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    老年髖部骨折患者圍手術(shù)期呼吸道護(hù)理干預(yù)

    2017-03-07 11:48:48黃先秀
    當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2017年1期
    關(guān)鍵詞:髖部肺部骨折

    黃先秀

    (合肥市第二人民醫(yī)院骨科,安徽 合肥 230011)

    老年髖部骨折患者圍手術(shù)期呼吸道護(hù)理干預(yù)

    黃先秀

    (合肥市第二人民醫(yī)院骨科,安徽 合肥 230011)

    目的 探討老年髖部骨折患者圍手術(shù)期呼吸道護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取我院2013年11月至2015年9月期間收治的76例老年髖部骨折患者作為研究對象,將其隨機(jī)分為觀察組(呼吸道護(hù)理干預(yù))和對照組(常規(guī)護(hù)理),對比兩組患者對護(hù)理的滿意程度及其肺部并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者對護(hù)理的滿意率(92.1%)明顯高于對照組(81.6%),而觀察組患者的肺部并發(fā)癥發(fā)生率(0)則明顯低于對照組(7.9%),對比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 老年髖部骨折患者圍手術(shù)期呼吸道護(hù)理干預(yù)效果顯著,提高了其手術(shù)治療效果,有效降低肺部并發(fā)癥發(fā)生率,贏得了患者的滿意和肯定,對患者的治療與恢復(fù)有著積極的促進(jìn)作用。

    髖部骨折;圍手術(shù)期;呼吸道護(hù)理

    髖部骨折是多發(fā)于老年人群的骨科疾病,較強(qiáng)的外力撞擊和壓迫以及患者自身生理機(jī)能的衰退,在很大程度上增加了髖部骨折的發(fā)生幾率,嚴(yán)重影響患者的身體健康,同時給患者的生活帶來了諸多不便。該疾病主要通過手術(shù)進(jìn)行治療,但是治療過程中存在一些不確定因素,給手術(shù)增加了一定的風(fēng)險,影響最終的治療效果,容易引起多種并發(fā)癥[1]。呼吸道感染是老年髖部骨折患者圍手術(shù)期常見并發(fā)癥,需要著重加以預(yù)防和干預(yù),采取有效的呼吸道護(hù)理措施。本研究以我院2013年11月至2015年9月期間收治的76例老年髖部骨折患者作為研究對象,探討圍手術(shù)期呼吸道護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 我院2013年11月至2015年9月期間,收治老年髖部骨折患者76例,將其隨機(jī)分為觀察組和對照組各38例。觀察組患者男性23例,女性15例,年齡60~78歲,平均年齡(73.1±3.6)歲。對照組患者男性25例,女性13例,年齡58~80歲,平均年齡(72.9±3.5)歲。兩組患者的一般資料對照均衡(P>0.05),不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可進(jìn)行對比分析。

    1.2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理措施,觀察組則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行呼吸道護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容如下(1)病情監(jiān)測與評估:由于老年患者的生理機(jī)能減退,其呼吸系統(tǒng)發(fā)生衰老,導(dǎo)致其免疫功能下降,易發(fā)生呼吸道及肺部感染。醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)對患者病情的監(jiān)測,通過肺部聽診、功能檢查以及血?dú)夥治觯Y(jié)合患者的臨床癥狀,進(jìn)而做出準(zhǔn)確的診斷,給予針對性的護(hù)理干預(yù)措施,以有效預(yù)防呼吸道感染的發(fā)生[2]。(2)健康指導(dǎo):普及髖部骨折相關(guān)知識,讓患者及其家屬對于圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)有著更全面的了解,著重加強(qiáng)對于呼吸道感染等并發(fā)癥的預(yù)防,并予以正確的指導(dǎo),提高患者的自我管理能力。為了幫助患者更快、更好的恢復(fù),根據(jù)患者的恢復(fù)情況,適當(dāng)增加活動鍛煉。通過深呼吸、咳嗽以及縮唇呼吸來進(jìn)行肺活量的鍛煉,以改善患者的呼吸功能。在護(hù)理人員的指導(dǎo)和幫助下,分別進(jìn)行上肢和下肢運(yùn)動鍛煉。根據(jù)患者的實(shí)際病情和恢復(fù)情況,調(diào)整其活動量。(3)口腔護(hù)理:保持患者的口腔衛(wèi)生,餐后及睡前進(jìn)行漱口,多飲水。必要時給予口腔清潔護(hù)理,以有效預(yù)防口腔感染的發(fā)生,阻斷病菌與呼吸道的接觸途徑,進(jìn)而達(dá)到預(yù)防呼吸道感染的效果。(4)環(huán)境護(hù)理:保證病房環(huán)境的清潔和衛(wèi)生,保持適宜的溫濕度和良好的通風(fēng),定期進(jìn)行消毒,注意防寒保暖。(5)呼吸道護(hù)理:指導(dǎo)定時翻身,拍背,有效咳嗽,進(jìn)而將患者呼吸道內(nèi)的痰液排出,必要時予以霧化吸入,并遵醫(yī)囑使用抗生素治療[3]。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者對于護(hù)理的滿意程度見表1

    表1 兩組患者對于護(hù)理的滿意程度比較[n(%)]

    2.2 兩組患者的肺部并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組患者未出現(xiàn)肺部并發(fā)癥,對照組患者則出現(xiàn)肺部并發(fā)癥3例,發(fā)生率為7.9%,對比差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 討論

    老年髖部骨折患者圍手術(shù)期需要臥床,由于生理衰老的緣故,其肺活量、肺彈性以及免疫功能下降,容易發(fā)生呼吸道感染,引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥。呼吸道感染等肺部并發(fā)癥不僅會影響患者的術(shù)后恢復(fù)效果,同時還會加劇病情,存在著較大的安全風(fēng)險,嚴(yán)重則會危及患者的生命。因此在老年髖部骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理中,需要著重加強(qiáng)對呼吸道感染的預(yù)防,給予針對性的護(hù)理干預(yù)措施,進(jìn)而有效降低手術(shù)風(fēng)險。加強(qiáng)對患者病情監(jiān)測與評估,防范一切可能引起呼吸道感染的因素。在此基礎(chǔ)上給予健康指導(dǎo),提高患者對于疾病的認(rèn)知和自我管理能力。加強(qiáng)口腔護(hù)理,阻斷病源。為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境,給予呼吸道護(hù)理干預(yù),提升手術(shù)效果,促進(jìn)患者的良好恢復(fù),改善其生活質(zhì)量[4]。

    本組研究結(jié)果顯示,經(jīng)呼吸道護(hù)理干預(yù)的觀察組,其對于護(hù)理的滿意率為92.1%,明顯高于對照組的81.6%,對比差異顯著P<0.05)。在76例患者當(dāng)中,僅對照組患者出現(xiàn)3例呼吸道感染,肺部并發(fā)癥發(fā)生率為7.9%,兩組對比差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    綜上所述,在老年髖部骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理當(dāng)中,加強(qiáng)呼吸道護(hù)理干預(yù)對預(yù)防肺部并發(fā)癥具有積極的影響,有效提升手術(shù)治療效果,改善患者預(yù)后,使患者獲得舒適的護(hù)理體驗(yàn),幫助其盡快的恢復(fù)健康,具有很高的臨床應(yīng)用價值。

    [1] 曾祥華,汪玲,鮑瑞芝,等. 老年髖部骨折患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(29):106-107+110.

    [2]董皎. 淺析老年髖部骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(05):84-86.

    [3]劉月琴. 老年患者圍手術(shù)期風(fēng)險評估與護(hù)理干預(yù)[J]. 中國臨床研究,2014,27(10):1297-1299.

    [4]吉美紅. 老年髖部骨折患者圍手術(shù)期綜合護(hù)理的臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志,2016,9(14):87-89.

    10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.076

    2095—9559(2017)01—2852—02

    2016-07-26

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