• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    脾多肽聯(lián)合化療治療乳腺癌的臨床療效觀察

    2017-03-08 02:22:00王丹丹陳偉賢夏文晉李建
    關(guān)鍵詞:乳腺癌

    王丹丹,陳偉賢,夏文晉,李建

    (1.南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,江蘇 南京 210029;2.江蘇省常州市第二人民醫(yī)院乳腺外科,江蘇 常州 213000;3.南京醫(yī)科大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院,江蘇 南京 210009;4.江蘇省腫瘤醫(yī)院 乳腺外科,江蘇 南京 210009)

    脾多肽聯(lián)合化療治療乳腺癌的臨床療效觀察

    王丹丹1,陳偉賢2,夏文晉3,李建4

    (1.南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,江蘇 南京 210029;2.江蘇省常州市第二人民醫(yī)院乳腺外科,江蘇 常州 213000;3.南京醫(yī)科大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院,江蘇 南京 210009;4.江蘇省腫瘤醫(yī)院 乳腺外科,江蘇 南京 210009)

    D O I:10.3969/j.i s s n.1005-8982.2017.03.019

    目的探討乳腺癌術(shù)后輔助化療患者應(yīng)用脾多肽的臨床效果。方法53例術(shù)后行輔助化療的乳腺癌患者隨機(jī)分為觀察組(27例)和對(duì)照組(26例),觀察組化療同時(shí)加用脾多肽,對(duì)照組僅給予輔助化療。對(duì)比兩組患者化療后的毒副反應(yīng),分析外周血T淋巴細(xì)胞亞群比例,并利用卡氏(KPS)評(píng)分評(píng)估生活質(zhì)量。結(jié)果化療后觀察組重度低白細(xì)胞血癥、貧血、低血小板血癥發(fā)生率均低于對(duì)照組。觀察組C D 3+、C D 4+T淋巴細(xì)胞及C D 4/C D 8比值均高于對(duì)照組,C D 8+T淋巴細(xì)胞低于對(duì)照組。根據(jù)KPS評(píng)分,觀察組的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組。結(jié)論乳腺癌術(shù)后輔助化療過程中應(yīng)用脾多肽能有效減輕骨髓抑制,增強(qiáng)免疫應(yīng)答,提高生活質(zhì)量。

    乳腺癌;化療;血液毒性;免疫;卡氏評(píng)分

    乳腺癌是我國(guó)女性最常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢(shì)[1]。手術(shù)根治性切除是乳腺癌患者獲得長(zhǎng)期生存的基礎(chǔ),而化療是乳腺癌治療中的一個(gè)重要手段,無論是在術(shù)后輔助,還是在晚期患者的新輔助治療中均發(fā)揮重要作用[2]。由于對(duì)腫瘤細(xì)胞缺乏足夠的選擇性,化療藥物在殺傷潛在的癌細(xì)胞和微轉(zhuǎn)移灶時(shí),對(duì)正常組織細(xì)胞也會(huì)產(chǎn)生不同程度的損傷,血液毒性因此成為影響化療藥物用量及患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。有文獻(xiàn)報(bào)道,化療會(huì)破壞患者細(xì)胞免疫功能,主要表現(xiàn)為外周血T淋巴細(xì)胞亞群紊亂、自然殺傷細(xì)胞(nat ural ki l l er cel l,NK)百分率及CD4+/CD8+T淋巴細(xì)胞比值改變等,進(jìn)而影響抗癌效果[3]。江蘇省腫瘤醫(yī)院在部分乳腺癌患者術(shù)后輔助化療過程中應(yīng)用脾多肽注射液,在改善血液毒性、免疫功能和生活質(zhì)量方面取得較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年8月-2014年11月在江蘇省腫瘤醫(yī)院接受改良根治術(shù)并行術(shù)后化療的初治乳腺癌患者53例。患者均為女性,年齡26~75歲,中位年齡54歲。納入標(biāo)準(zhǔn):①影像學(xué)和病理學(xué)檢查確診為乳腺癌并排除轉(zhuǎn)移性來源;②卡氏評(píng)分(Karnof sky,KPS)>70分,預(yù)計(jì)生存期≥5年;③行標(biāo)準(zhǔn)改良根治術(shù),術(shù)后化療,能耐受手術(shù)且無明顯全身化療禁忌證;④血常規(guī)、心、肺、肝、腎功能基本正常;⑤既往無過敏史;⑥術(shù)前無糖尿病等基礎(chǔ)疾病。采用隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組。觀察組27例,在術(shù)后輔助化療同時(shí)給予脾多肽注射液(吉林豐生制藥有限公司);對(duì)照組26例,術(shù)后僅給予輔助化療。兩組的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2 治療方法

    依據(jù)全身狀況及美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)指南,所有患者在術(shù)后2~3周內(nèi)采用規(guī)范化的紫杉醇+卡鉑方案輔助化療(第1天,多西他賽75 m g/m2和環(huán)磷酰胺0.5 g/m2),每21天重復(fù)1次,共4個(gè)周期?;熎陂g常規(guī)給予地塞米松、昂丹司瓊等對(duì)癥支持藥物,必要時(shí)給予保肝、護(hù)心等治療。如出現(xiàn)嚴(yán)重毒副反應(yīng),則降低化療藥物劑量。若全身狀況下降無法耐受則終止化療。觀察組患者在輔助化療同時(shí),接受脾多肽注射液治療(10 m l溶于500 m l 0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注,1次/d),對(duì)照組僅使用單純化療。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察組和對(duì)照組每周期化療后化驗(yàn)血常規(guī)及肝腎功能,評(píng)估化療對(duì)患者產(chǎn)生的血液毒性。記錄患者肝功能損害、腹瀉、神經(jīng)毒性等情況,并根據(jù)世界衛(wèi)生組織化療藥物毒副反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分度。所有入組患者于化療前及化療周期后1周抽取外周靜脈血,利用流式細(xì)胞儀(試劑由江蘇省腫瘤醫(yī)院臨床檢驗(yàn)中心提供)檢測(cè)T細(xì)胞亞群百分率,包括CD3+T淋巴細(xì)胞(所有T淋巴細(xì)胞)、CD4+淋巴細(xì)胞(免疫輔助T淋巴細(xì)胞)、CD8+淋巴細(xì)胞(免疫抑制T淋巴細(xì)胞),同時(shí)計(jì)算CD4/CD8比值。生活質(zhì)量按KPS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),輔助化療結(jié)束后評(píng)分增加≥10分為升高,減少≥10分為下降,增加或減少<10分為穩(wěn)定,以升高+穩(wěn)定計(jì)算生活質(zhì)量改善率,從而評(píng)估化療對(duì)全身狀況的影響。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)分析采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床病理資料比較

    兩組患者的年齡、病理類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

    表1 兩組患者臨床病理資料比較

    2.2 毒副反應(yīng)

    所有入組患者如期完成4個(gè)周期術(shù)后輔助化療。主要毒副反應(yīng)為血液毒性、肝功能損害、腹瀉和神經(jīng)毒性(表現(xiàn)為肢端麻木、冷刺激加重)。兩組重度血液毒性發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組低于對(duì)照組。兩組在肝功能損害、腹瀉和神經(jīng)毒性方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

    表2 化療后兩組毒副作用比較 例

    2.3 化療前后免疫功能的改變

    化療前觀察組和對(duì)照組患者的外周血T細(xì)胞亞群百分率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?;熀笥^察組CD3+、CD4+T淋巴細(xì)胞及CD4/CD8比值均高于對(duì)照組,CD8+T淋巴細(xì)胞低于對(duì)照組。化療后兩組NK細(xì)胞活性比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

    表3 化療后兩組T細(xì)胞亞群比較 (%s)

    表3 化療后兩組T細(xì)胞亞群比較 (%s)

    組別CD3+CD4+CD8+CD4/CD8NK觀察組(n=27) 73.02±6.46 49.29±3.15 14.66±3.18 3.45±0.48 2.49±3.71對(duì)照組(n=26) 62.69±6.35 34.54±2.2829.58±13.211.37±0.63 7.39±5.07 t值 3.178 9.187 -8.580 4.705 -1.997 P值 0.047 0.000 0.042 0.001 0.137

    2.4 KPS評(píng)分變化

    輔助化療后觀察組KPS評(píng)分為(86.5±6.1)分,對(duì)照組為(74.7±5.8)分,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.473,P=0.000)。兩組生活質(zhì)量改善率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.931,P=0.011),觀察組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組。見表4和附圖。

    表4 化療后兩組KPS評(píng)分變化

    附圖 化療后兩組KPS比較 (±s)

    3 討論

    乳腺癌是我國(guó)女性最常見的惡性腫瘤,所有新發(fā)病例和死亡人數(shù)分別占全球乳腺癌的12.2%和9.6%,形勢(shì)極其嚴(yán)峻[1,4]。乳腺癌的治療策略向著綜合、個(gè)體化和精準(zhǔn)方向不斷發(fā)展,而化療依舊是其中非常重要的環(huán)節(jié)[2]。化療藥物引起的全身毒副作用會(huì)不同程度地影響到患者的機(jī)體狀態(tài)、免疫功能及生活質(zhì)量,降低患者對(duì)化療的耐受性及依從性,進(jìn)而影響化療效果。因此如何提早干預(yù)來減少化療的毒副反應(yīng),改善耐受狀態(tài)并提高生活質(zhì)量是臨床化療的研究熱點(diǎn)。

    脾多肽是由健康小牛脾臟提取物制成的分子質(zhì)量<6 000的多肽、游離氨基酸、核酸、總糖的無菌水溶液,能夠刺激骨髓細(xì)胞增殖、增加白細(xì)胞數(shù)目、提升血小板并改善造血功能,已被逐漸用于白血病、再生障礙性貧血等治療。本研究中觀察組與對(duì)照組在肝功能損害、腹瀉及神經(jīng)毒性方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,然而觀察組患者化療后低白細(xì)胞血癥、貧血和低血小板血癥的發(fā)生率低于對(duì)照組,證實(shí)脾多肽具有促進(jìn)骨髓造血和減輕骨髓抑制功能,與國(guó)內(nèi)學(xué)者在肺癌、食管癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤化療中應(yīng)用脾多肽改善血液毒性的報(bào)道一致[5-7]。

    T淋巴細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞是機(jī)體抗腫瘤細(xì)胞免疫的主要效應(yīng)細(xì)胞。癌細(xì)胞具有多種免疫逃避機(jī)制,并能通過某些潛在途徑抑制患者外周血中CD3+、CD4+T淋巴細(xì)胞及NK細(xì)胞功能,從而降低細(xì)胞免疫應(yīng)答[3]?;熕幬镌跉┘?xì)胞同時(shí)破壞正常免疫細(xì)胞,進(jìn)一步降低機(jī)體免疫功能。近年來,脾多肽在糾正免疫紊亂、增強(qiáng)免疫應(yīng)答方面的作用也不斷被證實(shí)。本研究中,化療后觀察組較對(duì)照組同期CD3+、CD4+T淋巴細(xì)胞、CD4/CD8比例均增高,提示脾多肽能提高T淋巴細(xì)胞及輔助T細(xì)胞總數(shù),促進(jìn)T淋巴細(xì)胞成熟,減輕化療對(duì)機(jī)體免疫功能的損傷。然而兩組患者化療后NK細(xì)胞比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與部分文獻(xiàn)結(jié)果不一致[8],其原因可能與入組樣本量小或是乳腺癌細(xì)胞能分泌特定物質(zhì)使體內(nèi)NK細(xì)胞無法正常生長(zhǎng)成熟有關(guān)。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組患者的KPS評(píng)分高于對(duì)照組,表明脾多肽對(duì)于改善患者行為認(rèn)知、提高化療耐受及調(diào)節(jié)全身狀態(tài)有積極作用。事實(shí)上,生活質(zhì)量的上升會(huì)減少乳腺癌患者沮喪和焦慮情緒的產(chǎn)生,調(diào)動(dòng)患者后續(xù)化療的積極性,進(jìn)而可能影響乳腺癌的預(yù)后[9]。近期張鐵[10]報(bào)道,應(yīng)用脾多肽聯(lián)合化療治療蒽環(huán)類失敗復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌,可提高患者中位生存時(shí)間及1年生存率。本研究也將進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量,對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪,對(duì)比兩組遠(yuǎn)期療效及生存獲益。

    綜上所述,在乳腺癌改良根治術(shù)后輔助化療期間配合使用脾多肽,可以顯著減輕骨髓抑制,促進(jìn)骨髓造血,增強(qiáng)免疫應(yīng)答,糾正免疫紊亂,改善全身狀態(tài),提高生活質(zhì)量。因此,脾多肽對(duì)于乳腺癌患者的術(shù)后輔助化療具有良好的輔助效果,值得進(jìn)一步在臨床推廣應(yīng)用。

    [1]FAN L,STR ASSER-W EIPPL K,LI JJ,et al.Breast cancer i n Chi na[J].Lancet Oncol,2014,15(7):e279-e289.

    [2]唐金海.乳腺癌[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2012:106-107.

    [3]DUNN G P,BRUCEA T,IKEDA H,et al.Cancer i m m unoedi t i ng:f rom i m m unosurvei l l ance t o t um or escape[J].Nat Imm unol,2002,3(11):991-998.

    [4]TORRE L A,BRAY F,SIEGEL R L,et al.Gl obal cancer st at i st i cs,2012.CA:a cancer j ournal f or cl i ni ci ans[J].2015,65(2):87-108.

    [5]宋偉安,查鵬,李學(xué)昌,等.脾多肽注射液在非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助化療中的臨床應(yīng)用觀察[J].北京醫(yī)學(xué),2015,37(2):188-190.

    [6]彭勝祖,張?jiān)瓶?王彬,等.脾多肽在食管癌輔助治療的作用觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(4):44-45.

    [7]劉曉玲,楊牡丹,高峻,等.脾多肽注射液聯(lián)合化療治療大腸癌臨床觀察[J].中國(guó)藥物與臨床,2015,15(1):90-92.

    [8]趙雷,張吉鳳,張淑彥,等.斯普林對(duì)惡性腫瘤化療患者細(xì)胞免疫功能的影響[J].腫瘤防治雜志,2004,11(8):894.

    [9]JEH N C F,FLATH B,STRUX A,et al.Inf l uence of age,perf orm ance st at us,cancer act i vi t y,and IL-6 on anxi et y and depressi on i n pat i ent s wi t h m et ast at i c breast cancer[J].Breast Cancer Res Treat,2012,136(3):789-794.

    [10]張鐵.脾多肽聯(lián)合卡倍他濱/多西紫杉醇治療蒽環(huán)類失敗復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2011,18(5):624-626.

    (童穎丹 編輯)

    Clinical efficacy of lienal polypeptide in adjuvant chemotherapy of breast cancer

    Dan-dan Wang1,Wei-xian Chen2,Wen-jin Xia3,Jian Li4
    (
    1.The First Clinical School of Nanjing Medical University,Nanjing,Jiangsu 210029,China; 2.Department of Breast Surgery,Changzhou Second People's Hospital,Changzhou,Jiangsu 213000,China;3.College of Public Health,Nanjing Medical University,Nanjing, Jiangsu 210009,China;4.Department of Breast Surgery,Jiangsu Cancer Hospital,Nanjing,Jiangsu 210009,China)

    ObjectiveTo evaluate the clinical effects of lienal polypeptide in postoperative adjuvant chemotherapy ofbreastcancer.MethodsFifty-three breastcancerpatientsintended to have adjuvant chemotherapy were randomly divided into observation group (27 cases)and control group (26 cases).The patients in the observation group were treated with chemotherapy and lienal polypeptide,whereas those in the control group only received chemotherapy.Then adverse reactions,proportions of T lymphocyte subsets in peripheral blood,and KPS for life quality were analyzed and compared between the two groups.ResultsThe incidences of severe granulocytopenia,anemia and thrombopenia in the observation group were significantly lower than those in control group.The proportions of CD3+,CD4+T lymphocytes and CD4/CD8 ratio were higher in the observation group,while CD8+T lymphocytes were fewer in the observation group in comparison to the control group.According to the average KPS score,the patients in the observation group had better quality oflife than those in the controlgroup.ConclusionsApplication oflienalpolypeptide during postoperative adjuvantchemotherapy forbreastcancercan effectively reduce myelosuppression,enhance immunologic response and increase life quality.

    breast cancer;chemotherapy;hematologic toxicity;immunity;Karnofsky

    1005-8982(2017)03-0093-04

    R 737.9

    A

    2016-06-13

    李建,E-m ai l:docl i 126@126.com,Tel:18013890123

    猜你喜歡
    乳腺癌
    絕經(jīng)了,是否就離乳腺癌越來越遠(yuǎn)呢?
    中老年保健(2022年6期)2022-08-19 01:41:48
    中醫(yī)治療乳腺癌的研究進(jìn)展
    乳腺癌的認(rèn)知及保健
    甘肅科技(2020年20期)2020-04-13 00:30:42
    乳腺癌是吃出來的嗎
    胸大更容易得乳腺癌嗎
    男人也得乳腺癌
    防治乳腺癌吃什么:禽比獸好
    幸福家庭(2019年14期)2019-01-06 09:15:38
    別逗了,乳腺癌可不分男女老少!
    祝您健康(2018年5期)2018-05-16 17:10:16
    PI3K在復(fù)發(fā)乳腺癌中的表達(dá)及意義
    CD47與乳腺癌相關(guān)性的研究進(jìn)展
    久久婷婷人人爽人人干人人爱| 又爽又黄a免费视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产三级中文精品| 国产成人精品婷婷| 午夜福利视频1000在线观看| 乱码一卡2卡4卡精品| 三级经典国产精品| 少妇丰满av| 深爱激情五月婷婷| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 日韩大尺度精品在线看网址| 不卡一级毛片| 深夜精品福利| 久久九九热精品免费| 国产精品永久免费网站| 人体艺术视频欧美日本| 高清日韩中文字幕在线| 高清毛片免费观看视频网站| 久久人妻av系列| 夫妻性生交免费视频一级片| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 久久6这里有精品| 国产一级毛片在线| 欧美激情国产日韩精品一区| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲av第一区精品v没综合| 久久久久性生活片| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国产精品国产三级国产av玫瑰| av卡一久久| 亚洲精品456在线播放app| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产精品无大码| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 美女 人体艺术 gogo| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产乱人视频| 乱人视频在线观看| 国产单亲对白刺激| 日本熟妇午夜| 免费观看a级毛片全部| 免费看美女性在线毛片视频| 99久国产av精品| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 校园春色视频在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 一区福利在线观看| 免费人成视频x8x8入口观看| 99热这里只有精品一区| 网址你懂的国产日韩在线| 国产不卡一卡二| 丝袜美腿在线中文| 久久人妻av系列| 全区人妻精品视频| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 五月伊人婷婷丁香| 夜夜爽天天搞| 国产日韩欧美在线精品| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚州av有码| 99久国产av精品国产电影| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 色综合色国产| eeuss影院久久| 两个人视频免费观看高清| 精品日产1卡2卡| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 有码 亚洲区| 久99久视频精品免费| 国产伦精品一区二区三区四那| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产精品三级大全| 性欧美人与动物交配| 国产精品99久久久久久久久| 草草在线视频免费看| 亚洲五月天丁香| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 黄色日韩在线| 国产一区亚洲一区在线观看| 午夜激情欧美在线| 国产毛片a区久久久久| 最新中文字幕久久久久| videossex国产| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲中文字幕日韩| 成年女人永久免费观看视频| 人妻系列 视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 少妇人妻精品综合一区二区 | 一边亲一边摸免费视频| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 国产成人午夜福利电影在线观看| 免费观看a级毛片全部| 欧美zozozo另类| 亚洲不卡免费看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 美女黄网站色视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产av麻豆久久久久久久| 国产三级中文精品| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产午夜福利久久久久久| АⅤ资源中文在线天堂| 久久久国产成人精品二区| 亚洲最大成人中文| 搡女人真爽免费视频火全软件| 精品久久久久久久末码| 国产成人精品一,二区 | 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 悠悠久久av| 久久久精品欧美日韩精品| 婷婷色av中文字幕| 国产老妇女一区| 亚洲精品色激情综合| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲最大成人中文| 美女国产视频在线观看| 久久精品夜色国产| 精品久久国产蜜桃| 午夜爱爱视频在线播放| 中文资源天堂在线| 91麻豆精品激情在线观看国产| 男人和女人高潮做爰伦理| a级一级毛片免费在线观看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| av在线播放精品| 国产av一区在线观看免费| 亚洲欧美精品自产自拍| 一级毛片电影观看 | 99久久人妻综合| 国产极品精品免费视频能看的| 男女边吃奶边做爰视频| 中文字幕制服av| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 一级二级三级毛片免费看| 国产精品蜜桃在线观看 | 我要搜黄色片| 观看免费一级毛片| 中文欧美无线码| 好男人视频免费观看在线| 天堂网av新在线| 男人舔奶头视频| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产91av在线免费观看| 国产精品综合久久久久久久免费| 在线观看美女被高潮喷水网站| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 色综合站精品国产| 欧美极品一区二区三区四区| 一进一出抽搐gif免费好疼| 中国国产av一级| 成熟少妇高潮喷水视频| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产黄片视频在线免费观看| 久久久精品大字幕| eeuss影院久久| 国内精品宾馆在线| 久久久久国产网址| 有码 亚洲区| 国产一级毛片在线| 欧美一区二区精品小视频在线| 免费观看人在逋| 午夜久久久久精精品| 国产爱豆传媒在线观看| 色播亚洲综合网| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 男女啪啪激烈高潮av片| 欧美成人一区二区免费高清观看| 日韩一区二区视频免费看| 日韩欧美精品v在线| 在线观看午夜福利视频| 久久久久久久久久成人| 国产成人精品婷婷| 国产v大片淫在线免费观看| 中文亚洲av片在线观看爽| 久久久久久久午夜电影| 天堂影院成人在线观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 一区二区三区免费毛片| 色5月婷婷丁香| 久久久久久伊人网av| 成人av在线播放网站| 一个人看视频在线观看www免费| 久久久久久久久大av| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 欧美日韩乱码在线| 可以在线观看毛片的网站| 哪个播放器可以免费观看大片| 高清毛片免费观看视频网站| 国产伦在线观看视频一区| 国产私拍福利视频在线观看| 啦啦啦啦在线视频资源| ponron亚洲| 久久6这里有精品| 成人综合一区亚洲| 久久久成人免费电影| 乱系列少妇在线播放| 亚洲国产精品合色在线| 欧美性猛交黑人性爽| 精品久久久久久成人av| 国产三级在线视频| 亚洲国产精品成人久久小说 | 日韩亚洲欧美综合| 婷婷亚洲欧美| 一级二级三级毛片免费看| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 一区二区三区免费毛片| 日本熟妇午夜| 我要看日韩黄色一级片| 天堂网av新在线| 五月伊人婷婷丁香| a级毛色黄片| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产高清三级在线| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产人妻一区二区三区在| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲国产欧美人成| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 精品久久久久久久久亚洲| 男人和女人高潮做爰伦理| 一区二区三区高清视频在线| 一区二区三区免费毛片| 久久久久国产网址| 欧美性感艳星| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久久久久久久大av| 性欧美人与动物交配| av在线蜜桃| 丝袜美腿在线中文| 国产免费男女视频| 有码 亚洲区| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲精品自拍成人| 在现免费观看毛片| 变态另类成人亚洲欧美熟女| or卡值多少钱| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产伦精品一区二区三区视频9| 少妇人妻精品综合一区二区 | 国产黄片视频在线免费观看| 国产在线男女| 哪里可以看免费的av片| 国产在线精品亚洲第一网站| 婷婷六月久久综合丁香| 亚洲精品456在线播放app| 一进一出抽搐gif免费好疼| 丝袜美腿在线中文| 麻豆成人av视频| 亚洲内射少妇av| 精品日产1卡2卡| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 久久国内精品自在自线图片| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 日产精品乱码卡一卡2卡三| 久久九九热精品免费| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产黄片视频在线免费观看| 国产成人一区二区在线| 91久久精品国产一区二区三区| 国产综合懂色| 国产精品av视频在线免费观看| 少妇熟女欧美另类| 国内精品美女久久久久久| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 看黄色毛片网站| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 99久国产av精品| 神马国产精品三级电影在线观看| 成人av在线播放网站| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 国产精品不卡视频一区二区| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 三级毛片av免费| 不卡视频在线观看欧美| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲中文字幕日韩| 国产精品日韩av在线免费观看| 一级黄片播放器| 国产精品人妻久久久久久| 黄片wwwwww| 国产精华一区二区三区| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 91av网一区二区| 岛国在线免费视频观看| 国产高清三级在线| 欧美又色又爽又黄视频| 亚洲av熟女| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 男人舔奶头视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 又爽又黄无遮挡网站| 在线观看66精品国产| 色综合亚洲欧美另类图片| 欧美色视频一区免费| 91狼人影院| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 精品欧美国产一区二区三| 91狼人影院| 久久精品国产清高在天天线| 精品人妻熟女av久视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 亚洲av.av天堂| 久久精品夜色国产| 白带黄色成豆腐渣| 国产男人的电影天堂91| 青春草国产在线视频 | 午夜福利在线在线| 99国产精品一区二区蜜桃av| 久久久精品大字幕| 91aial.com中文字幕在线观看| 在线观看午夜福利视频| 日韩成人伦理影院| 97超视频在线观看视频| 精品日产1卡2卡| 蜜臀久久99精品久久宅男| 久久久色成人| 婷婷亚洲欧美| 久久久久久久午夜电影| 免费黄网站久久成人精品| 一区二区三区高清视频在线| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产综合懂色| 只有这里有精品99| 午夜福利在线观看吧| 麻豆一二三区av精品| 热99在线观看视频| 熟女人妻精品中文字幕| 黄色配什么色好看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲最大成人av| 亚洲图色成人| 国产精品乱码一区二三区的特点| 亚洲18禁久久av| 又爽又黄无遮挡网站| h日本视频在线播放| 亚洲av成人av| 国产精品蜜桃在线观看 | 床上黄色一级片| 亚洲精品456在线播放app| 一个人看的www免费观看视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 一边摸一边抽搐一进一小说| 久久久欧美国产精品| 91av网一区二区| 搡老妇女老女人老熟妇| 丝袜喷水一区| 成人毛片60女人毛片免费| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 少妇熟女aⅴ在线视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲欧美清纯卡通| 99热这里只有是精品50| 日日啪夜夜撸| 国模一区二区三区四区视频| 久久鲁丝午夜福利片| 天美传媒精品一区二区| 亚洲最大成人中文| av卡一久久| 夫妻性生交免费视频一级片| 免费观看的影片在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产成人影院久久av| 在线天堂最新版资源| 男插女下体视频免费在线播放| 熟女电影av网| 亚洲国产精品成人久久小说 | 老司机福利观看| 在线观看一区二区三区| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产精品免费一区二区三区在线| 免费观看精品视频网站| 日韩强制内射视频| 欧美激情国产日韩精品一区| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲成av人片在线播放无| 国产精品精品国产色婷婷| 欧美日韩国产亚洲二区| 一区二区三区四区激情视频 | 国产片特级美女逼逼视频| 国产高潮美女av| 可以在线观看的亚洲视频| 日韩人妻高清精品专区| 欧美色欧美亚洲另类二区| 91aial.com中文字幕在线观看| 91精品国产九色| 日韩中字成人| 一本精品99久久精品77| 国产成人精品婷婷| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 在线观看66精品国产| 最后的刺客免费高清国语| 99视频精品全部免费 在线| 能在线免费看毛片的网站| 亚洲国产高清在线一区二区三| 精品欧美国产一区二区三| 22中文网久久字幕| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 少妇人妻一区二区三区视频| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产成人91sexporn| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 午夜免费男女啪啪视频观看| 黄色视频,在线免费观看| 成人永久免费在线观看视频| 69av精品久久久久久| 国产精品1区2区在线观看.| 午夜老司机福利剧场| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 91午夜精品亚洲一区二区三区| 麻豆乱淫一区二区| 久久精品国产自在天天线| 亚洲图色成人| 欧美精品国产亚洲| 18+在线观看网站| 天美传媒精品一区二区| 成人亚洲欧美一区二区av| 在现免费观看毛片| 日本五十路高清| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲美女视频黄频| 国内精品久久久久精免费| 色综合站精品国产| 天天一区二区日本电影三级| 日韩高清综合在线| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 99热6这里只有精品| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 午夜福利成人在线免费观看| 色吧在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| av视频在线观看入口| 国产老妇女一区| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲欧美精品专区久久| 九九爱精品视频在线观看| 深夜精品福利| 欧美日本视频| 欧美在线一区亚洲| 寂寞人妻少妇视频99o| 少妇人妻精品综合一区二区 | 国产中年淑女户外野战色| 国产精品无大码| 色尼玛亚洲综合影院| 国产私拍福利视频在线观看| 欧美变态另类bdsm刘玥| 99热全是精品| 婷婷色综合大香蕉| 国产在线精品亚洲第一网站| 舔av片在线| 日韩成人伦理影院| 黄色视频,在线免费观看| 在线国产一区二区在线| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 床上黄色一级片| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲av男天堂| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲国产精品久久男人天堂| av国产免费在线观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 此物有八面人人有两片| 亚洲国产精品成人久久小说 | 性色avwww在线观看| 亚洲成人av在线免费| 亚洲精品影视一区二区三区av| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲va在线va天堂va国产| 日本黄色视频三级网站网址| 久久国内精品自在自线图片| 寂寞人妻少妇视频99o| 久99久视频精品免费| 久久热精品热| 99热6这里只有精品| 2022亚洲国产成人精品| 麻豆乱淫一区二区| 国产极品天堂在线| 一进一出抽搐动态| 国产免费一级a男人的天堂| 国产人妻一区二区三区在| 悠悠久久av| 亚洲国产精品成人久久小说 | 免费人成视频x8x8入口观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产一区二区在线av高清观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 久久久久久久久大av| 精品久久久久久久久久久久久| 精品一区二区免费观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 久久精品国产自在天天线| 又爽又黄无遮挡网站| 精品人妻视频免费看| 又爽又黄无遮挡网站| 亚洲精品日韩av片在线观看| 成人鲁丝片一二三区免费| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产单亲对白刺激| 日本色播在线视频| 亚洲精品456在线播放app| 五月伊人婷婷丁香| 人妻久久中文字幕网| 成人国产麻豆网| 99久久人妻综合| av免费在线看不卡| 国产亚洲91精品色在线| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲av.av天堂| 直男gayav资源| 色吧在线观看| 99精品在免费线老司机午夜| 男女边吃奶边做爰视频| 欧美最黄视频在线播放免费| 哪里可以看免费的av片| 欧美潮喷喷水| 长腿黑丝高跟| 联通29元200g的流量卡| 哪里可以看免费的av片| 国产av麻豆久久久久久久| 色综合站精品国产| 久久久欧美国产精品| 综合色av麻豆| 91狼人影院| av视频在线观看入口| 看十八女毛片水多多多| 国产成人影院久久av| 不卡一级毛片| 最近2019中文字幕mv第一页| av在线观看视频网站免费| 国产亚洲欧美98| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产91av在线免费观看| 26uuu在线亚洲综合色| 在线播放国产精品三级| 在线免费观看的www视频| 亚洲在线观看片| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 又黄又爽又刺激的免费视频.| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 国产单亲对白刺激| 哪里可以看免费的av片| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲人与动物交配视频| 99热网站在线观看| 成人永久免费在线观看视频| 1024手机看黄色片| 成人国产麻豆网| 国产精品人妻久久久久久| 一本久久精品| 美女大奶头视频| 成人一区二区视频在线观看| 六月丁香七月| 国产精品福利在线免费观看| 国产色婷婷99| 天天躁日日操中文字幕| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲七黄色美女视频| 在线观看av片永久免费下载| 日本在线视频免费播放| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 身体一侧抽搐| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲无线在线观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 国产精品福利在线免费观看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 69av精品久久久久久| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 婷婷亚洲欧美| 国产精品一二三区在线看| 国产成人精品婷婷| 国产精品一区二区在线观看99 | 亚洲七黄色美女视频| 中文字幕av成人在线电影| 国产大屁股一区二区在线视频| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 级片在线观看| 69人妻影院| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 免费观看人在逋| 久久热精品热| 最近最新中文字幕大全电影3| av视频在线观看入口| 色哟哟哟哟哟哟| 直男gayav资源| 搡老妇女老女人老熟妇| 久久精品人妻少妇| 亚洲av成人精品一区久久| 欧美成人a在线观看|