舒適護(hù)理在骨科護(hù)理中的臨床應(yīng)用探討

張建霞

（大悟縣人民醫(yī)院，湖北 孝感 432800）

骨科疾病屬于一種臨床常見(jiàn)病，不管是何種治療方法，患者都需要承受較大的疼痛和心理壓力，這是影響治療效果的原因之一[1]。因此，需要在提供合理治療的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行舒適的護(hù)理，以減輕患者的痛苦，提高治療效果。本研究通過(guò)進(jìn)行分組研究，探討將舒適護(hù)理措施應(yīng)用在骨科護(hù)理中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2016年4月～2017年1月收治的骨科患者80例作為本研究的研究對(duì)象，將全部患者分為兩組：觀察組與對(duì)照組，每組患者有40例。在觀察組患者中，男22例，女18例，年齡23～58歲，腰椎手術(shù)患者9例，內(nèi)固定取出術(shù)患者9例，外支架固定術(shù)患者11例，脛骨牽引患者7例，股骨頭壞死患者4例。對(duì)照組患者40例，男21例，女19例，年齡22～56歲，腰椎手術(shù)患者8例，內(nèi)固定取出術(shù)患者12例，外支架固定術(shù)患者12例，脛骨牽引患者5例，股骨頭壞死病例3例。將兩組患者的一般情況進(jìn)行對(duì)比，無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以實(shí)施對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理措施：常規(guī)護(hù)理措施。觀察組護(hù)理措施：在對(duì)照組患者的護(hù)理方法的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，主要內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護(hù)理措施

骨科患者承受的身體壓力較大，因此容易在實(shí)際的臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的患者都存在負(fù)性心理，也就是心理問(wèn)題，因此，護(hù)士要對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，護(hù)士要主動(dòng)與患者交流，關(guān)心患者、尊重患者，向患者講解疾病的具體情況，緩解患者的負(fù)性心理，以取得較好的療效。

1.2.2 體位護(hù)理措施

骨科患者常常需要制動(dòng)，那么制動(dòng)方式的選擇要具有針對(duì)性的，并對(duì)患者實(shí)施體位護(hù)理。首先，幫助四肢活動(dòng)不變的患者抬高患肢，或者按摩身體的腫脹部位，促進(jìn)血液流通，改善疼痛。其次，指導(dǎo)患者根據(jù)自身情況鋪設(shè)軟墊，以增加舒適感，另外，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者定期進(jìn)行引體運(yùn)動(dòng)，鍛煉四肢，增強(qiáng)身體的抵抗力，從而積極地面對(duì)疾病，增加護(hù)理的主動(dòng)性。

1.2.3 生活護(hù)理措施

為了避免患者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生陌生感而影響治療效果，患者在入院后，護(hù)士要主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，包括各個(gè)科室的分布，幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，減少心理上的緊張感。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)病房的環(huán)境管理，維持適宜的溫度和濕度，保持通風(fēng)，減少刺激性因素。另外，幫助患者維持良好的患患關(guān)系，減少不必要的矛盾，維持良好的秩序，使患者產(chǎn)生生理上的舒適感。在飲食上，注意增加鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)元素的供應(yīng)，提醒患者多喝水，多吃蔬菜和水果，增加身體抵抗力，減少煩躁的情緒，不斷提升治療效果。

1.2.4 疼痛護(hù)理措施

骨科患者最為顯著的臨床癥狀就是疼痛，絕大多數(shù)的骨科患者均會(huì)存在疼痛癥狀[2]。因此，護(hù)士要對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理措施，對(duì)于正常的疼痛癥狀，護(hù)士要做好解釋?zhuān)〉没颊叩睦斫猓探o患者一些緩解疼痛的方法，緩解患者的注意力，如果患者實(shí)在疼痛難忍，就要適時(shí)為患者應(yīng)用藥物止痛，以提升療效。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

給予兩組患者本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，80分以上為十分滿意，50～80分為基本滿意，50分以下為不滿意。此外，在護(hù)理過(guò)程中，采用SPD-E評(píng)分法對(duì)兩組患者的疼痛狀況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低，疼痛感越小。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，所得結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況，26例患者對(duì)護(hù)理表示十分滿意，13例患者為基本滿意，不滿意者1例，護(hù)理滿意度為97.5%（39/40）。對(duì)照組患者中，對(duì)護(hù)理過(guò)程及結(jié)果十分滿意者13例，基本滿意者18例，不滿意者9例，護(hù)理滿意度為77.5%（31/40），兩組結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的疼痛評(píng)分情況

在護(hù)理實(shí)施7天之后，觀察組患者的疼痛評(píng)分為（29.7±1.3）分，對(duì)照組為（59.2±1.6）分。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于病情較為復(fù)雜，骨科護(hù)理的內(nèi)容非常繁瑣，這給護(hù)理人員的工作增加了較大的難度，因此出現(xiàn)了較多的護(hù)患糾紛、投訴及沖突現(xiàn)象，影響了骨科護(hù)理的整體效果。因此應(yīng)該在合理的治療的基礎(chǔ)上，給予患者更加舒適的護(hù)理，從而減輕患者的身體、心理負(fù)擔(dān)，緩解護(hù)患矛盾，保證治療效果[3]。本次研究中，觀察組患者的護(hù)理滿意度較高，且疼痛評(píng)分較低，與對(duì)照組患者進(jìn)行比較，觀察組患者的優(yōu)勢(shì)是很明顯的。

總之，將舒適護(hù)理措施應(yīng)用在骨科患者中，取得了顯著的療效，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 張習(xí)蘭.舒適護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,23(09)∶169-170.

[2] 左燕玉,成海婷.舒適護(hù)理在骨科患者術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,16(13)∶3665-3666.