少數(shù)民族地區(qū)中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)導(dǎo)課方式的應(yīng)用探討

郭 鈺

（伊寧衛(wèi)校，新疆 伊寧 835000）

少數(shù)民族地區(qū)中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)導(dǎo)課方式的應(yīng)用探討

郭 鈺

（伊寧衛(wèi)校，新疆 伊寧 835000）

探討少數(shù)民族地區(qū)中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)過(guò)程中導(dǎo)課方式的應(yīng)用，優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)，改革教學(xué)方法，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，增強(qiáng)教學(xué)實(shí)效性，提高教學(xué)水平。

少數(shù)民族地區(qū)；中職；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；導(dǎo)課方式

新課導(dǎo)入是教學(xué)的開端，是教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的方式，能集中學(xué)生注意力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，明確教學(xué)目的，鏈接新舊知識(shí)[1]。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)旨在為學(xué)生傳授從事護(hù)理工作必須具備的護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，是連接基礎(chǔ)護(hù)理課與臨床護(hù)理課的橋梁[2]，其教學(xué)效果直接影響到今后學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí)以及工作。少數(shù)民族地區(qū)中職衛(wèi)校招收的學(xué)生以少數(shù)民族初中畢業(yè)生為主，民族構(gòu)成復(fù)雜，大多存有漢語(yǔ)基礎(chǔ)薄弱、漢語(yǔ)聽說(shuō)水平較低及學(xué)習(xí)積極性較低等問(wèn)題，在一定程度上增加了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)難度。結(jié)合本門課程教學(xué)情況，筆者所在團(tuán)隊(duì)精心設(shè)計(jì)了每次課的導(dǎo)入方式，并將其應(yīng)用于實(shí)際教學(xué)。

1 現(xiàn)狀分析

1.1 生源現(xiàn)狀分析

新疆地處祖國(guó)西北，是一個(gè)多民族聚居區(qū)，我校位于北疆伊犁河谷，招收的學(xué)生以河谷地區(qū)八縣兩市初中畢業(yè)生為主，民族構(gòu)成復(fù)雜，包括哈薩克族、維吾爾族、回族、蒙古族、柯爾克孜族等?；刈鍥](méi)有自己的語(yǔ)言文字，以漢語(yǔ)言為主，因此回族學(xué)生漢語(yǔ)言基礎(chǔ)較其他民族學(xué)生好，不需要讀預(yù)科，大多編入漢族班學(xué)習(xí)。哈薩克族、維吾爾族、柯爾克孜族等有自己的語(yǔ)言文字，學(xué)生入校后需要進(jìn)行一年的漢語(yǔ)言預(yù)科學(xué)習(xí)，并通過(guò)MHK考試后方可升級(jí)繼續(xù)學(xué)習(xí)。但是由于語(yǔ)言學(xué)習(xí)需要一個(gè)良好的環(huán)境，加之醫(yī)學(xué)教學(xué)使用的不是簡(jiǎn)單的生活用語(yǔ)，而是較專業(yè)的醫(yī)學(xué)用語(yǔ)，且各專業(yè)教師教學(xué)用語(yǔ)存在差異，所以很多少數(shù)民族學(xué)生即使完成預(yù)科學(xué)習(xí)也不能完全跟上專業(yè)教師的教學(xué)步伐，出現(xiàn)課堂教學(xué)中教師講解得頭頭是道而學(xué)生一臉茫然的情況，更有學(xué)生期末考試成績(jī)不理想。以護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)為例，2014—2016年少數(shù)民族班級(jí)期末考試平均及格率約為30%，這種不佳的學(xué)習(xí)效果將直接影響學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率及就業(yè)。

1.2 學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)屬于基礎(chǔ)專業(yè)課，旨在傳授學(xué)生基本理論和基本技能。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生普遍喜歡上技能操作課，不喜歡上理論課，這與中職生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)一致[3]。少數(shù)民族班學(xué)生經(jīng)過(guò)一年的漢語(yǔ)言培訓(xùn)，就開始緊張、陌生的全漢語(yǔ)醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)，對(duì)深?yuàn)W、晦澀的醫(yī)學(xué)知識(shí)領(lǐng)悟較困難。袁碧等對(duì)新疆少數(shù)民族、漢族學(xué)生臨床護(hù)理課程成績(jī)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)民族班及格率和平均成績(jī)低于漢族班（P＜0.01）[4]。因此，選擇合適的教學(xué)方法對(duì)于提高少數(shù)民族學(xué)生學(xué)習(xí)效果極為重要。

2 不同導(dǎo)課方式的應(yīng)用

2.1 提問(wèn)法

提問(wèn)法是最常用的導(dǎo)課方式，傳統(tǒng)教學(xué)中教師進(jìn)行提問(wèn)，重在檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)舊知識(shí)的學(xué)習(xí)效果。應(yīng)用提問(wèn)法導(dǎo)課，教師不僅可以檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，還可以引出將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。教師要本著以引導(dǎo)為主的原則，學(xué)生回答正確時(shí)及時(shí)給予肯定，可以是夸贊的語(yǔ)言、認(rèn)可的目光或親切的肢體接觸。提問(wèn)有助于集中學(xué)生的注意力，無(wú)論學(xué)生能否回答正確，教師均應(yīng)抓住這一機(jī)會(huì)及時(shí)進(jìn)行講解。例如，在常用臥位這一小節(jié)的教學(xué)中，教師可以提出幾個(gè)循序漸進(jìn)的問(wèn)題引發(fā)學(xué)生思考：大家平時(shí)睡覺(jué)的時(shí)候喜歡什么姿勢(shì)？有的學(xué)生說(shuō)平躺，有的說(shuō)側(cè)躺，此時(shí)教師可糾正學(xué)生的用語(yǔ)，告知他們平躺就是仰臥位，仰臥位還分為去枕仰臥位、中凹臥位、屈膝仰臥位3種；側(cè)躺即側(cè)臥位，側(cè)臥位又可以分為左側(cè)臥位和右側(cè)臥位。教師一邊講解一邊寫板書。然后讓學(xué)生帶著疑問(wèn)思考以下問(wèn)題：我們?cè)谂R床為什么要這樣區(qū)分臥位，不同臥位有什么目的？有的學(xué)生回答是為了不同的病人或者疾病。接著教師提問(wèn)：這些臥位又適用于哪些病人呢？在臨床上除了仰臥位和側(cè)臥位，你還見(jiàn)過(guò)什么體位？然后學(xué)生分享自己見(jiàn)過(guò)的體位，教師接著拋出問(wèn)題引發(fā)思考：大家對(duì)于體位的認(rèn)識(shí)很充分，那么病人能夠自行擺放這些體位嗎？有哪些體位是需要護(hù)士幫助擺放的呢？提問(wèn)的關(guān)鍵在于問(wèn)題要環(huán)環(huán)相扣，一步步靠近所要講解的內(nèi)容。教師也可以邊提問(wèn)邊講解，吸引學(xué)生注意力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。要注意的是，對(duì)于少數(shù)民族班學(xué)生來(lái)說(shuō)，教師在教學(xué)中要配合板書或圖片，最好能夠現(xiàn)場(chǎng)請(qǐng)一位學(xué)生來(lái)擺放體位，使學(xué)生加深印象。對(duì)少數(shù)民族學(xué)生而言，教學(xué)最忌諱的就是死板，單純的理論是無(wú)法讓學(xué)生理解并持久保持注意力的。

2.2 情境教學(xué)法

情境教學(xué)法是指在教學(xué)過(guò)程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動(dòng)、具體的場(chǎng)景，通過(guò)情境進(jìn)行教學(xué)，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機(jī)能得到發(fā)展的教學(xué)方法[5]。情境教學(xué)法的核心在于激發(fā)學(xué)生的情感。

2.2.1 角色扮演 少數(shù)民族學(xué)生好動(dòng)，熱情，好奇心強(qiáng)，表現(xiàn)欲強(qiáng)。根據(jù)案例設(shè)置各種情景，讓學(xué)生自主選擇角色或者互換角色，不僅能讓學(xué)生感受到護(hù)理是一個(gè)動(dòng)態(tài)連續(xù)的過(guò)程，還可以提高學(xué)生實(shí)踐技能。通過(guò)角色扮演，學(xué)生能夠多角度地體驗(yàn)[6]。少數(shù)民族學(xué)生由于語(yǔ)言水平限制，所體驗(yàn)的情境最好是由教師根據(jù)即將講授的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行選擇的由學(xué)生進(jìn)行角色分配和扮演，可以允許其使用一些民族語(yǔ)言進(jìn)行表演，以不影響整體效果為原則。情景模擬可以使學(xué)生感受到醫(yī)院護(hù)理工作的氛圍，有助于學(xué)生了解工作內(nèi)容，加深對(duì)知識(shí)的理解，增強(qiáng)對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣和情感，最大限度地實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐的無(wú)縫對(duì)接[5]，也可以讓教師發(fā)現(xiàn)不同學(xué)生的閃光點(diǎn)，針對(duì)性地給予指導(dǎo)。

2.2.2 案例導(dǎo)入 目前案例教學(xué)法被廣泛應(yīng)用，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性，喚醒學(xué)生潛能，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)，有效縮短學(xué)校教育與臨床實(shí)踐的距離，使學(xué)生更好地掌握專業(yè)知識(shí)和技能，為以后的臨床工作奠定基礎(chǔ)[7]。教師所選的案例應(yīng)貼近教學(xué)和臨床實(shí)際，最好由教師口述并加以講解，切忌生硬地誦讀案例。例如，在肌肉注射法這一章節(jié)教學(xué)中，教師以案例導(dǎo)課：一護(hù)士由于責(zé)任心不強(qiáng)和技能水平較低，給一位3歲幼兒進(jìn)行肌肉注射時(shí)損傷其坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致3歲幼兒一側(cè)肢體神經(jīng)損害以至癱瘓。以此引發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的惋惜情感，教師講解肌肉注射的部位及定位方法，培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)傷意識(shí)等職業(yè)責(zé)任感，提高專注力。再如，在講解排尿的護(hù)理時(shí)，選取一個(gè)尿潴留的案例，先讓學(xué)生判斷這是什么臨床問(wèn)題、有哪些解決辦法、該如何提供護(hù)理幫助，再充分討論，將討論結(jié)果匯總，最后教師進(jìn)行總結(jié)，由具體案例延伸到理論內(nèi)容，提升教學(xué)效果。案例的選擇要遵循典型性、真實(shí)性、分析性3個(gè)原則，通過(guò)案例導(dǎo)入提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)主動(dòng)思考能力[1]。

2.2.3 影視劇劇情演示法 該法依托多媒體技術(shù)，采用播放影音資料的形式展現(xiàn)部分或者全部教學(xué)內(nèi)容，相較單純以文字、圖片為內(nèi)容的多媒體課件，更具有直觀性和兼容性。如果教師能適時(shí)采取影視教學(xué)法，播放精心篩選和剪輯的影視資料，必能突破平面教學(xué)的限制，提高教學(xué)效果。視頻內(nèi)容必須客觀真實(shí)，符合教學(xué)目標(biāo)，時(shí)長(zhǎng)在3～5分鐘為宜，情節(jié)連貫。例如《醫(yī)者仁心》《醫(yī)龍》《婦產(chǎn)科醫(yī)生》等影視作品均涉及醫(yī)院環(huán)境、病人入院和出院的護(hù)理、護(hù)理禮儀、運(yùn)送病人法、靜脈輸液技術(shù)等章節(jié)知識(shí)，教師需要對(duì)作品加以剪輯，制成教學(xué)視頻，課堂導(dǎo)入給學(xué)生。“90后”“00后”學(xué)生受互聯(lián)網(wǎng)影響較大，影視作品帶給他們的震撼力是常規(guī)說(shuō)教無(wú)法企及的，少數(shù)民族學(xué)生亦是如此。隨著文化的交融，很多影視作品被翻譯成少數(shù)民族語(yǔ)言，從而被少數(shù)民族學(xué)生熟知。因此，采用影視作品中大家熟悉的情節(jié)，不僅能引發(fā)學(xué)生共鳴，更重要的是能把教學(xué)內(nèi)容更好地展示出來(lái)。

一個(gè)好的開頭能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，教師需要在短短的3～5分鐘內(nèi)把學(xué)生的注意力集中起來(lái)。導(dǎo)課的方式還有很多，如故事導(dǎo)入法、音樂(lè)激情法、實(shí)驗(yàn)導(dǎo)入法、名言導(dǎo)入法等，其關(guān)鍵在于營(yíng)造良好的課堂氛圍，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生內(nèi)在的積極因素，激發(fā)求知欲，使其處于精神振奮狀態(tài)，集中注意力，為順利接收新知識(shí)創(chuàng)造有利條件。導(dǎo)課沒(méi)有固定的模式，因教學(xué)氛圍、對(duì)象、目標(biāo)不同而不同，針對(duì)少數(shù)民族地區(qū)的中職生，根據(jù)不同課程的不同章節(jié)采用合適的導(dǎo)課方式，對(duì)提高教學(xué)效果有幫助。

[1]李莉萍，周紅，龔愛(ài)萍．導(dǎo)入法在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論教學(xué)中的應(yīng)用探討[J]．湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2015（11）：165-166．

[2]姜安麗，石琴，李樹貞，等．《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)系統(tǒng)整體優(yōu)化的研究與實(shí)踐[J]．中華護(hù)理雜志，2002（7）：48-51．

[3]袁碧，張盼盼，魏林娜．新疆民漢學(xué)生臨床護(hù)理課程成績(jī)分析[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2008（5）：19-20．

[4]袁碧，王晶，魏林娜．我校民族班學(xué)生臨床護(hù)理課程的成績(jī)分析與對(duì)策[J]．中華護(hù)理教育，2009（12）：548-550．

[5]鐘菲．情景模擬與案例結(jié)合教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課中的應(yīng)用[J]．基層醫(yī)學(xué)論壇，2015（25）：3542-3543．

[6]梁珍紅．病案導(dǎo)入——情境模擬教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J]．解放軍護(hù)理雜志，2008（16）：73-74．

[7]王紅梅，戴肖松，葉玲．案例導(dǎo)入式教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用[J]．護(hù)理學(xué)報(bào)，2013（20）：15-17．

G421

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1671-1246（2017）21-0093-03

注：本文系新疆維吾爾自治區(qū)伊犁哈薩克自治州2016年教育科研規(guī)劃課題（YLJYKT2016-284）