探析中藥加味四物湯應(yīng)用在骨性關(guān)節(jié)炎治療中的療效

陳 偉

（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)勝豐鎮(zhèn)勝利村衛(wèi)生室，黑龍江 哈爾濱 150100）

骨性關(guān)節(jié)炎又被稱為關(guān)節(jié)骨病、老年性關(guān)節(jié)炎等，是一種常見(jiàn)的退行性關(guān)節(jié)病變。發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎的主要因素是隨著患者的年齡增長(zhǎng)、身體肥胖、關(guān)節(jié)畸形、勞動(dòng)損傷等引起的軟骨退化損傷、軟骨下骨、關(guān)節(jié)邊緣增生等?；颊叩墓切躁P(guān)節(jié)炎表現(xiàn)癥狀為：關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)畸形、僵硬、活動(dòng)受限等。目前針對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法主要采取氨糖治療、中藥治療、保守治療、針灸治療。此次研究采用中藥加味四物湯治療骨性關(guān)節(jié)炎，治療效果顯著[1]。具體研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選自2016年3月至2017年3月在我院接受治療的骨性關(guān)節(jié)炎患者，隨機(jī)選出50例作為探究對(duì)象，分成對(duì)照組和觀察組各25例。其中男患者34例，女性患者16例，年齡為39～75歲，平均年齡為51.4歲，病程為5～143個(gè)月，平均病程為43個(gè)月。骨性關(guān)節(jié)炎又分有雙膝骨性關(guān)節(jié)炎和單膝骨性關(guān)節(jié)炎，其中雙膝骨性關(guān)節(jié)炎患者有30例，單膝骨性關(guān)節(jié)炎患者有20例。這50例探究對(duì)象都符合中西醫(yī)的準(zhǔn)確診斷，排除指標(biāo)：有妊娠或哺乳期的婦女、心血管疾病、骨腫瘤、精神病患者、藥物過(guò)敏史等。兩組患者的基本情況如：年齡、性別等比較，無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組進(jìn)行美洛昔康治療，7.5 mg/次，一天2次。觀察組進(jìn)行中藥加味四物湯治療，加味四物湯的主要成分有：丹參20 g、川芎10 g、高良姜12 g、干姜10 g、延胡索10 g、木瓜20 g、當(dāng)歸12 g、秦艽15 g、五加皮8 g、白芍12 g、羌活10 g、骨碎補(bǔ)8 g、熟地12 g、1劑/天，患者每日早晚按時(shí)服用，兩組患者的治療療程均是4周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

可以根據(jù)風(fēng)濕協(xié)會(huì)制定的骨性關(guān)節(jié)炎的判定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：患者的臨床癥狀如關(guān)節(jié)疼痛、腫痛等完全消失，患者關(guān)節(jié)可以正?；顒?dòng)；顯效：患者的關(guān)節(jié)疼痛等臨床癥狀得到顯著改善；有效：患者的臨床癥狀有所緩解并改善；無(wú)效：患者病情有惡化現(xiàn)象，且臨床癥狀沒(méi)有得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的治療效果相比較，觀察組所采用的中藥加味四物湯的治療效果優(yōu)于對(duì)照組的美洛昔康療效，中藥加味四物湯的有效率為90.4%，顯著高于美洛昔康77.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

骨性關(guān)節(jié)炎會(huì)對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生很大的影響，其臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)畸形、僵硬、活動(dòng)受限等，關(guān)節(jié)軟骨是其影響核心，隨病情的惡化逐步擴(kuò)散至整個(gè)關(guān)節(jié)。主要包括韌帶、軟骨下骨質(zhì)、關(guān)節(jié)周圍組織、關(guān)節(jié)囊等相關(guān)部位。而隨著患者年齡的增長(zhǎng)，軟骨開(kāi)始出現(xiàn)生理的異常改變，軟骨血管數(shù)量逐漸減少，患者的關(guān)節(jié)軟骨開(kāi)始失去彈性、結(jié)構(gòu)遭到破壞和生理磨損等，還有可能出現(xiàn)軟骨脫落等狀況，關(guān)節(jié)被嚴(yán)重破壞和損傷，逐步出現(xiàn)活動(dòng)受限等癥狀[2]。

中西認(rèn)為，導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎的主要因素是由于患者下注濕熱、痰淤、肝腎虧虛以及過(guò)度勞累或負(fù)重過(guò)度等造成的關(guān)節(jié)畸形。所以，治療骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)以補(bǔ)益肝腎、祛寒濕、化痰為主要治療目的。中藥加味四物湯主要由薏苡仁、蒼術(shù)、黃柏、三妙丸構(gòu)成，此味藥有清熱利濕、舒筋活絡(luò)、壯骨的治療功效。藥方中的當(dāng)歸、川芎、丹參有活血化瘀的作用，可以促進(jìn)患者的血液循環(huán)。羌活、五加皮、干姜、延胡索、木瓜、高良姜等具有祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)的作用，而熟地有養(yǎng)腎的效果。此次探究的50例骨性關(guān)節(jié)炎患者中，25例患者作為觀察組采用了中藥加味四物湯的治療效果高達(dá)90.4%，治療效果顯著。

綜上所述，治療骨性關(guān)節(jié)炎可以采用中藥加味四物湯，其治療效果與對(duì)照組的美洛昔康相比較高，因此，此法值得廣泛應(yīng)用和推廣[3]。

[1] 李 健.中藥加味四物湯治療骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(12)∶10.

[2] 吳 霞.骨性關(guān)節(jié)炎治療中加味四物湯的應(yīng)用效果分析[J].特別健康∶下,2014(10)∶567.

[3] 趙 健,丁永亮,張會(huì)玲.加味四物湯治療骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(13)∶127-128.

[4] 李列大.中藥治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013(17)∶3891.