觀察急診重癥監(jiān)護室對嚴重腹部創(chuàng)傷患者采取加強治療的臨床療效

艾力·馬合木提，木塔力蒲·馬合木提

（1. 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院1.急診創(chuàng)傷外科；2.外科重癥監(jiān)護室，新疆 烏魯木齊 830001）

腹部受到嚴重的創(chuàng)傷，需要采取緊急治療措施，否則會危及患者的生命安全。在展開緊急搶救主要是為了提高患者的救治成功率，保障其生命安全。在臨床中在救治急癥患者時會采取相應的常規(guī)急診治療，但會因為多種因素會出現(xiàn)救治不成功的情況，而加強治療則在原有的基礎(chǔ)上避免影響因素，促進救治成功率[1]。本研究通過將加強治療應用于急診重癥室嚴重腹部創(chuàng)傷的患者中，對其進行效果分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年2月～2017年2月我院收治有120例出現(xiàn)嚴重腹部創(chuàng)傷的患者，根據(jù)其治療的不同分為參照組和研究組，每組60例患者，其中參照組中男性占有38例，女性占有22例，年齡段為20～69歲之間，其中值為（33.5±4.6）歲，受傷原因及例數(shù)分別為交通意外有：35例、高空墜落有5例、刀傷有10例、其他意外傷有10例；研究組中男性占有35例，女性占有25例，年齡段為22～70歲之間，其中值為（34.2±5.2）歲，受傷原因及例數(shù)分別為交通意外有：30例、高空墜落有7例、刀傷有12例、其他意外傷有11例。兩組基本資料相差不大P＞0.05。

1.2 方法

參照組：患者在入院前就對其采取急救工作，入院時立即采取常規(guī)急診治療，在進行手術(shù)之后做好心電監(jiān)測工作及相關(guān)護理措施，及時對患者進行輸血、補液等。

研究組：該組患者主要采用加強治療措施，患者在入住急診重癥監(jiān)護室后，重點針對患者的心率、血壓、意識等進行監(jiān)護，出現(xiàn)意外情況如休克時采取相應的處理措施，并且監(jiān)測患者的呼吸狀況，進行導尿管留置，并進行記錄工作，醫(yī)師還需要對患者的腹痛位置及性質(zhì)具有一定的了解，為臨床治療提供輔助，做好多項補液措施，判斷了患者的腹痛情況后采取對癥治療，治療后還未脫離嚴重病情的患者則繼續(xù)在急診重癥監(jiān)護室進行治療，并且根據(jù)患者自身情況進行藥物使用。在手術(shù)后對患者的生命體征進行監(jiān)測，需要時合理使用抗生素，并且指導患者的日常飲食及措施，避免傷及創(chuàng)傷處。

1.3 評定指標[2-3]

對兩組患者進行治療后一個月記錄其死亡例數(shù)，救治成功的患者中生命體征正常，腹部功能完全回復則為治愈；患者生命體征、腹部功能得到明顯好轉(zhuǎn)則為有效。

1.4 統(tǒng)計學方法

在對得到的數(shù)據(jù)進行醫(yī)學統(tǒng)計軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計，用 %對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，并用x2檢測；計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組進行治療后有40例為治愈、14例有效、有6例死亡，治愈率為90%；參照組進行治療后有22例為治愈、20例有效、有18例死亡，治愈率為70%；兩組進行比較，研究組的治愈率明顯更高，統(tǒng)計學分析x2=12.500，P=0.000。

3 討 論

出現(xiàn)腹部創(chuàng)傷的原因有很多種，包括外力撞擊、刀傷等等，使得腹壁和腹部臟器受到不同程度的創(chuàng)傷，在外科中屬于一類常見的急癥。腹部創(chuàng)傷程度較嚴重的情況下也會出現(xiàn)全身性的多發(fā)傷，醫(yī)院在收治這類病患時通常會采取緊急治療，盡可能保障患者的生命安全。隨著科技的發(fā)展，能導致腹部創(chuàng)傷的因素也逐漸增多，包括交通事故、高空墜落、坍塌等，導致每年嚴重腹部創(chuàng)傷的發(fā)生率逐漸增長，往常采用常規(guī)急診治療對嚴重腹部創(chuàng)傷患者進行救治，會存在一部分救治不成功的情況，因此在急診外科中也針對該情況的急診治療展開探討，在原有的基礎(chǔ)上進行改善，提高治療的成功率。

加強治療是經(jīng)過對患者的發(fā)病原因進行調(diào)查、了解患者身體狀況以及過敏情況和治療過程中的影響因素等進行分析綜合探討出來的一種急診治療方法，其在進行治療時可以時刻對患者的脈搏、血壓、呼吸進行監(jiān)測，出現(xiàn)如休克等情況時及時采取處理措施，并且可以對患者的腹部及胸部情況進行判斷，及時選擇治療措施[4]。

本研究將加強治療應用于急診重癥監(jiān)護室中的嚴重腹部創(chuàng)傷患者，與常規(guī)急診治療相比，其治療成功率更高，可以為患者的生命安全提供更高的保障，值得進行臨床推廣。

[1] 郇志磊.嚴重腹部創(chuàng)傷在重癥監(jiān)護室的臨床治療分析[J].中國處方藥,2017,23(03)∶113-114.

[2] 瞿 勝.腹部嚴重創(chuàng)傷ICU加強治療的臨床研究[J].基層醫(yī)學論壇,2015,34(01)∶61-62.

[3] 劉金福.嚴重腹部創(chuàng)傷急診重癥監(jiān)護室加強治療的臨床研究[J].基層醫(yī)學論壇,2014,56(25)∶3354-3355.

[4] 舒 敏.嚴重腹部創(chuàng)傷的急診重癥監(jiān)護室加強治療觀察[J].中外醫(yī)學研究,2012,67(10)∶38-39.