如何把握藥品招標(biāo)中藥品質(zhì)量和價(jià)格的關(guān)系

金 璇

（貴州省公共資源交易中心，貴州 貴陽(yáng) 550000）

如何把握藥品招標(biāo)中藥品質(zhì)量和價(jià)格的關(guān)系

金 璇

（貴州省公共資源交易中心，貴州 貴陽(yáng) 550000）

在藥品招標(biāo)中，藥品的質(zhì)量和價(jià)格是招標(biāo)環(huán)節(jié)需要考慮的兩大重要因素，而質(zhì)量和價(jià)格又是一對(duì)矛盾體的存在。但是在藥品招標(biāo)環(huán)節(jié)中一定要尊從“質(zhì)量?jī)?yōu)先”的原則，正確處理好質(zhì)量和價(jià)格之間的關(guān)系，對(duì)流通中的藥品供應(yīng)、招標(biāo)采購(gòu)的行為進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范，保障藥品在市場(chǎng)流通中的價(jià)格處于合理的區(qū)間，均衡藥品質(zhì)量和藥品價(jià)格，確保人民安全用藥。

藥品采購(gòu)招標(biāo)；藥品質(zhì)量、藥品價(jià)格

藥品是一種特殊的商品，藥品的質(zhì)量直接影響到使用者的身體健康安全，因此對(duì)于流通中的藥品質(zhì)量要進(jìn)行嚴(yán)格的把控和監(jiān)測(cè)，為臨床用藥提供一個(gè)安全、有效、公平合理的藥品市場(chǎng)環(huán)境。但是質(zhì)量和價(jià)格一直都是一對(duì)矛盾體，因此在藥品招標(biāo)環(huán)節(jié)中需要認(rèn)真對(duì)待兩者之間的關(guān)系，確保市場(chǎng)通過的藥品安全健康。

1 藥品招標(biāo)現(xiàn)狀

我國(guó)開始制定藥品招標(biāo)采購(gòu)政策的目的主要是為了將藥品采購(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)性的發(fā)展方向，并且通過這種采購(gòu)模式逐漸建立比較完善的藥品采購(gòu)制度，同時(shí)能夠凈化藥品的流通市場(chǎng)。藥品通過招標(biāo)可以規(guī)范藥品購(gòu)銷的行為，并且通過集中采購(gòu)控制藥品價(jià)格。但是要藥品在招標(biāo)中需要始終堅(jiān)持“質(zhì)量?jī)?yōu)先”原則，因此集中采購(gòu)應(yīng)該將“質(zhì)量?jī)?yōu)先，價(jià)格合理”的原則作為采購(gòu)招標(biāo)的原則標(biāo)準(zhǔn)。即使有這方面的規(guī)定存在，但是在實(shí)際的操作環(huán)節(jié)中由于我國(guó)對(duì)于藥品質(zhì)量檢驗(yàn)方式和設(shè)備方面的不足，使得藥品質(zhì)量的檢測(cè)并沒有取得良好的效果，加上目前我國(guó)的民生問題中很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是看病貴的問題，因此出現(xiàn)了在藥品采購(gòu)招標(biāo)中“唯低價(jià)入圍”的不良現(xiàn)象。

藥品采取集中采購(gòu)招標(biāo)的目的是為了規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)銷的行為，但是因?yàn)槲覈?guó)實(shí)際過程中諸多因素的存在以及未解決使得這種目的性的采購(gòu)招標(biāo)變成了“價(jià)格優(yōu)先、質(zhì)量合格”，與當(dāng)初設(shè)定這種采購(gòu)招標(biāo)的目的相違背，加劇了藥品流通市場(chǎng)的惡性競(jìng)爭(zhēng)。

2 堅(jiān)持“質(zhì)量?jī)?yōu)先，兼顧價(jià)格”的原則

雖然我國(guó)目前在藥品采購(gòu)招標(biāo)中存在諸多的因素，從而導(dǎo)致藥品流通市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)氣變差，但是在實(shí)際的操作中還是要遵循開始的原則，將藥品質(zhì)量擺在第一位，但同時(shí)也要尋求合理的價(jià)格。

藥品的集中采購(gòu)招標(biāo)一般是用來滿足臨床的需求，考慮都藥品價(jià)格方面應(yīng)該具備以下幾個(gè)方面的條件：一是查看投標(biāo)的品種是否是GMP認(rèn)證過的或者有沒有符合達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)；二是在投標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)鐘必須要提供這類藥品相關(guān)的批準(zhǔn)文件、生產(chǎn)批件等；三是提供有關(guān)藥品的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告，并且這些檢驗(yàn)報(bào)告必須具有法律效應(yīng)得到國(guó)家認(rèn)可的；四是查看該投標(biāo)藥品在生產(chǎn)工藝方面存在哪些影響因素；五是投標(biāo)方要出具投標(biāo)藥品的規(guī)格包裝樣品，其中藥品的說明書是否完善等；六是被生產(chǎn)企業(yè)委托的經(jīng)營(yíng)企業(yè)的企業(yè)信譽(yù)如何，因?yàn)榻?jīng)營(yíng)企業(yè)個(gè)人的信譽(yù)度也會(huì)影響到藥品的質(zhì)量。將這六大因素都考慮在內(nèi)后是對(duì)藥品質(zhì)量的重要保障，確保了藥品質(zhì)量后就開始對(duì)價(jià)格進(jìn)行比對(duì)。根據(jù)藥品的外包裝、生產(chǎn)工藝等各方面都會(huì)影響到藥品的價(jià)格大小，因此在藥品集中采購(gòu)招標(biāo)中不應(yīng)該設(shè)定相應(yīng)的標(biāo)底，而是在確保藥品質(zhì)量的前提下進(jìn)行價(jià)格的比優(yōu)，在“質(zhì)量?jī)?yōu)先，兼顧價(jià)格”的原則指導(dǎo)下既能確保藥品質(zhì)量，又能選擇真實(shí)反映藥品價(jià)值的價(jià)格。

3 中標(biāo)藥品零售價(jià)格執(zhí)行問題

藥品經(jīng)過公開招標(biāo)采購(gòu)之后，其采購(gòu)價(jià)格可以通過集中采購(gòu)從而達(dá)到理想的價(jià)格區(qū)間，但是在我國(guó)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生價(jià)格改革以及配套的設(shè)備國(guó)家財(cái)政投資力度不大的時(shí)候，如何去把控好藥品價(jià)格才能兼顧醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和人民的切身利益。在充分考慮醫(yī)藥在財(cái)政收入方面、各種藥品的稅收以及不同類別藥品銷售量和管理費(fèi)用的前提下，我們可以將一些基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品和非基本醫(yī)療寶箱藥品按照不同的規(guī)定制定利率。按照一定比例來合理的調(diào)節(jié)藥品價(jià)格，在充分保障醫(yī)療衛(wèi)生單位和零售企業(yè)的基本經(jīng)營(yíng)運(yùn)行基礎(chǔ)上又能符合廣大人民群眾的根本利益，滿足國(guó)家的基本醫(yī)療服務(wù)。而且為了優(yōu)化藥品流通市場(chǎng)的環(huán)境，避免一些劣質(zhì)藥品的流入，由于藥品的使用范圍、生產(chǎn)廠家、經(jīng)營(yíng)單位都存在差異，因此在招標(biāo)的過程中對(duì)投標(biāo)人也應(yīng)該按照具體的情況設(shè)定不同的標(biāo)準(zhǔn)?？偠灾谒幤穬r(jià)格執(zhí)行方面國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)藥管理的有關(guān)部門應(yīng)該充分結(jié)合相關(guān)專業(yè)人士的意見并且結(jié)合目前國(guó)內(nèi)情況以及未來國(guó)家在醫(yī)藥方面的發(fā)展情況綜合考慮，設(shè)定科學(xué)合理的藥品價(jià)格。

4 結(jié) 論

藥品招標(biāo)注重的質(zhì)量和價(jià)格之間的關(guān)系主要是在于性價(jià)比，但是性價(jià)比并不是完全指絕對(duì)的價(jià)格優(yōu)勢(shì)，而是需要建立在質(zhì)量的基礎(chǔ)上。因此在招標(biāo)中不能以價(jià)格為導(dǎo)向，而是應(yīng)該堅(jiān)持“質(zhì)量?jī)?yōu)先，兼顧價(jià)格”的原則，需求藥品質(zhì)量和價(jià)格之間的平衡點(diǎn)，規(guī)范藥品招標(biāo)采購(gòu)行為，在規(guī)范整個(gè)藥品招標(biāo)程序上保障藥品的合理價(jià)格，從而保障廣大人民群眾的基本利益，并且能夠促進(jìn)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生單位長(zhǎng)久的發(fā)展。

[1] 梅旭輝.藥品一味降價(jià)的危害值得重視[J]. 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,31(2):270-270

[2] 孫 雪,蒲 川.淺析我國(guó)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)模式[J].中國(guó)藥房,2011(40):3766-3769.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.033.6510.01