焦 龍
(昆山市康復醫(yī)院,江蘇 蘇州 215300)
伴隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,人們生活水平得到快速提高,物質(zhì)條件得到極大豐富的同時,對身體的健康程度也有了更高的重視,在這樣的大背景下,人們對于醫(yī)療水平的要求也就達到了近乎苛刻的地步,近年來軟組織頸椎病的發(fā)病幾率逐年提高,軟組織頸椎病的康復治療是一門以人類醫(yī)療科學和應用醫(yī)療相結(jié)合,進行準確高效解決軟組織頸椎病難題的學科。近些年來受到人們的關(guān)注,軟組織頸椎病的發(fā)病機理探討也成為了與人們的生活息息相關(guān)的一件大事兒。
軟組織頸椎病發(fā)病的主要原因是因為在頸椎的結(jié)構(gòu)之中,頸椎間盤的退變是非常重要的一點,頸椎間盤是有多種結(jié)構(gòu)構(gòu)成,為:髓核、纖維環(huán)和上下軟骨板等幾種,一般來講,在20歲之后就會出現(xiàn)變形,而髓核在25歲之后也會出現(xiàn)退變,當退行性的病變發(fā)生之后,就會讓頸椎間盤發(fā)生位移、間隙等問題,從而出現(xiàn)頸椎病[1]。
在2016年就進行了一項關(guān)于軟組織頸椎病的發(fā)病機理探討的項目,重點對于軟組織頸椎病的發(fā)病機理問題,進行了一系列實驗研究,希望以這項社會科學實驗對軟組織頸椎病的發(fā)病機理做出科學合理的探討,對軟組織頸椎病達到合理控制和有效預防。主要實驗步驟可以中提概括為以下幾點。
(1)關(guān)于低頭角度與關(guān)鍵肌疲勞的關(guān)系研究
本實驗通過對身體健康的成年人采用發(fā)放調(diào)查問卷與臨床醫(yī)師診斷相結(jié)合的方法篩選出無頸椎的正常人120人。將這些無頸椎病的正常人隨機分成4組,每組30人,四個組的低頭角度分別為15度、30度、45度、60度,根據(jù)受試者持續(xù)處于相應低頭角度下產(chǎn)生頸部肌肉疲勞的肌電圖改變,找出相應低頭角度時關(guān)鍵肌疲勞的時間。
(2)低頭角度與關(guān)鍵肌疲勞致疼痛的關(guān)系研究
對身體健康的成年人采用發(fā)放調(diào)查問卷與臨床醫(yī)師診斷相結(jié)合的方法篩選出無頸椎病的正常人120人。將這些無頸椎病的正常人隨機分成4組,每組30人,四個組的低頭角度分別為15度、30度、45度、60度,根據(jù)受試者持續(xù)處于相應角度下產(chǎn)生頸部肌肉疼痛的肌電圖改變,找出相應低頭角度時關(guān)鍵肌疼痛的時間,并進行疼痛評分和填寫頸椎病癥狀量表[2]。
頸椎的力學失衡與頸椎病是兩種較為常見的疾病呈現(xiàn)方式。人體頸椎的力學平衡的維持點主要是內(nèi)源性穩(wěn)定以及外源性穩(wěn)定,兩者共同作用的結(jié)果。內(nèi)源性穩(wěn)定中主要包含以下幾個方面的內(nèi)容:頸椎椎體、韌帶、椎間盤等,外源性穩(wěn)定一般情況下指的是頸部的肌肉作用,這些肌肉的調(diào)節(jié)可以使得頸部處于活動狀態(tài)。內(nèi)源穩(wěn)定性在頸部所產(chǎn)生的作用就是靜力平衡,外源穩(wěn)定性所產(chǎn)生的作用被稱作動力平衡。動力平衡以及靜力平衡同時作用在頸部,維持頸部的日常運作,如果某一個環(huán)節(jié)遭到破壞,頸部的物理平衡就會隨之受到破壞,平衡也就不復存在。如Whitehill、Osti、Miyamoto 等人,采用了物理實驗的方式,對狗、白鼠、貓等不同的動物的頸椎韌帶、椎間盤等處,分別采取了頸椎病的動物模型試驗,也已經(jīng)較為成功的獲得了病理學的證實[3]。頸椎病的發(fā)病原因首先是由動力平衡引起的,逐漸導致了靜力平衡的失調(diào),最后造成了整體范圍內(nèi)的失衡與破壞產(chǎn)生。在多數(shù)情況下,頸部的生理活動及頸部的穩(wěn)定性的基礎是需要依據(jù)靜力平衡來實現(xiàn)的,再由頸部的肌肉進行調(diào)整來實現(xiàn)動力學的平衡條件。頸椎的動力學平衡如果受到較為嚴重的損害,直接造成頸部血管以及周圍的神經(jīng)受到擠壓,這是導致頸椎病等臨床疾病的關(guān)鍵所在,正常的椎間盤病變可以引發(fā)此種動力平衡的失調(diào),除此以外肌肉等軟組織的損傷也會造成這樣的危害。頸部肌肉的特點是靈敏、肌力小、耐力差,協(xié)同性較差,所以受到多種神經(jīng)的影響而產(chǎn)生失調(diào),因此頸部肌肉的損傷更容易引起頸椎內(nèi)外平衡失調(diào)。當頸部長期處于一種較高強度運動下,會使得側(cè)部的韌帶松弛,進而導致頸部的肌肉張力受到損害,對頸部的保護作用就會有所降低,這些使得軟組織在維持椎體穩(wěn)定性方面都有所欠缺,頭顱頸部力矩的平衡也就得不到應有的保證。這樣的不配合也會繼續(xù)帶來反射性肌痙攣,軟組織損傷的程度提升,椎體的不穩(wěn)定性加強,產(chǎn)生一個惡性的循壞,不斷出現(xiàn)異常的活動,最終產(chǎn)生頸椎病等。
通過醫(yī)療對軟組織頸椎病發(fā)病的控制的概念發(fā)展到現(xiàn)在,已經(jīng)逐步成熟,并且擁有較為完整的理論體系及分類方式,筆者通過對相關(guān)文獻的收集,整理出以下幾個案例與觀點。
有一名女性患者王某,癥狀為:頸部酸疼長達3個月左右,年齡為26歲,經(jīng)過初步診斷為:右側(cè)房背板不舒服,如果在著涼或者勞累之后癥狀就有所加深,將頸部進行活動之后,就會感覺到明顯疼痛。所以進行X光進行分析,發(fā)現(xiàn):第三至第六頸椎旁邊,出現(xiàn)明顯按壓疼痛,確定為出現(xiàn)了骨質(zhì)增生,但是兩側(cè)椎間孔未有變化,確診為軟組織頸椎病。所以采取頸部質(zhì)量方式治療的方式,經(jīng)過5次的治療之后頸部的癥狀有明顯的減輕,之后繼續(xù)治療10次,顯示癥狀消失。后進行X關(guān)測試發(fā)現(xiàn),頸椎生理方面恢復正常,在后續(xù)的調(diào)查過程之中發(fā)現(xiàn)沒有復發(fā)。
軟組織頸椎病的發(fā)病機理探討工作過程中要用到的先進的醫(yī)療設備和醫(yī)療工作人員高超的理論醫(yī)療技術(shù)。軟組織頸椎病的發(fā)病機理探討是向軟組織頸椎病治療理工作部門發(fā)送一個啟動的信號,而并不直接參與相關(guān)軟組織頸椎病實際動手工作以及后期處理的過程.在對軟組織頸椎病的發(fā)病機理進行研究之后,相關(guān)的醫(yī)務人員可以以所研究的發(fā)病機理為基礎,積極采取措施對現(xiàn)有的治療方案進行完善,這對于質(zhì)量效率的提升有著極為重要的意義。
軟組織頸椎病因的查找工作在軟組織頸椎病治療工作中是一種必不可少的工作方式。在正常軟組織頸椎病治療工作中占有極大的工作比例,其工作的重要性也不言而喻。軟組織頸椎病的發(fā)病機理探討為相關(guān)軟組織頸椎病治療工作的持續(xù)開展提供了強有力的保證。如果一系列技術(shù)相關(guān)的問題沒有得到較好的處理,現(xiàn)代醫(yī)學在軟組織頸椎病治療工作方面能得到較大的利用的想法也僅僅只能停留在理論階段[4]。
包括軟組織頸椎病在內(nèi)的慢性病治療科室是一個醫(yī)療場所的重要科室,是一個現(xiàn)代化醫(yī)院成熟先進的標志。在臨床醫(yī)學上軟組織頸椎病的發(fā)病機理探討能起到提升醫(yī)療企業(yè)診療軟組織頸椎病效率的目的,這能夠有效的對軟組織頸椎病的防治工作展開所具有的積極影響是非常大的。所以軟組織頸椎病的發(fā)病機理探討在軟組織頸椎病治療中的應用工作仍是一項非常艱巨的任務[5]。
通過對軟組織頸椎病的發(fā)病機理探討在醫(yī)療工作中的應用中的重要作用的分析以及對相關(guān)資料的查找,整理出了軟組織頸椎病的發(fā)病機理探討在醫(yī)療工作中的重要作用對以下幾個方面有著良好的發(fā)展前景。
軟組織頸椎病的發(fā)病機理探討是最近十年,首次被提出來用來解決頸椎病的方案,由于其概念提出了以前人們鮮為人知到的小型合作處理問題的新思想,在最初就已經(jīng)受到額人們的廣泛關(guān)注,不單單是研究學者,政府以及相關(guān)的醫(yī)療部門也對其有較大的關(guān)注度,在未來的發(fā)展中有著很廣闊的發(fā)展前景。 軟組織頸椎病的發(fā)病機理探討的思路讓人們對疾病的治療手段有了更大的信息,而且能使人們活著的這段時間幸??鞓穂6]。這一項技術(shù)的核心就在于軟組織頸椎病的發(fā)病機理探討的應用的理念不夠成熟,這是軟組織頸椎病的發(fā)病機理探討在軟組織頸椎病護理中的應用的機遇,但同時也是一大挑戰(zhàn)。
醫(yī)療水平的發(fā)展問題的有效改善,也不是一朝一夕的就能完成的事,各個方面效率較低的問題仍然時時刻刻威脅著人們的資源利用問題。其中主要有兩點,一方面是醫(yī)療基礎理論進展緩慢,人們對其重視沒有達到一定高度;另一方面,這項技術(shù)到目前并沒有給人帶來十分明顯的利益,沒有引起人們足夠的重視。人們的健康出現(xiàn)問題首先反應在自身生體硬件方面,所以在未來人們對自身健康器官的需求將會越來越大,這將又是軟組織頸椎病的發(fā)病機理探討在軟組織頸椎病治療中應用的一個重大發(fā)揮平臺,這個市場的膨大將會是以人類現(xiàn)在是維護法想象的[7]。
軟組織頸椎病的發(fā)病機理探討的主要目的,還是解決的軟組織頸椎病的治療問題,有效的總結(jié)出軟組織頸椎病的發(fā)病機理,這不僅可以有效的提高當前的醫(yī)療水平,也可以對人民的日常生活提起警示作用。軟組織頸椎病這種慢性疾病十分的影響人們的生活質(zhì)量,軟組織頸椎病的發(fā)病機理探討的意義不僅是為了解決正常的病痛,更是為了給人們現(xiàn)在的生活不良的生活方式以警示作用[8]。以此讓人們不斷探索,提高治療技術(shù)。
在人類科技文化迅速發(fā)展的今天,醫(yī)療衛(wèi)生的思想已逐漸深入人心,未來社會將是一個健康的沒有病害的社會。人們對此抱著美好的憧憬的同時,政府及民間企業(yè)對類似于軟組織頸椎病的發(fā)病機理探討的項目投入精力也十分巨大,軟組織頸椎病的發(fā)病機理探討將會有極大的發(fā)展前景,暢想未來軟組織頸椎病的有效控制,相信在相關(guān)醫(yī)療工作人員的不懈努力下,這并不是只是一個遙不可及的夢。愿我們的生活多一分智能心情,多一些愉快。
[1] 梅雨婷.關(guān)于軟組織頸椎病的發(fā)病機理的探討[J].新華網(wǎng),2014,08,14∶31-32.
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[7] 孫 婷.關(guān)于軟組織頸椎病的發(fā)病機理的探討[J].大連醫(yī)科大學新教育網(wǎng),2014,08(14)∶31-32.