工程施工特殊要求，所以如何在施工過程中做好醫(yī)院工程施工管理工作是一項(xiàng)非常有必要及迫切性的一個問題。

1施工進(jìn)度管理的重要性

1.1影響工程質(zhì)量

工程施工過程中只注重工程進(jìn)度實(shí)施，忽視工程質(zhì)量，導(dǎo)致工程質(zhì)量低劣，造成工程質(zhì)量不合格，不合格的工程造成工程需大量返工問題，不僅影響項(xiàng)目工程施工進(jìn)度實(shí)施，而且因?yàn)榉倒さ脑黾訉?dǎo)致工程投入成本的增加，因此制定一套完善的工程施工管理制定是工程施工過程中所必須的，完善的管理制定是工程施工質(zhì)量的保證，又是工程施工進(jìn)度有效機(jī)制。

1.2影響工程安全

在施工的過程中，施工的進(jìn)度與工程質(zhì)量有著必然的關(guān)系，施工速度的快慢直接影響著工程施工質(zhì)量，在只注重追求施工速度的同時，必然會降低施工工程質(zhì)量的要求，工程施工質(zhì)量的降低必然帶來相應(yīng)的安全隱患。所以我們在施工過程中應(yīng)加強(qiáng)對施工工程的監(jiān)管，嚴(yán)格把控施工的速度，確保工程施工的質(zhì)量。

1.3有助于提高工程效益

在工程施工過程中，加強(qiáng)對工程施工進(jìn)度及施工質(zhì)量的監(jiān)督管理是必要的，這有利于給施工企業(yè)帶來具體的經(jīng)濟(jì)收益。因?yàn)榧涌炝耸┕みM(jìn)度，會導(dǎo)致施工成本的增加，從而減少工程的實(shí)際利潤，但是如放慢施工的速度又會影響工程的施工進(jìn)度，一方面增加了施工企業(yè)的施工成本，另一方面因施工導(dǎo)致工期未能按時完工，又影響了銀行貸款利息的增加，導(dǎo)致企業(yè)施工的利潤率下降，進(jìn)而影響企業(yè)收益。另外，加強(qiáng)監(jiān)督管理，可以避免施工技術(shù)的落后，及時有效的對施工設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)，減少額外的施工費(fèi)用。同樣也會提高施工企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。

2.醫(yī)院建筑工程管理中常見的問題

2.1設(shè)計(jì)方案不夠科學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)

醫(yī)院的建筑工程有其特殊的建筑工程特點(diǎn)和相關(guān)質(zhì)量要求，因此它建筑工程應(yīng)有別于商業(yè)建筑工程及一般的民用建筑工程。

但是，我們國內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)院建筑工程在設(shè)計(jì)過程中往往對此認(rèn)識不足，未能考慮醫(yī)院建筑工程的特殊性及質(zhì)量要求，以致實(shí)際的施工方案往往缺乏科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性及特殊性（如：醫(yī)院應(yīng)有明確的功能分區(qū)，但各病區(qū)之間需有機(jī)相連；應(yīng)有單獨(dú)設(shè)計(jì)、系統(tǒng)的滅菌消毒的污水、廢水排放系統(tǒng)；特殊病房與其他醫(yī)療用房的衛(wèi)生間的要求，病房主出入口的設(shè)置；具體的電氣設(shè)備、應(yīng)急裝置、電梯等設(shè)備的安裝與設(shè)置），導(dǎo)致需對設(shè)計(jì)的方案及施工圖紙進(jìn)行多次的修改，方案認(rèn)識的缺陷及實(shí)踐上存在的誤區(qū)，嚴(yán)重影響了施工進(jìn)度及施工質(zhì)量。

2.2施工隊(duì)伍實(shí)力不足

目前，我國施工單位的施工資質(zhì)比較單一，施工單位基本以商業(yè)建筑工程施工及民用建筑工程施工為主，大部分的施工單位未接觸過相關(guān)醫(yī)學(xué)建筑工程方面的項(xiàng)目，因此施工單位缺乏醫(yī)學(xué)建筑方面的專業(yè)知識，不了解醫(yī)院建筑的特殊要求。因此在工程施工過程中存在錯誤性的施工及操作。

3.施工中的技術(shù)管理

受不同地區(qū)環(huán)境、氣候地質(zhì)、水文水質(zhì)的影響導(dǎo)致醫(yī)院建筑工程存在復(fù)雜性及差異性，因工程施工復(fù)雜，要求的施工材料復(fù)雜，因此我們要求施工人員有較高的專業(yè)素養(yǎng)，在施工現(xiàn)場對以下幾點(diǎn)嚴(yán)格管理：（1）在工程管理過程中，應(yīng)根據(jù)工程施工特點(diǎn)及施工材料及施工隊(duì)伍的人員，合理制定科學(xué)的工程施工計(jì)劃，嚴(yán)格按照工程施工圖紙進(jìn)行合理規(guī)范的施工，同時應(yīng)根據(jù)工程施工中可能出現(xiàn)的問題制定相關(guān)的工作預(yù)案，避免安全事故的發(fā)生。（2）在工程施工管理過程中，我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)工程進(jìn)度的實(shí)際情況，安排組織施工人員進(jìn)行施工，及時對工程施工人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，與相關(guān)單位開展技術(shù)交流，吸取新的施工工藝，不斷提高施工人員的施工技術(shù)及綜合素質(zhì)，這保證了工程施工質(zhì)量，促使施工工作正常有序的開展。在工程施工注重施工技術(shù)的同事，還應(yīng)對工程施工及時做好存在問題的緊急處理預(yù)案，要對每個施工步驟制定嚴(yán)格的規(guī)章制度及落實(shí)到具體部門實(shí)施監(jiān)管，保障每一施工環(huán)節(jié)都在監(jiān)督下進(jìn)行，使每一施工步驟都符合工程施工技術(shù)要求，將工程施工質(zhì)量安全問題降低至最低，是工程施工質(zhì)量符合要求。

4.工的進(jìn)度和質(zhì)量管理

項(xiàng)目施工的施工進(jìn)度管理拾工程管理工作的重要內(nèi)容，因此在具體施工過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守施工合同中的約定進(jìn)行施工，但這也不是一成不變的，因?yàn)樵谑┕ぞ唧w過程中或多或少會出現(xiàn)一些工程前期無法預(yù)料的意外情況，導(dǎo)致工程施工出現(xiàn)偏差，因此要求我們施工單位又必須從實(shí)際出發(fā)進(jìn)行施工管理，調(diào)整工程的施工進(jìn)度，在這過程中施工依然按照施工標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行施工作業(yè)，避免因?yàn)橼s工期導(dǎo)致出現(xiàn)施工質(zhì)量問題。一般來說醫(yī)院的建筑工程施工時間短、受環(huán)境氣候、地質(zhì)水文及場地條件限制，施工工期較短，為防止施工期間出現(xiàn)安全隱患，我們在工程中必須重視施工的質(zhì)量。

5.建筑施工安全管理

5.1安全管理的完善

在工程施工的過程中，根據(jù)施工用地環(huán)境及地形地貌特點(diǎn)進(jìn)行梳理分析，制作多套方案進(jìn)行對比，從中選擇確實(shí)可行及較為經(jīng)濟(jì)的施工方案，在方案中應(yīng)當(dāng)制定完善的管理制度，保障施工過程中的安全性，因?yàn)樵谡麄€施工過程中需要大量用電，而施工場地較為復(fù)雜，這樣就給管理施工安全用電帶來困難，因此在施工過程中應(yīng)當(dāng)考慮施工場地安全用電問題，管理人員做好合理用電安排工作，對于私自拉電、不合規(guī)范用地問題要及時的進(jìn)行制止，對施工中用地及時進(jìn)行排查和糾正，避免用電安全事故的發(fā)生。

5.2控制施工進(jìn)度的具體措施

在工程施工過程中，需要制定嚴(yán)格的工程施工方案，制定工程施工的總體目標(biāo)及分期目標(biāo)，明確相關(guān)管理人員的職責(zé)，在施工前做好施工人員的思想動員工作，讓施工人員思想高度重視，對施工圖紙做好研究細(xì)化工作，及時做好具體每階段的施工組織工作，落實(shí)工作每階段的工作任務(wù)，并隨時跟進(jìn)施工進(jìn)度及問題調(diào)整工期計(jì)劃，確保按時按質(zhì)的完成。施工過程中除要明確各建設(shè)方的責(zé)任及義務(wù)的同時，還需對施工中的方法及技術(shù)進(jìn)行及時的創(chuàng)新，及時解決施工中出現(xiàn)的相關(guān)問題，做好與相關(guān)工程監(jiān)理單位的工程驗(yàn)收工作，加強(qiáng)與各部門的配合，保證工程順利的進(jìn)行。

結(jié) 語

綜上所述，因各種因素的限制，都會影響建筑工程施工，同時醫(yī)院建筑工程本身所具有的特點(diǎn)及其社會公益屬性，醫(yī)院建筑工程管理能否有效性的進(jìn)行，直接關(guān)系著廣大人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全。因此，一定要加大對醫(yī)院建筑工程施工的監(jiān)管力度，為實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供保障。