阿奇霉素聯(lián)合辛伐他汀治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓的臨床分析

王春燕

（通化市民主街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 通化 134000）

慢性阻塞性肺疾病屬于一種非常重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，死亡率極高[1]。近年來，隨著環(huán)境污染的不斷嚴(yán)重，慢性阻塞性肺疾病的患病率也呈上升趨勢。慢性阻塞性疾病在急性發(fā)作期過后，肺功能在不斷惡化，自身免疫功能不斷下降，從而將產(chǎn)生各種心肺并發(fā)癥，肺動脈高壓是其嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，該病病程較長，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。因此，本文針對阿奇霉素聯(lián)合辛伐他汀治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓的臨床效果一問題進(jìn)行了探討，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年11月我院收治的多例慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓患者96例進(jìn)行分析，分為對照組和觀察組，每組48例，對照組28例為男性，20例為女性，年齡為45～85歲，平均（61.50±4.10）歲，病程3～21年，平均（12.00±2.05）年；觀察組29例為男性，19例為女性，年齡為44～84歲，平均（62.08±3.95）歲，病程2～23年，平均（12.00±2.15）年；兩組患者在性別、年齡、病程等一般臨床資料方面均無較大差異，對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），且所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予辛伐他汀進(jìn)行治療，具體方法為：每次給予患者20 mg辛伐他汀進(jìn)行口服，1次/日，連續(xù)治療6個月觀察治療效果。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予阿奇霉素腸溶膠囊進(jìn)行口服，1次/日，每次0.25 g，連續(xù)服用六個月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，觀察兩組患者治療后血脂含量（TG、TC、HDL-C、LDL-C）和肺收縮壓、肺舒張壓、6 min步行距離并進(jìn)行比較。其中TG、TC、HDL-C、LDL-C分值越低，患者癥狀好轉(zhuǎn)越顯著；肺收縮壓、肺舒張壓分值越小、6 min步行距離越遠(yuǎn)，患者病情好轉(zhuǎn)越顯著。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中采用±s表示所有計量資料，采用t進(jìn)行組間計量資料的檢驗，若P＜0.05則表明數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療后血脂含量

治療后，觀察組患者TG（1.58±0.30）mmol·L-1、TC（4.85±1.01）mmol·L-1、HDL-C（1.42±0.20）mmol·L-1、LDL-C（3.01±0.18）mmol·L-1均顯著低于對照組[TG（2.29±0.40）mmol·L-1、TC（5.89±1.25）mmol·L-1、HDL-C（1.87±0.29）mmol·L-1、LDL-C（3.90±0.30）mmol·L-1]，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.272、3.775、10.949、17.001，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者肺收縮壓、肺舒張壓、6 min步行距離

治療后，觀察組患者肺收縮壓（34.90±1.01）mmHg、肺舒張壓（24.91±0.75）mmHg、6 min步行距離（383.19±26.87）m，均顯著優(yōu)于對照組[肺收縮壓（36.79±1.05）mmHg、肺舒張壓（26.98±0.91）mmHg、6 min步行距離（310.05±24.43）m]，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.498、6.752、12.981，P＜0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、喘息胸悶、呼吸困難等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[3]?；颊叻喂δ苁軗p，受到外界因素影響之后會導(dǎo)致肺動脈壓升高，對患者的生命安全極為不利，因此，早期有效的防治和治療對于患者病情的恢復(fù)具有非常重要的意義。在臨床上大多根據(jù)病情具體特征采取相應(yīng)的藥物治療，其中辛伐他汀屬于無活性內(nèi)脂，可有效抑制HMG-CoA還原酶、增加肝細(xì)胞表面的低密度脂蛋白受體數(shù)量、降低膽固醇、降低甘油三酯的血濃度、提高高密度膽固醇、從而有效的調(diào)節(jié)脂質(zhì)水平，有效緩解肺功能惡化[4]。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類第二代抗生素，主要用于治療敏感所導(dǎo)致的皮膚軟組織、呼吸道感染，可減輕慢性阻塞性肺疾病患者的肺部感染，改善患者的肺功能，對于早期治療肺疾病患者具有良好的療效。

本文對其作用也進(jìn)行了相應(yīng)探討，選取了96例患者，隨機(jī)分為2組，對照組給予辛伐他汀，觀察組在此基礎(chǔ)上給予阿奇霉素，經(jīng)研究可以得出：治療后，觀察組患者TG（1.58±0.30）mmol·L-1、TC（4.85±1.01）mmol·L-1、HDL-C（1.42±0.20）mmol·L-1、LDL-C（3.01±0.18）mmol·L-1均顯著低于對照組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），；觀察組患者肺收縮壓（34.90±1.01）mmHg、肺舒張壓（24.91±0.75）mmHg、6 min步行距離（383.19±26.87）m，均顯著優(yōu)于對照組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明阿奇霉素聯(lián)合辛伐他汀治療治療慢阻肺合并肺動脈高壓能夠有效改善患者的肺功能及血脂水平。

綜上所述，阿奇霉素聯(lián)合辛伐他汀治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓患者的療效更顯著，對于疾病的早期治療具有非常重要的作用，臨床應(yīng)用價值較大，值得推廣。

[1] 王發(fā)輝,林石寧,陳 山,等.阿奇霉素聯(lián)合辛伐他汀對慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓的治療價值分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué),2016,01(36)∶335-335.

[2] 馬肖龍.阿奇霉素聯(lián)合辛伐他汀治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓的臨床療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2015,31(04)∶250-251.

[3] 朱協(xié)坤.阿奇霉素聯(lián)合辛伐他汀治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓的臨床療效[J].海峽藥學(xué),2015,27(12)∶134-135.

[4] 趙 君,熊 安.阿奇霉素聯(lián)合辛伐他汀治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓的臨床療效[J].2016,28(04)∶191-192.