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    奧硝唑注射液與幾種藥物的配伍禁忌分析

    2017-03-08 07:50:54
    關鍵詞:美洛硝唑頭孢曲松

    何 平

    (吉林省延吉市延邊第二人民醫(yī)院藥劑科,吉林 延吉 133000)

    在臨床醫(yī)學上,奧硝唑作為硝基咪唑第三代的產(chǎn)物,應用面積極為廣泛[1]?,F(xiàn)在主要有針劑和大輸液兩種類型。奧硝唑在臨床醫(yī)學上,主要用于醫(yī)治由賈滴蟲、毛滴蟲等引起的感染疾病[2]。在醫(yī)院的實際工作中,我院發(fā)現(xiàn)奧硝唑在與另外五種藥物進行聯(lián)合使用時,會發(fā)生配伍禁忌。因此,將此五種藥物與奧硝唑進行配伍實驗,詳情如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    我院在2016年2月~2017年1月的臨床工作實踐中,發(fā)現(xiàn)使用奧硝唑與奧美拉唑、氨曲南、美洛西林舒巴坦鈉及莫西沙星及頭孢曲松鈉這五種藥物,為患者進行聯(lián)合治療時,奧硝唑會發(fā)生異常反應。奧硝唑會顯現(xiàn)出沉淀及顏色變化等異常問題。因此,特將奧硝唑與奧美拉唑、氨曲南、美洛西林舒巴坦鈉、莫西沙星及頭孢曲松鈉這五種藥物進行配伍實驗,方法如下。

    1.2 方法

    將奧硝唑與奧美拉唑、氨曲南、美洛西林舒巴坦鈉、莫西沙星及頭孢曲松鈉這五種藥物,進行配伍,觀察配伍液變化情況。

    (1)將奧硝唑與奧美拉唑進行配伍。將奧硝唑3 mg/mL(山西普德藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準字號為H20040104),與注射用奧美拉唑25 mg/mL(鄭州永和制藥有限公司生產(chǎn),國藥準字號H20063609)等量混合。將配伍液靜置15 min。

    (2)將奧硝唑與氨曲南進行配伍。將奧硝唑3 mg/mL(同上)與注射用氨曲南18 mg/mL(廣東博洲藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準字號為H20065044)等量混合。將配伍液靜置20 min。

    (3)將奧硝唑與美洛西林舒巴坦鈉進行配伍。將奧硝唑3 mg/mL(同上),與注射用美洛西林舒巴坦鈉14 mg/mL(瑞陽制藥有限公司生產(chǎn),國藥準字號為H20052020)等量混合。

    (4)將奧硝唑與莫西沙星進行配伍。將奧硝唑3 mg/mL(同上),與注射用莫西沙星19 mg/mL(拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn),國藥準字號為J20150015)等量混合。

    (5)將奧硝唑與頭孢曲松鈉進行配伍。將奧硝唑3 mg/mL(同上),與注射用頭孢曲松鈉12 mg/mL(上海羅氏制藥有限公司生產(chǎn),國藥準字號為H10983036)等量混合。

    1.3 觀察指標

    以上種藥物與奧硝唑一起混合,配伍液均出現(xiàn)異?,F(xiàn)象。

    2 結 果

    (1)將奧硝唑與奧美拉唑進行配伍靜置20 min后,表現(xiàn)為深褐色。(2)奧硝唑與氨曲南進行配伍靜止15 min后,表現(xiàn)為粉紅色。(3)將奧硝唑與美洛西林舒巴坦鈉進行配伍,無需靜置,溶液中馬上出現(xiàn)乳白色渾濁液體。(4)將奧硝唑與莫西沙星進行配伍,溶液變化明顯,立即出現(xiàn)白色渾濁及絮狀物。(5)將奧硝唑與頭孢曲松鈉進行配伍,出現(xiàn)淡玫瑰紅色液體,后轉(zhuǎn)變?yōu)槊倒寮t色,深紅色。

    3 討 論

    由實驗結果可以得到,奧硝唑注射液在與奧美拉唑、氨曲南、美洛西林舒巴坦鈉、莫西沙星及頭孢曲松鈉進行配伍后,均有異常情況出現(xiàn)。配伍液的外觀均會出現(xiàn)明顯的變化。因此,奧硝唑注射液與這五種藥物進行配伍,確實存在配伍禁忌。這是因為奧硝唑作為硝基咪唑第三代的產(chǎn)物,它的注射液呈現(xiàn)酸性的特征[3]奧硝唑注射液在與其它藥物進行配伍時,會改變?nèi)芤赫w的PH值[4]。由于奧硝唑注射液自身的這種特性,造成奧硝唑注射液容易受其它藥物性質(zhì)的影響。這也是奧硝唑注射液容易與其它藥物出現(xiàn)配伍異常現(xiàn)象的原因。

    因此,我院推測,在臨床醫(yī)學上為患者進行用藥治療時。奧硝唑注射液之所以會出現(xiàn)不良反應,可能是因為在使用完奧美拉唑、氨曲南、美洛西林舒巴坦鈉、莫西沙星及頭孢曲松鈉等藥物后,輸液器中還有液體的殘余。在換用奧硝唑注射液時,輸液器中殘留的剩余液體,與奧硝唑注射液相混合,由此產(chǎn)生了異常現(xiàn)象。

    綜上所述,建議臨床上用藥時,醫(yī)護人員要嚴格遵守藥液配置與輸液的相關作業(yè)章程。所配藥液一定要做到現(xiàn)配現(xiàn)用,在配置完該種藥液后,一定要及時更換注射器。這樣才能避免奧硝唑注射液與奧美拉唑、氨曲南、美洛西林舒巴坦鈉、莫西沙星及頭孢曲松鈉等藥物殘余溶液相混合,導致異?,F(xiàn)象的發(fā)生。此外將奧硝唑注射液與此五種藥物聯(lián)合使用時,不能立即對患者進行連續(xù)輸注。在兩種藥物之間,應該使用葡萄糖或生理鹽水來進行間隔。以此來避免奧硝唑注射液與這五種藥物的直接接觸,產(chǎn)生不良的用藥反應,對患者的身體健康造成傷害。從而進一步保障臨床用藥的安全性。

    [1] 何 健.注射用美洛西林鈉與奧硝唑注射液的配伍禁忌分析[J].當代醫(yī)學,2014,(31):130-130.

    [2] 陳奕伸,梁嘉碧,卓飛霞,等.奧硝唑注射液常見配伍禁忌[J].北方藥學,2014,(8):60-60,61.

    [3] 樊國強,李庚鋒,賴海燕,等.奧硝唑注射液與頭孢菌素臨床配伍禁忌分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2015,21(3):331-333.

    [4] 彭紹賢,劉叢海.奧硝唑注射液的配伍變化分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2012,14(1):73-74.

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